如何判断是不是肩周炎

来源:民福康

肩周炎有症状表现、体征检查和影像学检查等方面特征。症状表现为疼痛(初期阵发性后持续,夜间尤甚,中老年人易患且女性更年期后可能更易出现)和活动受限(各方向活动范围减小,不同年龄段表现略有不同);体征检查有压痛(肩峰下等部位有压痛点,长期肩部过度活动或年龄增长者更明显)和肩关节活动度测量异常(各角度减小,男女及不同年龄正常范围有差异);影像学检查中X线早期可能无异常,后期可有软组织钙化等表现且年龄影响表现,MRI可清晰显示软组织情况,性别和生活方式影响其表现。

一、症状表现

1.疼痛

疼痛特点:肩周炎患者常出现肩部疼痛,初期疼痛多为阵发性,以后逐渐发展为持续性,疼痛可放射至颈部、上臂等部位。疼痛在夜间尤为明显,可影响睡眠。例如,有研究表明,约70%-80%的肩周炎患者会出现夜间疼痛加重的情况,这是因为夜间人体活动减少,肩部肌肉处于相对静止状态,炎症物质积聚,刺激神经导致疼痛加剧。

年龄与性别的影响:一般来说,中老年人更容易患肩周炎,女性相对男性在更年期后可能更易出现肩部疼痛相关问题。这与女性更年期后体内激素水平变化,以及中老年人肩部软组织退行性变等因素有关。

2.活动受限

肩关节活动范围改变:肩周炎会导致肩关节各个方向的活动受限,包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋等。比如,患者可能无法顺利梳头、穿衣、摸背等。对于不同年龄段的人群,活动受限的表现可能略有不同。年轻人患肩周炎时,由于肩部肌肉力量相对较好,早期活动受限可能不太明显,但随着病情进展,也会逐渐出现明显的活动障碍;而老年人由于本身肩部活动能力就相对较弱,可能发病时就会较快出现较为严重的活动受限。

二、体征检查

1.压痛

压痛点位置:肩周炎患者在肩部可有明显的压痛点,常见的压痛点包括肩峰下、喙突、冈上肌附着点等部位。医生通过按压这些部位可以初步判断是否存在肩周炎。例如,在肩峰下按压时,若患者出现明显的疼痛反应,提示可能存在肩峰下囊炎等肩周炎相关病变。

与年龄、生活方式的关系:长期从事肩部过度活动工作的人群,如画家、打字员等,肩部肌肉、肌腱等组织劳损,更容易在相应部位出现压痛。而随着年龄增长,肩部组织的耐受性下降,也会使压痛更加明显。

2.肩关节活动度测量

具体测量方法:可以通过量角器测量肩关节的前屈、后伸、外展、内旋、外旋等角度。正常肩关节前屈可达150°-170°,后伸可达40°-50°,外展可达180°,内旋时手指可达到第3-5腰椎水平,外旋时手指可达到第2-3腰椎水平。肩周炎患者这些角度会明显减小。

不同性别与年龄的正常范围差异:一般来说,男性的肩关节活动度相对女性略大一些。年轻人的肩关节活动度通常比老年人好,随着年龄增加,肩关节的软骨、韧带等组织逐渐退变,活动度会逐渐下降,这也是老年人更容易患肩周炎且活动受限更明显的一个因素。

三、影像学检查

1.X线检查

X线表现:早期X线检查可能无明显异常,随着病情进展,可能会出现肩关节周围软组织钙化、肱骨大结节骨质疏松等表现。对于中老年人,X线检查可以帮助排除其他肩部骨骼病变,如骨折、肿瘤等。例如,当患者肩部疼痛且怀疑有骨折时,X线检查可以明确是否存在骨折情况。

年龄对X线表现的影响:老年人的骨骼在X线上可能表现出更多的退行性改变,如骨质增生等,这些表现可能与肩周炎的发生发展相互影响。而年轻人患肩周炎时,X线检查往往更多是用于排除其他骨骼疾病。

2.磁共振成像(MRI)检查

MRI表现:MRI可以更清晰地显示肩关节周围软组织的情况,如肩袖损伤、滑膜炎症、积液等。肩周炎患者在MRI上可表现为肩关节囊增厚、滑膜充血水肿、肩袖肌腱轻度损伤等。例如,通过MRI可以观察到肩峰下-三角肌下滑囊的炎症情况,这对于诊断肩周炎有重要意义。

性别与生活方式的影响:女性由于激素等因素,可能在MRI上显示的肩部软组织炎症表现相对男性更为明显。而长期从事重体力劳动或肩部过度运动的人群,MRI上可能更早出现肩袖等软组织的损伤表现,从而提示可能患有肩周炎。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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肩周炎和颈椎病的区别在哪里?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎和颈椎病的区别:1、颈椎病的疼痛是以颈性疼痛,叫颈肩肘手、传导性疼痛,这就是由根性压迫来的颈椎病的概念,是颈椎间盘退变以后压迫周围的神经产生的传导性的疼痛或者麻木。颈椎的疼痛和劳累加重,活动后加重为主。2、肩周炎是肩周局部的退行性慢性疼痛,关节粘连造成的疼痛概念。是一个局部疼痛且往往夜间疼。
肩周炎肌肉粘连会自愈?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肩关节囊和周围组织发生黏连,主要表现为肩关节疼痛明显,活动受限。随着病情的发展疼痛可以自己减轻,但是也会表现出肌肉萎缩。建议积极进行肩关节的功能锻炼,可以经过推拿按摩等传统疗法治疗,日常生活中注意保暖。
肩周炎的特征是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
典型特征就是肩关节周围表现出疼痛和活动受限。还有肩周炎早期会表现出肩关节疼痛,表现出肩外展功能受限。还可以表现出一整个肩关节活动障碍,也俗称冻结肩。一般病人感觉肩关节像冻住一样,那么到这种程度病情的治疗效果会比较差。
肩周炎该如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎有多种治疗方法,如理疗、针灸、按摩、按摩、理疗、局部封闭等。若是肩部急性炎症,此时的治疗应当以消炎镇痛为主,可以采取口服消炎镇痛药。但若是肩部软组织粘连,此时的治疗主要以按摩和功能锻炼为主,经过按摩和功能锻炼可以松解软组织的粘连,改善肩关节功能,进而达到治疗的目的。
肩周炎打封闭针会有什么危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎打封闭针主要是局部痛点注射玻璃酸钠或者曲安奈德进行消炎止痛的治疗。在打封闭针的早期可造成局部的肿胀等表现,一般水燥药物的吸收肿胀症状会逐步的缓解。对于封闭针远期的危害,可能会造成局部肌腱韧性的减弱,或者脆性的增加。有发生肌腱断裂的风险。此外在打封闭针时,也存在局部发生感染的可能。
肩周炎有哪些治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,对于轻度的肩周炎,可以使用相关的药物进行治疗,比如非甾体类消炎药(布洛芬、扶他林软膏等)、南星止痛膏等。效果不佳者也可以进行针灸、按摩、热敷等物理治疗。严重者也可以采取小针刀治疗,松解关节周围软组织的黏连部分。疼痛剧烈者可以局部痛点封闭注射治疗。要积极进行功能锻
肩周炎禁忌动作?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎禁忌动作首先就是不能提过重的物体,以免肩周部位的关节受到牵拉,引起疼痛的现象。其次,也不可以长时间低头弯腰或者长时间保持同一个动作,也会引起肩周部位出现疼痛的情况。另外还需要注意肩关节部位的保暖,不能让肩关节受寒,避免关肩关节部位有过多的活动,若是疼痛较为严重,还需要使用活血化瘀、止痛的药物治
肝癌肩痛和肩周炎区别是什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌造成的肩痛和肩周炎造成的肩痛是不一样的。肝癌病人首先有右侧上腹部的胀痛不适,可伴随消瘦、恶心等表现,其次才会表现出右侧肩部的疼痛,但是肩关节活动不受影响,局部没有明显压痛。肩周炎病人首要的症状就是肩部疼痛,局部有压痛,并且肩关节功能活动受限。
肩周炎肌肉粘连有什么好的办法治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肌肉粘连可以采用以下几种方法治疗:第一、患者每日坚持抽陀螺运动,经过甩动鞭子能够使肩关节肌肉粘连带撕裂,可恢复肩关节的活动范围,并去除肩周炎造成的疼痛症状。第二、在肩关节腔内注入封闭药物如盐酸利多卡因和复方倍他米松注射液,注射1~3次可缓解局部粘连以及疼痛症状。第三、静脉全麻下行肩关节手法松解
肩周炎疼痛治疗方法是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩周炎急性期出现疼痛的症状可以对局部进行冷敷,能够使局部血管收缩并且降低神经末梢的敏感性,具有消肿、止痛的作用,也可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如萘普生缓释胶囊、塞来昔布胶囊、尼美舒利片等,能够缓解疼痛,缓解期可以进行功能锻炼,能够改善肩部的血液循环、促进局部新陈代谢、减轻肌肉痉挛、组织粘连
肩周炎疼痛怎么办
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩周炎疼痛是一个非常困扰患者的问题,甚至有的患者因此会出现心理上的问题,会出现抑郁、焦虑,非常痛苦,严重影响工作和生活,所以控制疼痛对肩关节治疗是一个非常重要的手段,包括对后续康复锻炼的支持,也起到一个前期非常垫基础这样一个作用。疼痛来讲,第一点还是我们要借助药物,药物的种类也很多,主打的药物叫非甾体类的抗炎镇痛药,这类药物是一大类,包括
肩周炎和颈椎病的区别
周登芳 主治医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
颈椎病和肩周炎的区别很大,肩周炎是肩部局部的滑囊、韧带、肌腱等部位发生的疼痛和活动受限,而颈椎病是颈部的神经受到刺激之后引起的症状。肩周炎和颈椎病是完全是不同的两种疾病,肩周炎是主动和被动的运动都受限,而颈椎病的活动是不受限制的。
肩关节疼痛就是肩周炎
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
以往肩关节疼痛、肩关节活动受限统称为肩周炎,对于五、六十岁肩痛患者而言,只要出现肩痛、肩关节活动受限,就统称为肩周炎。但是随着医疗水平的提高,各种检查仪器运用,肩痛细分更为详细,如肩袖损伤、颈椎病、韧带损伤、肩关节撞击损伤、肱骨压力增高和化脓性炎症都会引起肩关节疼痛,其它器官疼痛也会诱发肩关节疼痛,比如乳腺疾病、心脏疾病,都可以引起肩关节
怎么治疗肩周炎
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人患有肩周炎后,想要快速治愈这种病症,主要是以运动疗法为主。可以在康复医生指导下进行肩关节部位的正确功能锻炼。多数可以采用肩部的钟摆运动、弧圈运动或者进行爬墙疗法;也可以经常采用单杠悬吊法进行锻炼。在锻炼时需要嘱咐病人用力缓慢,不要使用暴力,避免加重肩周炎的病情。
严重肩周炎民间小偏方
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
对于肩周炎的认识和治疗方法,目前都是比较成熟的。建议上正规的医院进行系统正规的治疗,不要相信民间的偏方,尤其是严重的肩周炎民间偏方是取得不了良好的治疗效果的。偏方主要是一少部分人可能会有效,针对于大多数人或者严重的肩周炎效果并不理想,甚至会对身体造成伤害。所以对于疾病不要相信偏方,要上正规的医院进行系统的诊疗。
肩周炎怎么才能治好?
管玉华 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
肩周炎主要表现的是肩周韧带、关节囊、肌肉互相的黏连所导致。出现肩关节疼痛,活动不灵,活动受限等等,主要表现的是上举、内旋、外旋、外展最为明显。随着病情的进展,由于长时间的废用引起的关节及肩周组织的黏连,肌力逐渐下降,那么会使肩关节各项的主动和被动的运动受限,特别是在梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成,通常可以进行早期的功能锻炼。比如说在
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