手指骨性关节炎的治疗包括一般治疗（休息保护、使用辅助器具、物理治疗如热疗、冷疗、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药抗炎止痛、软骨保护剂延缓软骨退变）和手术治疗（关节清理术适用于有游离体等保守无效者、关节融合术用于病情严重功能受损无效者、人工关节置换术适用于晚期患者），各治疗方式有相应注意事项及适用情况。
一、一般治疗
1.休息与保护
对于手指骨性关节炎患者，应减少患病手指的过度使用，避免长时间重复性的手指动作，如长时间打字、织毛衣等。例如，若患者因工作需要长时间使用手指进行键盘操作，可适当增加休息时间，每工作30-40分钟就休息5-10分钟，让手指得到放松，减轻关节的负担，这有助于延缓病情进展。
可使用辅助器具，如手指的支具，在休息或必要时佩戴，保持手指的良好姿势，减少病变关节的受力，从而缓解疼痛等症状。
2.物理治疗
热疗：热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用的热疗方法有热敷，可使用温水袋或热毛巾敷在患病手指上，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年患者，由于血液循环相对较慢，热疗可能更有助于改善手指关节的血液循环状况，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于年轻患者，热疗同样有效，但也需注意温度控制。
冷疗：在急性炎症期或疼痛明显时，冷疗可以减轻肿胀和疼痛。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在手指关节处，每次10-15分钟，每天可进行2-3次。冷疗对于因过度使用手指导致关节急性炎症反应的患者有较好的缓解作用，但要注意避免长时间冷疗导致局部冻伤。
按摩：由专业人员进行适度的手指关节按摩，可帮助改善关节周围的血液循环，放松肌肉。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重关节损伤。对于有骨质疏松等基础疾病的老年患者，按摩时更要轻柔，防止因按摩不当导致骨折等并发症。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解手指骨性关节炎患者的疼痛和炎症。例如布洛芬等非甾体抗炎药，能通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效果。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，如胃溃疡、胃出血等，需谨慎使用。老年患者由于肝肾功能可能有所减退，在使用非甾体抗炎药时也需要密切监测肝肾功能，并根据情况调整剂量。
2.软骨保护剂
如硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂，可参与软骨基质的合成，延缓软骨退变，保护关节软骨。研究表明，硫酸氨基葡萄糖可以改善关节功能，缓解疼痛，对于手指骨性关节炎患者有一定的治疗作用。对于年轻患者，软骨保护剂可能有助于维持关节软骨的正常结构和功能；对于老年患者，长期使用软骨保护剂可能有助于减缓关节退变的进程。
三、手术治疗
1.关节清理术
适用于关节内有大量游离体、滑膜增生明显且保守治疗无效的患者。通过关节镜下手术清理关节内的游离体、增生的滑膜等病变组织，可改善关节的症状。对于老年患者，手术风险相对较高，术前需要全面评估患者的心肺功能等全身状况，确保患者能够耐受手术。术后需要进行康复训练，促进手指关节功能的恢复，康复训练的强度和进度要根据患者的恢复情况逐渐调整。
2.关节融合术
对于病情严重、关节功能严重受损且其他治疗方法无效的患者，可考虑关节融合术。但关节融合术后手指的活动度会明显受限，需要患者在术前充分了解手术的利弊。对于年轻患者，由于对手指功能的要求较高，一般不首先考虑关节融合术；而对于老年患者，若手指功能严重影响日常生活，且身体状况能够耐受手术，关节融合术可能是改善生活质量的一种选择，但术后需要注意预防感染等并发症。
3.人工关节置换术
适用于晚期手指骨性关节炎患者，人工关节置换可以显著改善关节功能，缓解疼痛。但人工关节置换术也有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况。对于老年患者，手术前要评估其全身健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，以降低手术风险。术后需要进行规范的康复治疗，帮助患者恢复手指的功能，提高生活自理能力。
