胳膊肘一按就疼可能由多种因素引起，外伤因素如骨折（受直接外力撞击致局部肿胀、畸形、活动受限等）和软组织损伤（过度运动、不当姿势等致局部疼痛、肿胀、淤血等）；关节炎相关如肱骨外上髁炎（常因反复用力伸腕致肘关节外侧疼痛、按压及特定动作时疼痛加剧）和类风湿关节炎（多关节对称性肿胀、疼痛、僵硬，晨起明显，可致关节畸形）；感染因素如化脓性关节炎（细菌感染致局部红、肿、热、痛，伴全身感染症状）和结核性关节炎（起病缓，有疼痛、肿胀、低热、盗汗等全身症状，可致关节畸形、功能障碍）；其他因素如骨肿瘤（局部疼痛逐渐加重、伴肿块、影响关节活动及全身症状）和颈椎病（压迫神经根致上肢放射性疼痛，伴颈部疼痛、僵硬、上肢麻木无力等），出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并治疗，儿童和老年人需特别留意评估病情。
一、外伤因素
1.骨折：
成因：胳膊肘受到直接外力撞击，如摔倒时肘部着地、重物砸击等，可能导致骨折。不同年龄段骨折原因有所差异，儿童可能因玩耍时的意外碰撞等导致，成年人则可能因运动损伤或意外事故。例如运动爱好者在打篮球时，肘部突然受到冲撞易引发骨折。
表现：除了一按就疼外，还可能伴有局部肿胀、畸形、活动受限等症状，骨折处可能有明显的压痛，能感觉到骨擦感等。
2.软组织损伤：
成因：肌肉、肌腱、韧带等软组织的拉伤或挫伤较为常见，多因过度运动、不当姿势或外力牵拉引起。比如长时间不运动后突然进行剧烈的手臂伸展运动，可能导致肘部肌肉拉伤；日常生活中肘部被轻微碰撞也可能造成软组织挫伤。
表现：局部疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，可能伴有淤血等情况，一般无骨折的明显畸形等表现，但活动时疼痛可能加重。
二、关节炎相关
1.肱骨外上髁炎：
成因：多见于经常从事前臂旋转运动的人群，如网球运动员、木工等。由于反复用力伸腕动作，导致肱骨外上髁处的肌腱起点发生慢性损伤性炎症。
表现：主要是肘关节外侧疼痛，按压时疼痛明显，疼痛可向前臂放射，在用力握拳、伸腕时疼痛加剧，如拧毛巾、提重物等动作会使疼痛加重。
2.类风湿关节炎：
成因：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境等因素有关。任何年龄段均可发病，女性相对多见。
表现：除了胳膊肘一按就疼外，还会出现多个关节对称性的肿胀、疼痛、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，持续时间较长，随着病情进展可能出现关节畸形等情况。
三、感染因素
1.化脓性关节炎：
成因：多由细菌感染引起，细菌可通过血行传播、邻近组织感染蔓延等途径累及肘关节。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。
表现：局部有红、肿、热、痛等炎症表现，疼痛较为剧烈，一按就疼明显，同时可能伴有发热、寒战等全身感染症状。
2.结核性关节炎：
成因：由结核分枝杆菌感染所致，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。
表现：起病较缓慢，胳膊肘疼痛，伴有肿胀、低热、盗汗、乏力等全身症状，按压时疼痛，病情严重时可导致关节畸形、功能障碍。
四、其他因素
1.骨肿瘤：
成因：原发性骨肿瘤病因不明，继发性骨肿瘤可由其他部位的肿瘤转移而来。
表现：局部疼痛逐渐加重，按压时疼痛明显，可能伴有局部肿块，肿瘤增大可能会影响关节活动，还可能出现消瘦、贫血等全身症状。不同类型的骨肿瘤表现有所差异，良性骨肿瘤生长缓慢，恶性骨肿瘤生长较快。
2.颈椎病：
成因：由于颈椎退变等原因，压迫神经根，可导致上肢放射性疼痛，其中包括胳膊肘部位的疼痛。长期伏案工作、颈部外伤等因素可诱发颈椎病。
表现：除胳膊肘一按就疼外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，疼痛可呈放射性，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重。
如果出现胳膊肘一按就疼的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以及实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要特别留意孩子肘部受伤等情况，及时发现异常并就诊；对于老年人，要考虑到退行性病变等多种因素的可能，全面评估病情。
