狼疮性肾炎患者饮食需从蛋白质、盐分、水分、维生素和矿物质摄入方面综合调整。肾功能正常时适量摄入优质蛋白，肾功能不全则用优质低蛋白饮食；严格限制钠盐摄入，依水肿等情况个体化调整；根据尿量调整水分摄入，特殊情况严格限制；保证维生素摄入，依高钾、高磷等情况选择，合理选择矿物质，钙可从饮食补充，磷限制高磷食物并适量补充维生素D。
一、蛋白质摄入方面
1.适量优质蛋白：狼疮性肾炎患者若肾功能正常，可适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等。因为优质蛋白含有人体必需的氨基酸，有助于维持机体营养，但每日摄入量需根据体重等因素调整，一般每千克体重0.8-1.0克左右。对于儿童患者，要考虑其生长发育需求，在保证优质蛋白摄入的同时，也要注意总量控制，避免加重肾脏负担。若患者出现肾功能不全，需适当限制蛋白质摄入，此时应选择优质低蛋白饮食，如以麦淀粉、玉米淀粉等作为主食来源，减少植物蛋白的摄入，因为植物蛋白含非必需氨基酸较多，会加重肾脏代谢负担。
2.特殊情况考虑：女性患者在月经周期等特殊时期，对蛋白质的需求可能略有变化，但总体仍遵循上述优质蛋白或低蛋白饮食的原则，需根据自身肾功能情况灵活调整。长期患病且合并营养不良的患者，在调整蛋白质摄入时需谨慎，可在医生或营养师指导下进行，逐步达到既能满足机体基本需求又不加重肾脏负担的平衡。
二、盐分摄入方面
1.限制钠盐：狼疮性肾炎患者常伴有水肿等症状，需要严格限制钠盐摄入。一般建议每日钠盐摄入量不超过3克。对于儿童患者，由于其肾脏功能尚在发育中，过多钠盐摄入会加重肾脏水钠潴留，导致水肿加重，所以更要严格控制。女性患者若同时合并高血压，限制钠盐摄入对控制血压和减轻肾脏负担更为重要。应避免食用咸菜、腌制品、咸肉等含钠盐高的食物，烹饪时也应尽量少用盐及酱油等含钠调味品，可使用少量醋、糖等来调味。
2.个体化调整：如果患者水肿严重，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等情况，钠盐摄入需进一步严格限制，可能需控制在每日1-2克以内。对于肾功能严重受损且伴有少尿的患者，除限制钠盐外，还需注意钾、磷等其他电解质的摄入调整，此时需在医生指导下进行个体化的饮食方案制定。
三、水分摄入方面
1.根据尿量调整：若患者尿量正常，水分摄入可基本与常人相似，但也不宜过多饮水，一般每日饮水1500-2000毫升左右。对于儿童患者，要根据其年龄、体重等准确计算水分摄入量。若患者出现少尿（24小时尿量少于400毫升）或无尿（24小时尿量少于100毫升）情况，需严格限制水分摄入，每日进水量为前一日尿量加上500毫升左右，以避免加重水肿和高钾血症等并发症。女性患者在妊娠期合并狼疮性肾炎时，水分摄入的调整需更加谨慎，要密切监测尿量和水肿情况，根据具体病情动态调整。
2.特殊情况应对：合并心功能不全的狼疮性肾炎患者，无论尿量多少，都要严格限制水分摄入，因为过多水分会增加心脏负担，诱发心力衰竭。此时水分摄入量需严格按照医生制定的方案执行，可能每日进水量会更少，需精确计算。
四、维生素和矿物质摄入方面
1.保证维生素摄入：要多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素C、维生素B族等对机体正常代谢有重要作用。对于儿童患者，保证充足的维生素摄入有助于其生长发育。但如果患者伴有高钾血症，需限制含钾丰富的水果摄入，如香蕉、橘子等；若伴有高磷血症，则需限制含磷高的食物，如坚果、动物内脏等。女性患者在不同生理阶段，对维生素的需求可能略有波动，仍需保证多样化的蔬菜和水果摄入来维持维生素平衡。
2.矿物质的合理选择：对于钙的摄入，肾功能正常的患者可通过饮食补充，如多喝牛奶、食用豆制品等。但如果患者出现低钙血症或正在使用激素治疗（激素可能导致钙流失），可能需要额外补充钙剂，但需在医生指导下进行。对于磷的摄入，如前所述，要限制高磷食物，同时可适当补充维生素D来促进钙的吸收，但要注意维生素D的补充也需适量，避免过量中毒。
