原发性肾脏疾病中肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎可进展为尿毒症；继发性肾脏疾病里糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎会发展为尿毒症；遗传性肾病多囊肾会导致尿毒症；其他因素如尿路梗阻、长期滥用肾毒性药物也会引发尿毒症，不同疾病有其各自的发病特点、高危人群及相关影响因素。
肾小管间质性肾炎：包括药物、感染等多种原因引起的肾小管间质性病变。如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）的不当使用可能损伤肾小管间质，长期接触重金属（如铅、镉）等也可导致肾小管间质性肾炎，病情持续进展可引发尿毒症。不同年龄阶段均可发病，生活中长期接触有毒有害物质的人群患病风险较高，有肾小管间质性肾炎病史且未及时治疗的人群易发展为尿毒症。
继发性肾脏疾病
糖尿病肾病：糖尿病患者若血糖控制不佳，病程较长时容易并发糖尿病肾病。高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化等病变。随着病情发展，肾脏功能逐渐减退，最终可能发展为尿毒症。糖尿病肾病在糖尿病患者中的发病率较高，一般来说，患糖尿病10年以上的患者发生糖尿病肾病的风险明显增加。女性糖尿病患者在血糖控制不良时，发生糖尿病肾病的进程可能与男性有所不同，但总体都会逐渐进展至尿毒症。肥胖、高血压、高血脂等伴随糖尿病的代谢紊乱情况会加重糖尿病肾病的进展，进而增加发展为尿毒症的几率；本身患有糖尿病且未严格控制血糖、血压等指标的人群是高危人群。
高血压肾损害：长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾小球缺血、纤维化，逐渐损害肾脏功能。无论是年轻人还是老年人，长期高血压控制不佳都可能引发高血压肾损害并进展为尿毒症。男性和女性在高血压肾损害的发病上无显著性别差异，但高血压本身在不同性别中的发病率和控制情况可能有一定差异。高盐饮食、肥胖、过量饮酒等不良生活方式会加重高血压，从而增加高血压肾损害进展为尿毒症的风险；有高血压病史且血压长期控制不理想的人群是高危人群。
系统性红斑狼疮性肾炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于女性，尤其是育龄期女性。系统性红斑狼疮累及肾脏时可引起狼疮性肾炎，病情反复活动会逐渐破坏肾脏组织，导致肾功能衰竭发展为尿毒症。女性由于自身免疫特性等因素，患系统性红斑狼疮性肾炎的几率相对较高。感染、紫外线暴露等因素可能诱发系统性红斑狼疮活动，从而加重狼疮性肾炎并增加进展为尿毒症的风险；患有系统性红斑狼疮且肾脏受累的女性患者若病情控制不佳是高危人群。
遗传性肾病
多囊肾：这是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见。患者肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能，最终导致尿毒症。常染色体显性多囊肾在任何年龄段都可能发病，一般成年后逐渐出现症状。有家族遗传史的人群患病风险极高，若家族中有多囊肾患者，其他成员应定期进行肾脏检查以便早期发现和干预。不同性别在多囊肾的发病上无明显差异，但由于遗传因素的传递特点，家族中的各个成员都需要关注。
其他因素
尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等，可导致尿液排出受阻，引起肾盂积水，长期肾盂积水会压迫肾脏实质，影响肾脏功能，逐渐发展为尿毒症。任何年龄段都可能发生尿路梗阻，男性由于前列腺增生等原因相对更易出现下尿路梗阻，女性也可能因尿路结石等发生梗阻。长期憋尿、泌尿系统先天畸形等因素会增加尿路梗阻的发生风险，进而增加发展为尿毒症的可能性；有尿路梗阻相关疾病史的人群需警惕进展为尿毒症。
长期滥用肾毒性药物：一些药物具有肾毒性，如非甾体类抗炎药（如布洛芬等）、部分抗生素（如四环素类等）、含马兜铃酸的中药（如关木通等），长期滥用这些药物会对肾脏造成损害，逐渐引发肾功能衰竭导致尿毒症。不同年龄段人群都可能因滥用肾毒性药物患病，儿童由于肾脏发育尚未成熟，对肾毒性药物更为敏感，应绝对避免滥用肾毒性药物；成年人在使用可能有肾毒性的药物时需严格遵循医嘱，避免自行长期滥用。
