牙周炎可致牙齿严重变形，其原因是细菌侵犯牙周组织致支持组织破坏，不同人群患病及变形情况有差异；治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上龈下洁治）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术）及牙周炎控制后正畸治疗；预防需保持良好口腔卫生、定期口腔检查、控制全身疾病。
一、牙周炎导致牙齿严重变形的原因
牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症，会导致牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的破坏。随着病情进展，牙槽骨吸收，牙齿的支持组织丧失，牙齿的稳定性受到影响，在咬合力等因素作用下逐渐出现移位、松动等变形情况。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，牙周炎的发生发展及牙齿变形情况可能有差异，例如长期吸烟的人牙周炎进展可能更快，牙齿变形出现相对更早；有糖尿病等基础疾病的人群，牙周炎控制难度大，牙齿变形风险更高。
二、牙周炎牙齿严重变形的治疗措施
（一）基础治疗
1.口腔清洁指导
指导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷。对于牙齿变形的患者，可能需要特殊的刷牙技巧来清洁难以到达的部位，比如使用牙间隙刷、冲牙器等辅助清洁工具，清除牙齿表面和牙周袋内的菌斑、软垢和食物残渣。不同年龄人群刷牙要求有差异，儿童可能需要家长协助正确刷牙；老年人如果手部活动不便，可选择电动牙刷等辅助工具。
2.龈上洁治和龈下刮治
龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。龈下刮治则是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，这是治疗牙周炎的重要基础步骤，通过去除局部刺激因素，为牙周组织的恢复创造条件。对于牙齿变形的患者，操作时需要根据牙齿的位置和变形情况小心进行，避免对牙齿和牙周组织造成额外损伤。
（二）手术治疗
1.牙周翻瓣术
当牙周炎导致较深的牙周袋，且龈上洁治和龈下刮治等基础治疗不能彻底清除病变组织时，可考虑牙周翻瓣术。通过将牙龈翻开，暴露病变区，直接清除袋壁病变组织、牙石等，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合。对于牙齿严重变形的患者，手术中可能需要同时调整牙齿的位置，但主要还是以处理牙周病变为主，为牙齿的稳定创造条件。不同年龄患者手术耐受性不同，儿童一般较少采用该手术，老年人手术前需要评估全身健康状况，如心脑血管疾病、糖尿病等控制情况。
2.植骨术
如果牙槽骨吸收严重，可考虑植骨术，将骨移植材料植入牙槽骨缺损处，促进牙槽骨再生，为牙齿提供更好的支持。对于有吸烟史的患者，植骨术后需要更加严格的口腔护理和随访，因为吸烟会影响骨愈合；糖尿病患者则需要更好地控制血糖，以利于植骨部位的愈合。
（三）正畸治疗
在牙周炎得到控制后，可考虑正畸治疗来调整严重变形的牙齿位置。通过佩戴正畸矫治器，缓慢地移动牙齿到正常或接近正常的位置。但正畸治疗前必须确保牙周炎处于稳定期，一般要求牙周炎症消退，牙龈无红肿、出血，牙槽骨吸收不再进展至少观察6-12个月。不同年龄的患者正畸治疗的难度和疗程不同，儿童正畸需要考虑乳牙和恒牙的替换情况，成年人正畸相对疗程可能较长，且需要更注重牙周的维护。
三、牙周炎牙齿严重变形的预防
（一）保持良好的口腔卫生习惯
定期刷牙、使用牙线、冲牙器等，每天至少1次使用牙线清洁牙间隙。不同年龄人群要培养良好的口腔卫生习惯，儿童由家长监督帮助养成，老年人可选择适合自己操作的口腔清洁工具。
（二）定期口腔检查
每6-12个月进行一次口腔检查和洁治，及时发现早期牙周炎并进行处理，防止病情进展导致牙齿严重变形。有吸烟、糖尿病等高危因素的人群更要增加口腔检查的频率，吸烟人群每3-6个月可能就需要检查一次，糖尿病患者最好每3个月检查一次口腔。
（三）控制全身疾病
对于有糖尿病等全身疾病的患者，要积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在合理范围，因为全身疾病会影响牙周组织的健康，增加牙周炎的发生风险和病情进展速度，从而减少牙齿变形的可能性。
