粘连性肩周炎治疗分非手术和手术。非手术含一般治疗（功能锻炼，如爬墙、体后拉手等；物理治疗，如热敷、超短波、红外线照射等）和药物治疗（成年用非甾体抗炎药，儿童慎用，老年注意肝肾功能）。手术适用于保守6月无效、活动严重受限者，分关节镜下松解术（创伤小、恢复快，依患者调整）和开放性松解术（创伤大、应用少，依病情等选），需个体化治疗改善功能、提高生活质量。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.功能锻炼
对于各年龄段的粘连性肩周炎患者，功能锻炼都是基础且重要的治疗方式。在急性期过后，患者可进行爬墙运动，面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。对于儿童患者，要在家长的协助下进行适度的轻柔锻炼，避免过度用力造成损伤；对于老年患者，要根据自身身体状况调整锻炼强度，避免因锻炼过度导致肩部疼痛加剧。通过功能锻炼可以改善肩关节的活动范围，防止肩关节粘连进一步加重。
还可进行体后拉手练习，患者双手向后，用健侧手拉住患侧手腕，渐渐向上拉动，以增加肩关节的后伸活动度。
2.物理治疗
热敷：可采用温热毛巾或热水袋进行肩部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，对于各年龄段的患者都有一定的缓解疼痛和改善活动度的作用。儿童患者热敷时要注意家长密切观察，防止烫伤；老年患者皮肤感觉相对迟钝，更要注意温度和时间。
超短波治疗：利用超短波仪器对肩部进行照射，频率一般为30-300MHz，每次治疗15-20分钟，每周进行2-3次。超短波治疗可以改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进组织修复。不同年龄患者在治疗时要根据耐受情况调整参数，但一般都能适用该治疗方法来辅助缓解粘连性肩周炎的症状。
红外线照射：通过红外线灯对肩部进行照射，距离肩部约30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。红外线照射能够产生热效应，改善肩部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，各年龄段患者均可采用，但要注意避免烫伤。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。对于成年患者，可在医生指导下使用，但要注意其可能存在的胃肠道不适等不良反应；儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生权衡利弊后认为获益大于风险时才谨慎使用；老年患者使用时要注意药物对肝肾功能的影响，密切监测相关指标。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.对于经过长时间（一般6个月以上）的保守治疗无效，肩关节活动严重受限，严重影响日常生活和工作的粘连性肩周炎患者，可考虑手术治疗。例如一些成年患者经过规范的6个月以上保守治疗后，肩关节活动度仍极低，严重影响穿衣、梳头、洗澡等基本生活操作时，可考虑手术。
2.对于老年患者，如果身体状况能够耐受手术，且符合上述手术适应证，也可考虑手术治疗，但要充分评估其全身状况和手术风险。儿童患者一般不首先考虑手术治疗，因为儿童肩部还处于生长发育阶段，手术可能会对其生长发育产生不良影响，除非是非常罕见的严重情况，经过多学科评估后谨慎选择。
（二）手术方式
1.关节镜下松解术：通过关节镜技术，在关节镜下对肩关节周围的粘连组织进行松解。该手术具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄段的患者，手术操作基本原理相同，但在操作精细度上可能需要根据患者具体情况进行调整。例如儿童患者肩部结构相对稚嫩，手术操作要更加轻柔、精准；老年患者可能存在组织退变等情况，手术中要注意避免过度松解造成不必要的损伤。
2.开放性松解术：相对关节镜松解术创伤较大，目前应用相对较少，但对于一些关节镜松解术难以处理的复杂粘连情况，可能会采用开放性松解术。在选择手术方式时，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑。
粘连性肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、身体状况、病情严重程度等选择合适的治疗方案，遵循个体化治疗原则，以最大程度改善患者的肩关节功能，提高生活质量。
