复发性口腔溃疡的发生与免疫、遗传、感染、系统性疾病、环境等多种因素有关。免疫方面有自身免疫反应和免疫功能低下；遗传因素使其发病风险增加；感染包括病毒和细菌感染；系统性疾病如消化系统疾病、内分泌紊乱会诱发或加重；环境因素中精神紧张等精神因素、缺乏营养素等饮食因素、口腔局部刺激因素均可能导致其发生。
一、免疫因素
（一）自身免疫反应
复发性口腔溃疡可能与自身免疫有关。当机体的免疫系统出现紊乱时，免疫系统会错误地将口腔黏膜组织当作外来的有害物质进行攻击，从而引发炎症反应，导致口腔溃疡的反复发作。例如，有研究发现，复发性口腔溃疡患者的血清中存在多种自身抗体，如抗口腔黏膜抗体等，这些自身抗体参与了口腔黏膜的损伤过程。
（二）免疫功能低下
免疫功能低下的人群更容易受到病原体的侵袭以及自身免疫调节失衡的影响，从而增加复发性口腔溃疡的发病风险。比如儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对成年人免疫功能较弱，患复发性口腔溃疡的几率可能相对较高；老年人随着年龄的增长，免疫功能逐渐衰退，也较易出现复发性口腔溃疡。
二、遗传因素
遗传因素在复发性口腔溃疡的发病中也起到一定作用。研究表明，如果家族中有复发性口腔溃疡的患者，那么其他家族成员患该病的风险可能会增加。例如，某些基因的多态性与复发性口腔溃疡的易感性相关，这些基因可能影响了机体的免疫反应、黏膜修复等过程，使得携带相关基因的个体更容易发生复发性口腔溃疡。
三、感染因素
（一）病毒感染
单纯疱疹病毒等病毒感染可能与复发性口腔溃疡有关。当人体感染相关病毒后，病毒会在口腔黏膜细胞内潜伏，在机体抵抗力下降等情况下，病毒被激活，引发口腔黏膜的炎症反应，导致口腔溃疡的发生。例如，原发性疱疹性口炎愈合后，病毒可潜伏在神经节内，当机体免疫功能降低时，病毒再次活跃，就可能诱发复发性口腔溃疡。
（二）细菌感染
一些细菌感染也可能与复发性口腔溃疡相关。比如口腔中的某些致炎细菌，它们在口腔内大量繁殖，产生炎症介质，刺激口腔黏膜，导致黏膜损伤，引发口腔溃疡。研究发现，复发性口腔溃疡患者口腔中的某些细菌数量和种类与健康人群存在差异。
四、系统性疾病因素
（一）消化系统疾病
如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等消化系统疾病，可能通过影响营养物质的吸收、机体的免疫功能以及肠道菌群平衡等，进而诱发复发性口腔溃疡。例如，患有胃溃疡的患者，由于消化功能受到影响，营养吸收障碍，同时机体的免疫状态可能也会发生改变，使得口腔溃疡更容易反复发作。
（二）内分泌紊乱
内分泌紊乱与复发性口腔溃疡也有一定关系。例如，女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内的激素水平会发生变化，这种激素水平的波动可能影响口腔黏膜的代谢和免疫功能，从而导致复发性口腔溃疡的发生或加重。比如有些女性在月经前口腔溃疡容易复发，就是因为月经前体内激素水平的变化影响了口腔黏膜的状态。
五、环境因素
（一）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和口腔黏膜的代谢，从而增加复发性口腔溃疡的发病几率。例如，学生在考试期间、职场人士面临工作压力较大时，复发性口腔溃疡的发生率可能会升高。
（二）饮食因素
缺乏某些营养素，如维生素B族（尤其是维生素B2、B6等）、维生素C、锌等，可导致口腔黏膜的抵抗力下降，容易发生溃疡。此外，长期食用辛辣、刺激性食物，过度饮酒等也可能刺激口腔黏膜，诱发复发性口腔溃疡。比如长期偏食、挑食的人，容易出现维生素和微量元素的缺乏，进而增加患复发性口腔溃疡的风险；经常吃麻辣烫、火锅等辛辣食物的人群，口腔黏膜受到刺激，也较易发生口腔溃疡。
（三）口腔局部刺激因素
口腔内的不良修复体、锐利的牙尖、牙结石等局部刺激因素，长期反复刺激口腔黏膜，可导致黏膜损伤，引发复发性口腔溃疡。例如，不合适的假牙边缘不光滑，长期摩擦口腔黏膜，就可能不断诱发口腔溃疡；牙齿有锐利的牙尖，经常刮擦口腔黏膜，也会导致口腔溃疡反复出现。
