尿毒症晚期会出现多系统症状及特殊人群注意事项，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味等；心血管系统有高血压、心力衰竭、心包炎等；呼吸系统有尿毒症肺炎；血液系统有贫血、出血倾向；神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变；水、电解质和酸碱平衡紊乱包括水代谢、电解质、酸碱失衡；内分泌系统有内分泌功能紊乱；儿童患者影响生长发育需特殊营养支持等护理，老年患者症状不典型、用药需谨慎且要加强生活护理预防并发症。
一、消化系统症状
尿毒症晚期患者消化系统会出现诸多问题，比如食欲减退是常见表现，这是因为体内堆积的毒素会影响胃肠道功能，导致消化酶分泌异常等。还可能出现恶心、呕吐，严重时频繁呕吐，影响患者营养摄入，进一步加重身体虚弱状况。部分患者会有口腔异味，由于尿素从唾液排出后被分解产生氨等物质，从而造成口腔有尿臭味。
二、心血管系统症状
1.高血压：肾脏功能严重受损，不能正常调节水钠平衡和分泌肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。长期高血压会加重心脏负担，引发心脏结构和功能的改变。
2.心力衰竭：由于水钠潴留导致血容量增加，心脏前负荷加重，同时高血压又增加心脏后负荷，再加上尿毒症毒素对心肌的损害，容易引发心力衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、水肿等。
3.心包炎：尿毒症晚期患者容易出现心包炎，是因为体内毒素蓄积、电解质紊乱等因素影响，表现为胸痛，疼痛可放射，听诊可有心包摩擦音等。
三、呼吸系统症状
可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰，严重时呼吸困难。这是因为体内毒素蓄积影响肺部的气体交换功能，以及水钠潴留导致肺部间质水肿等原因所致。
四、血液系统症状
1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时尿毒症毒素抑制骨髓造血等多种因素导致贫血，患者表现为面色苍白、乏力、头晕等。
2.出血倾向：血小板功能异常，加上凝血因子代谢障碍等原因，患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现。
五、神经系统症状
1.尿毒症脑病：表现为头痛、头晕、记忆力减退、烦躁不安，严重时可出现抽搐、昏迷等。这是由于毒素蓄积影响神经系统的正常功能，导致神经细胞代谢紊乱等。
2.周围神经病变：患者可出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等，下肢症状往往更为明显，是因为毒素在体内蓄积损害周围神经。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱
1.水代谢紊乱：肾脏排水功能几乎丧失，可出现水肿，严重时出现胸水、腹水等，也可能因水分摄入调节不当出现脱水。
2.电解质紊乱
高钾血症：肾脏排钾减少，加上感染、酸中毒等因素，可导致血钾升高，严重高钾血症可引起心律失常，甚至心脏骤停。
低钠血症：肾脏对钠的调节功能失常，可出现血钠降低，患者表现为乏力、恶心、呕吐、神志淡漠等。
高磷血症和低钙血症：肾脏排磷减少，导致血磷升高，而血磷升高又会促进血钙向骨组织转移等，引起低钙血症，可导致患者出现手足抽搐等。
3.酸碱平衡紊乱：主要是代谢性酸中毒，患者表现为呼吸深快、食欲不振、烦躁不安，严重时昏迷等，是因为肾脏排泄酸性代谢产物减少，体内酸性物质蓄积。
七、内分泌系统症状
肾脏是多种内分泌激素的靶器官和代谢场所，尿毒症晚期患者内分泌功能紊乱，比如甲状旁腺功能亢进，患者可出现骨骼疼痛、皮肤瘙痒等；性腺功能障碍，男性患者可出现性功能减退，女性患者月经失调等。
特殊人群注意事项
儿童患者
儿童尿毒症晚期除了上述普遍症状外，还会影响生长发育，导致身高增长缓慢、体重不增等。在护理上要特别注意营养支持，因为其营养摄入受消化系统症状影响大，需要提供适合儿童的营养补充方式，同时密切监测生长发育指标，及时调整治疗方案以最大程度保障儿童的生长发育潜力。
老年患者
老年尿毒症晚期患者各器官功能衰退更明显，症状可能更不典型，比如心血管系统症状可能不表现为典型的呼吸困难等，而可能以乏力、意识改变等为首发表现。在治疗中要更谨慎用药，因为老年人肝肾功能衰退，药物代谢和排泄能力下降，要密切监测各项指标，注意药物之间的相互作用，同时要加强生活护理，预防压疮、肺部感染等并发症。
