胃增生性胃息肉怎么治疗

来源:民福康

胃增生性胃息肉的治疗包括一般治疗、内镜治疗、手术治疗及术后随访。一般治疗需调整生活方式(饮食、戒烟限酒)和心理调节;内镜治疗有高频电凝切除术(适用于较小息肉)和内镜黏膜下剥离术(ESD,适用于较大或怀疑恶变息肉);手术治疗有腹腔镜手术(适用于内镜下切除困难或怀疑恶变需广泛切除)和开腹手术(极少用);术后需定期胃镜检查监测复发等情况,1年内每3-6个月一次,1-3年每6-12个月一次,3年以上每年一次。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面:对于不同年龄、性别的患者,都应注意规律饮食,避免暴饮暴食。比如,儿童应保证三餐定时定量,避免过多食用辛辣、油腻、刺激性食物以及腌制、熏烤类食物,这些食物可能会对胃黏膜产生刺激,加重胃息肉的相关症状;成年人尤其是有胃息肉病史的人群,同样要减少此类食物摄入,以降低对胃部的不良影响。同时,要多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于维持胃肠道正常蠕动,促进消化。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对胃黏膜造成损害,增加胃部疾病的发生风险。无论年龄大小,都应尽量戒烟限酒,男性患者尤其要注意控制饮酒量,女性患者也需避免过度饮酒,以保护胃黏膜,利于胃息肉相关情况的改善。

2.心理调节:不同人群面对胃增生性胃息肉可能有不同的心理反应,如焦虑、担忧等。应帮助患者保持良好的心态,尤其是儿童患者可能因对疾病的不了解而产生恐惧,家长要给予安抚和正确引导;成年人也要学会通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想等,良好的心理状态有助于机体的自我调节,对疾病的恢复有一定帮助。

二、内镜治疗

1.高频电凝切除术

适用情况:对于较小的增生性胃息肉较为适用。一般来说,直径小于2厘米的无蒂或亚蒂息肉常可采用此方法。不同年龄的患者,如儿童患者息肉较小且符合条件时也可考虑,但要充分评估风险;成年人中息肉符合该大小及形态等条件的也可选择。

操作原理:通过高频电流产生的热效应,使息肉组织凝固、坏死、脱落,从而达到切除息肉的目的。在操作过程中,要准确定位息肉,确保切除彻底,同时尽量减少对周围正常胃黏膜的损伤。

2.内镜黏膜下剥离术(ESD)

适用情况:对于直径较大(直径大于2厘米)或怀疑有恶变倾向的增生性胃息肉。年龄较大的患者如果身体状况允许,且息肉符合此情况可考虑;年轻患者若息肉符合条件也可采用该方法,但需综合评估患者的耐受等情况。

操作原理:利用内镜下的器械将息肉与其下方的黏膜下层进行分离,完整切除息肉。该方法能够更完整地切除病变组织,对于明确息肉性质及彻底治疗有重要意义,但相对高频电凝切除术操作难度更大,对医生技术要求更高。

三、手术治疗

1.腹腔镜手术

适用情况:当胃增生性胃息肉较大且内镜下切除困难,或者怀疑有恶变需要进行更广泛切除时可能会考虑腹腔镜手术。不同年龄的患者,如成年患者身体状况能耐受手术时可考虑,儿童患者较少采用,除非病情极为特殊且经过充分评估。

操作原理:通过腹部小切口插入腹腔镜等器械,在直视下进行胃息肉相关病变的切除等操作,具有创伤相对较小、恢复相对较快等优点,但也需要严格把握手术适应证。

2.开腹手术

适用情况:目前相对较少采用,多在病情复杂、其他手术方式无法实施等极端情况下考虑。一般针对一些非常巨大、病情复杂且内镜及腹腔镜手术难以处理的胃增生性胃息肉情况。对于各年龄患者,除非病情特殊且无其他更好选择,否则一般不轻易选择开腹手术,因其创伤较大,恢复相对较慢。

四、术后随访

1.定期胃镜检查

时间间隔:术后需要定期进行胃镜检查以监测是否有息肉复发等情况。一般术后1年内每3-6个月进行一次胃镜检查;1-3年每6-12个月检查一次;3年以上可每年检查一次。不同年龄患者根据具体恢复情况和息肉特征等适当调整检查间隔,儿童患者术后随访也需遵循此大致原则,但要更关注其生长发育及身体耐受等情况。

意义:通过定期胃镜检查能够及时发现可能出现的复发息肉或其他胃部病变,以便及时采取相应的治疗措施,保障胃部健康。

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胃息肉
胃息肉主要是指突出于患者胃黏膜表面的一种隆起性病变,病变的性质一般为良性。
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胃息肉癌变前兆?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃息肉癌变可能会出现以下几种前兆:一、反复出现上腹部疼痛、嗳气、恶心、饱胀、食欲不振、胃部烧灼感等症状。二、吞咽东西的时候有阻挡感,甚至出现吞咽困难的情况。三、腹泻。少部分胃息肉患者发生癌变之前可能会出现腹泻的症状。胃息肉早期一般没有明显的症状,如果出现以上症状要引起重视,最好及时去医院通过手术将胃
胃息肉微创手术后饮食?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患者在胃息肉微创手术后要注意以下饮食原则:1、食用清淡易消化的食物,忌食油腻、辛辣、生冷和刺激性的食物,可以适当多吃小米粥、米糊、鸡蛋羹、面条等食物。2、适当补充维生素和微量元素,可以多吃苹果、梨子、石榴、猕猴桃、青菜等食物,促进粘膜伤口恢复。3、养成良好的饮食习惯,定时定量三餐,避免暴饮暴食,避免
多发性胃息肉会癌变吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多发性胃息肉发生癌变的几率相对较低,多发性胃息肉属于良性病变,可能不会引起明显的症状表现,不会威胁患者的健康,症状严重的患者也可以通过外科手术的方法直接切除病灶。而腺瘤性胃息肉发生癌变的几率比较高,需要患者提高重视,建议确诊后尽早进行手术干预,还应该定期进行复查。患者平时养成良好的饮食习惯,远离辛辣
胃息肉多久会癌变?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
大部分的息肉一般不会造成癌变,如炎性的息肉等。但是腺瘤性息肉会有不同程度的不典型增生,是一种癌前病变。胃里的胃息肉发展成癌变的可能性很小的,只要是手术切除治疗就可以了。但胃息肉没有及时治疗,长时间的话也是可能会癌变的,癌变时间在两年到十几年左右。
治疗胃息肉的最佳方法是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗胃息肉可以用内镜治疗,经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。经过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以避免癌变。
什么叫胃息肉多发?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃黏膜内表现出两个或两个以上的息肉称多发性息肉,息肉属于胃黏膜上皮细胞增生以后,突入到胃内形成团块状结构,可表现为有蒂和无蒂两种。而胃息肉多数属增生性息肉,由上皮细胞组成基本不发生恶变。少数胃息肉属腺瘤性息肉,是胃部良性肿瘤一种,由上皮细胞和胃内腺体组成,这种类型息肉有发生恶变可能性。
多发性胃息肉如何根治?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
多发性胃息肉可以采用内镜切除术来进行治疗,手术后要注意做好护理工作。如果病人是因为感染幽门螺旋杆菌而造成的多发性胃息肉,那么经过根治这种细菌之后,有可能恢复到正常的状态。大家平时要多关注自己的身体健康,有时间可以去看一些养生上的知识,其次多加锻炼,促进身体健康发展,也是可以有效防治病症的发生。
胃息肉是怎样形成的呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃息肉主要是由于人体的平常饮食、生活不规律所造成的,尤其是饮食界辛辣、刺激的食物,平常吸烟、喝酒等不良生活饮食习惯有关。除此之外,胃息肉由于部分具有癌变倾向,因此说,还跟一些癌症家族遗传史,具有一定临床联系。饮食以清淡为主,一日三餐定时定量,不要吃生硬难消化的食物,不要暴饮暴食,注意多休息,劳逸结合
胃息肉的病因有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃息肉的病因有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见原因,而胃黏膜在长期慢性炎症刺激下,会导致胃上皮细胞过度增生,继而形成息肉。其次如果患者长期应用质子泵抑制剂,会抑制胃酸的分泌,可使人体胃部长期处于低胃酸状态,进而增加胃息肉的发生率。另外胃息肉的病因还包括胆汁反流入、萎缩性胃炎、遗传、饮食
胃息肉手术后的注意事项有什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃息肉手术后患者早期需要注意流质饮食,逐渐转变为半流质饮食、软食、普食等。其次,患者要注意观察粪便的颜色,黑便提示胃内仍然存在出血症状,若长期黑便需要尽早就医复查。患者术后要注意保持充分的休息,避免剧烈运动加重出血,从而影响胃黏膜的愈合。另外,患者避免进食生冷寒凉、辛辣刺激以及过烫的食物,防止辛辣、
胃息肉严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
随着患者行内窥镜检查人群比例增高,胃息肉在临床上目前是常见病,对于通过内窥镜检查发现胃息肉,要注意以下几条:第一条,要分析引起胃息肉可能的原因,胃息肉发生原因主要跟胃黏膜慢性刺激有关,同时,胃息肉发生也与幽门螺旋杆菌感染有关,以及部分患者是由于遗传因素引起。所以说发现胃有息肉,首先要寻找病因;第二要看内窥镜描述胃息肉的专业描述,第一要看息
胃息肉手术
杨屹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
胃息肉手术最主要的是内镜下治疗,除非息肉出现癌变,可以通过活检证实确实癌变,可以通过超声内镜确定,如果息肉深度比较深,已经侵入肌层,患者可以考虑手术治疗。对于内镜下可以切除的息肉,通常住院后当天手术,在医院观察一两天后即可出院。息肉手术的时间一般在半个小时到一小时左右。
胃息肉手术后饮食
杨屹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
胃息肉手术后首先要注意保持食物的干净,其次要注意避免食用生冷刺激的食物,另外最好吃容易消化的食物,例如粥等流食。胃黏膜的修复速度比较快,通常一周左右粘膜可以基本修复,所以患者要保持1~2周的流食或是吃好消化、容易吸收的食物,基本1~2周后可以接近于普通饮食。但是恢复后也要尽量避免麻辣烫、烟酒等刺激,以免诱发息肉再次出现。
胃息肉手术后多久恢复
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃息肉手术后一周恢复。胃息肉手术有三种方式,比较小的息肉可能会用apc处理,较大的息肉,可能会采用emr手术,再大的息肉可能会采取ESD手术,由于手术方式不同,恢复时间也不尽相同,但是,绝大多数患者术后两到三天即可进食,如果创面比较大,有并发症,可能恢复时间要更长一些,总体来讲,术后恢复时间在一个星期以上。
胃息肉切除后还会长吗
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃息肉切除之后,部分患者会再出现息肉生长,这个取决于个人基因问题。当然,部分可能与患者胃内慢性炎症有关系。一般要进行幽门螺杆菌检测,必要时要进行幽门螺杆菌清除,以缓解胃部慢性炎症。如果出现复发,建议及时就医,根据情况给予相应治疗措施。
胃息肉0.3cm要切除吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃息肉只有0.3厘米,大多都是良性的,此种情况暂时可以不做切除,但是需要注意复查,定期随访,或者也可以在做胃镜时,直接把息肉切除,并短期应用抑酸药和胃黏膜保护药物治疗。此外,还需要把取出来的息肉做病理检查,如果病理是胃底,腺息肉是良性的,不需要做特殊的处理。
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