骨膜炎与滑膜炎不是一种病，二者在定义与发病部位、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则上均有不同。骨膜炎发病部位多为胫骨等，病因有年龄、运动、感染等，表现为局部疼痛肿胀等及全身症状，诊断靠体格检查和影像学，治疗需休息制动、药物、物理治疗；滑膜炎常见于膝关节等关节，病因有年龄、运动、疾病等，表现为关节肿胀疼痛等及全身症状，诊断靠体格检查和影像学，治疗需休息、药物、穿刺抽液、康复锻炼。
骨膜炎是骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤，或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。发病部位多为胫骨、腓骨、桡骨等部位。
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见发病部位有膝关节，当然髋关节、踝关节等关节也可能发生滑膜炎。
病因：
骨膜炎：
年龄因素：儿童骨膜较薄且血管丰富，在运动等情况下易出现骨膜损伤性骨膜炎；老年人骨膜退变，骨的血液循环不佳，也可能因轻微损伤引发骨膜炎。
运动因素：长期、过度、突然增加运动量等运动相关因素是常见病因，比如长跑、跳高、跳远等运动项目，运动中肌肉反复收缩，牵扯骨膜，容易导致骨膜的微小损伤，进而引发炎症。
感染因素：开放性骨折等导致细菌直接感染骨膜，引发感染性骨膜炎。
滑膜炎：
年龄因素：儿童滑膜炎可能与病毒感染等因素相关；老年人则多因软骨退变与骨质增生等因素，导致滑膜受到机械性刺激和损伤，从而引发滑膜炎。
运动因素：过度运动使关节过度磨损，滑膜组织受到刺激，如篮球、足球等需要频繁跑跳、急停急转的运动，易引发滑膜炎。
疾病因素：类风湿关节炎、痛风性关节炎等全身性疾病可累及关节滑膜，引发继发性滑膜炎。
临床表现：
骨膜炎：
局部症状：发病部位疼痛，初期疼痛较轻，活动后加重，随着病情发展疼痛逐渐明显，局部可能出现肿胀，皮肤温度可能升高，有的可摸到骨膜增厚的情况。以胫骨骨膜炎为例，患者胫骨部位疼痛，尤其在行走、跑步、上下楼梯时疼痛加剧。
全身症状：感染性骨膜炎可能伴有发热、寒战等全身感染症状。
滑膜炎：
局部症状：关节肿胀是常见表现，肿胀程度因病情而异，同时伴有疼痛，疼痛程度不一，活动关节时疼痛可能加重，有的患者还会出现关节活动受限，比如膝关节滑膜炎患者会感觉膝关节屈伸困难。
全身症状：若为全身性疾病引发的滑膜炎，可能伴有原发病的相关症状，如类风湿关节炎患者除了关节滑膜炎表现外，还可能有关节畸形、晨僵等表现。
诊断方法：
骨膜炎：
体格检查：医生会检查发病部位的压痛情况、肿胀程度、有无骨膜增厚感等。
影像学检查：X线检查早期可能无明显异常，后期可能出现骨膜增生等改变；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示骨膜的炎症情况，如骨膜增厚、水肿等。
滑膜炎：
体格检查：检查关节肿胀情况、浮髌试验等，浮髌试验阳性提示关节腔内有积液。
影像学检查：X线检查可观察关节骨质情况，排除骨质破坏等情况；MRI检查能明确滑膜的炎症、积液等情况，对诊断滑膜炎有重要价值。
治疗原则：
骨膜炎：
休息制动：让发病部位得到充分休息，避免进一步损伤，比如胫骨骨膜炎患者需要减少下肢活动。
药物治疗：根据病情可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛、炎症，但需注意不同年龄患者对药物的耐受性等情况，儿童使用需谨慎评估。感染性骨膜炎则需要使用抗生素进行抗感染治疗。
物理治疗：如热敷、超短波等物理治疗方法可以促进血液循环，减轻炎症反应。
滑膜炎：
休息：减少关节的活动，让滑膜得到修复的机会，例如膝关节滑膜炎患者应避免长时间站立、行走、上下楼梯等。
药物治疗：同样可使用非甾体抗炎药缓解症状，对于类风湿关节炎等全身性疾病引发的滑膜炎，可能需要使用改善病情的抗风湿药物等。
穿刺抽液：如果关节积液较多，可进行关节穿刺抽液，减轻关节肿胀，但操作需严格无菌，避免感染。
康复锻炼：在症状缓解后，进行适当的关节康复锻炼，恢复关节功能，但要注意锻炼的强度和方式，避免加重滑膜炎。
