急性肩周炎痛怎么办

来源:民福康

急性肩周炎可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、超短波治疗)、药物辅助(非甾体抗炎药)、康复锻炼缓解,若处理后疼痛未缓解等应就医评估,不同人群在各措施中有不同注意事项。

一、休息与制动

原理:急性肩周炎痛时,让肩部充分休息可减少进一步的损伤和炎症刺激。例如,避免过度使用患侧肩部进行提重物、长时间打字等活动。对于不同年龄、性别的人群,都应注意减少肩部不必要的活动。如年轻女性若长期伏案工作导致肩周炎痛,更需严格限制肩部过度活动;老年男性本身肩部功能有所退化,休息制动尤为重要。

措施:尽量让肩部处于放松、舒适的位置,避免长时间保持同一姿势,可使用三角巾等简单装置将患侧上肢悬吊,以减轻肩部的负担。

二、物理治疗

冷敷:

原理:在急性炎症期(通常在疼痛发生后的48-72小时内),冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。研究表明,冷敷能够降低局部组织的代谢率,减轻炎症介质的释放。

方法:用冰袋或冷毛巾敷在肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间应适当缩短,且要密切观察皮肤反应;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意控制冷敷时间和温度。

热敷:

原理:在炎症后期,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。热敷能够使血管扩张,增加局部的血液供应和营养物质的输送。

方法:可以使用热水袋或热毛巾,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于糖尿病患者,由于其可能存在外周神经病变,对温度的感知不灵敏,热敷时要特别注意温度不宜过高,防止烫伤;孕妇在使用热敷时也需谨慎,避免温度过高对胎儿产生不良影响。

超短波治疗:

原理:超短波属于高频电磁疗法,能够深入组织内部,产生热效应和非热效应,促进局部血液循环,消除炎症,缓解疼痛。超短波的电场作用可以改变细胞膜的通透性,影响细胞的代谢和功能。

方法:由专业医护人员操作,根据患者的具体情况设定合适的治疗参数,一般每次治疗15-20分钟,每周进行数次。对于患有心脏疾病的患者,使用超短波治疗时需要特别谨慎,因为电场可能会对心脏电活动产生一定影响,需在医生评估后进行;体质虚弱的患者也需根据自身耐受情况调整治疗方案。

三、药物辅助

非甾体抗炎药:

原理:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。例如布洛芬,它可以有效缓解轻至中度的疼痛,同时减轻炎症反应。

注意事项:不同年龄人群使用需注意差异,儿童应避免使用非甾体抗炎药中不适合儿童的剂型,如某些复方制剂可能含有不适合儿童的成分;老年人使用时要注意胃肠道反应等副作用,因为老年人胃肠道功能相对较弱,更容易出现消化不良、胃溃疡等问题,使用前最好咨询医生,可选择对胃肠道刺激相对较小的剂型。

四、康复锻炼

原理:适当的康复锻炼可以防止肩部肌肉萎缩,增加肩关节的活动度,促进肩部功能的恢复。但在急性疼痛期,康复锻炼要注意循序渐进,避免过度锻炼加重疼痛。

方法:在疼痛稍缓解后,可进行一些简单的肩部活动,如钟摆运动:患者弯腰,患侧上肢自然下垂,做前后、左右摆动以及画圈运动,每次10-15分钟,每天2-3次。对于不同年龄人群,钟摆运动的幅度和频率可适当调整。年轻人身体状况较好,可逐渐增加幅度;老年人则要根据自身肩部功能情况,缓慢进行,避免因幅度过大导致疼痛加重。

五、就医评估

情况判断:如果经过以上处理后,肩部疼痛仍无明显缓解,或者出现肩部肿胀明显加重、肩关节活动严重受限、伴有发热等全身症状时,应及时就医。医生会进行详细的体格检查和必要的辅助检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确肩部的具体病变情况,排除其他严重疾病如肩部骨折、肩袖损伤等。对于孕妇,就医时需告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗方式;对于患有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,就医时要向医生详细说明病情,以便医生综合评估制定治疗方案。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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肩周炎和颈椎病的区别在哪里?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎和颈椎病的区别:1、颈椎病的疼痛是以颈性疼痛,叫颈肩肘手、传导性疼痛,这就是由根性压迫来的颈椎病的概念,是颈椎间盘退变以后压迫周围的神经产生的传导性的疼痛或者麻木。颈椎的疼痛和劳累加重,活动后加重为主。2、肩周炎是肩周局部的退行性慢性疼痛,关节粘连造成的疼痛概念。是一个局部疼痛且往往夜间疼。
肩周炎肌肉粘连会自愈?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肩关节囊和周围组织发生黏连,主要表现为肩关节疼痛明显,活动受限。随着病情的发展疼痛可以自己减轻,但是也会表现出肌肉萎缩。建议积极进行肩关节的功能锻炼,可以经过推拿按摩等传统疗法治疗,日常生活中注意保暖。
肩周炎的特征是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
典型特征就是肩关节周围表现出疼痛和活动受限。还有肩周炎早期会表现出肩关节疼痛,表现出肩外展功能受限。还可以表现出一整个肩关节活动障碍,也俗称冻结肩。一般病人感觉肩关节像冻住一样,那么到这种程度病情的治疗效果会比较差。
肩周炎该如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎有多种治疗方法,如理疗、针灸、按摩、按摩、理疗、局部封闭等。若是肩部急性炎症,此时的治疗应当以消炎镇痛为主,可以采取口服消炎镇痛药。但若是肩部软组织粘连,此时的治疗主要以按摩和功能锻炼为主,经过按摩和功能锻炼可以松解软组织的粘连,改善肩关节功能,进而达到治疗的目的。
肩周炎打封闭针会有什么危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎打封闭针主要是局部痛点注射玻璃酸钠或者曲安奈德进行消炎止痛的治疗。在打封闭针的早期可造成局部的肿胀等表现,一般水燥药物的吸收肿胀症状会逐步的缓解。对于封闭针远期的危害,可能会造成局部肌腱韧性的减弱,或者脆性的增加。有发生肌腱断裂的风险。此外在打封闭针时,也存在局部发生感染的可能。
肩周炎有哪些治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,对于轻度的肩周炎,可以使用相关的药物进行治疗,比如非甾体类消炎药(布洛芬、扶他林软膏等)、南星止痛膏等。效果不佳者也可以进行针灸、按摩、热敷等物理治疗。严重者也可以采取小针刀治疗,松解关节周围软组织的黏连部分。疼痛剧烈者可以局部痛点封闭注射治疗。要积极进行功能锻
肩周炎禁忌动作?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎禁忌动作首先就是不能提过重的物体,以免肩周部位的关节受到牵拉,引起疼痛的现象。其次,也不可以长时间低头弯腰或者长时间保持同一个动作,也会引起肩周部位出现疼痛的情况。另外还需要注意肩关节部位的保暖,不能让肩关节受寒,避免关肩关节部位有过多的活动,若是疼痛较为严重,还需要使用活血化瘀、止痛的药物治
肝癌肩痛和肩周炎区别是什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌造成的肩痛和肩周炎造成的肩痛是不一样的。肝癌病人首先有右侧上腹部的胀痛不适,可伴随消瘦、恶心等表现,其次才会表现出右侧肩部的疼痛,但是肩关节活动不受影响,局部没有明显压痛。肩周炎病人首要的症状就是肩部疼痛,局部有压痛,并且肩关节功能活动受限。
肩周炎肌肉粘连有什么好的办法治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肌肉粘连可以采用以下几种方法治疗:第一、患者每日坚持抽陀螺运动,经过甩动鞭子能够使肩关节肌肉粘连带撕裂,可恢复肩关节的活动范围,并去除肩周炎造成的疼痛症状。第二、在肩关节腔内注入封闭药物如盐酸利多卡因和复方倍他米松注射液,注射1~3次可缓解局部粘连以及疼痛症状。第三、静脉全麻下行肩关节手法松解
肩周炎疼痛治疗方法是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩周炎急性期出现疼痛的症状可以对局部进行冷敷,能够使局部血管收缩并且降低神经末梢的敏感性,具有消肿、止痛的作用,也可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如萘普生缓释胶囊、塞来昔布胶囊、尼美舒利片等,能够缓解疼痛,缓解期可以进行功能锻炼,能够改善肩部的血液循环、促进局部新陈代谢、减轻肌肉痉挛、组织粘连
肩周炎疼痛怎么办
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩周炎疼痛是一个非常困扰患者的问题,甚至有的患者因此会出现心理上的问题,会出现抑郁、焦虑,非常痛苦,严重影响工作和生活,所以控制疼痛对肩关节治疗是一个非常重要的手段,包括对后续康复锻炼的支持,也起到一个前期非常垫基础这样一个作用。疼痛来讲,第一点还是我们要借助药物,药物的种类也很多,主打的药物叫非甾体类的抗炎镇痛药,这类药物是一大类,包括
肩周炎和颈椎病的区别
周登芳 主治医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
颈椎病和肩周炎的区别很大,肩周炎是肩部局部的滑囊、韧带、肌腱等部位发生的疼痛和活动受限,而颈椎病是颈部的神经受到刺激之后引起的症状。肩周炎和颈椎病是完全是不同的两种疾病,肩周炎是主动和被动的运动都受限,而颈椎病的活动是不受限制的。
肩关节疼痛就是肩周炎
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
以往肩关节疼痛、肩关节活动受限统称为肩周炎,对于五、六十岁肩痛患者而言,只要出现肩痛、肩关节活动受限,就统称为肩周炎。但是随着医疗水平的提高,各种检查仪器运用,肩痛细分更为详细,如肩袖损伤、颈椎病、韧带损伤、肩关节撞击损伤、肱骨压力增高和化脓性炎症都会引起肩关节疼痛,其它器官疼痛也会诱发肩关节疼痛,比如乳腺疾病、心脏疾病,都可以引起肩关节
怎么治疗肩周炎
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人患有肩周炎后,想要快速治愈这种病症,主要是以运动疗法为主。可以在康复医生指导下进行肩关节部位的正确功能锻炼。多数可以采用肩部的钟摆运动、弧圈运动或者进行爬墙疗法;也可以经常采用单杠悬吊法进行锻炼。在锻炼时需要嘱咐病人用力缓慢,不要使用暴力,避免加重肩周炎的病情。
严重肩周炎民间小偏方
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
对于肩周炎的认识和治疗方法,目前都是比较成熟的。建议上正规的医院进行系统正规的治疗,不要相信民间的偏方,尤其是严重的肩周炎民间偏方是取得不了良好的治疗效果的。偏方主要是一少部分人可能会有效,针对于大多数人或者严重的肩周炎效果并不理想,甚至会对身体造成伤害。所以对于疾病不要相信偏方,要上正规的医院进行系统的诊疗。
肩周炎怎么才能治好?
管玉华 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
肩周炎主要表现的是肩周韧带、关节囊、肌肉互相的黏连所导致。出现肩关节疼痛,活动不灵,活动受限等等,主要表现的是上举、内旋、外旋、外展最为明显。随着病情的进展,由于长时间的废用引起的关节及肩周组织的黏连,肌力逐渐下降,那么会使肩关节各项的主动和被动的运动受限,特别是在梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成,通常可以进行早期的功能锻炼。比如说在
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