蛋白尿1+可能由生理性因素和病理性因素等引起，生理性因素包括剧烈运动、发热、寒冷刺激；病理性因素有肾小球疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、肾小管-间质疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等；其他因素包含药物因素、自身免疫性疾病等，发现蛋白尿1+需结合具体情况询问病史、体格检查及相关辅助检查明确病因并处理。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
剧烈运动后可能出现蛋白尿1+。这是因为剧烈运动时，身体处于应激状态，肾小球滤过膜的通透性可能发生短暂变化，导致少量蛋白质漏出。例如，有研究表明，长时间高强度运动后，部分人会出现暂时性的蛋白尿情况，一般休息后可恢复正常。不同年龄段人群对剧烈运动的耐受程度不同，青少年在进行体育赛事或高强度训练后更易出现这种情况，需要注意运动强度的把控。
（二）发热
发热时，机体代谢加快，血液循环加速，可能影响肾脏的滤过功能，从而出现蛋白尿1+。儿童由于体温调节中枢发育不完善，更容易因感染等原因发热进而出现蛋白尿，需要密切关注体温变化及蛋白尿情况，及时处理感染因素。成年人在发热性疾病发作时也可能出现类似情况，待体温恢复正常后需复查尿常规看蛋白尿是否消失。
（三）寒冷刺激
寒冷刺激会使血管收缩，影响肾脏的血液供应和滤过功能，也可能导致蛋白尿1+。对于老年人，由于其血管弹性较差，对寒冷刺激更为敏感，在寒冷季节更要注意保暖，预防因寒冷引发蛋白尿等肾脏相关问题。
二、病理性因素
（一）肾小球疾病
1.肾小球肾炎
急性肾小球肾炎：多与链球菌等感染有关，除了蛋白尿1+外，常伴有血尿、水肿、高血压等表现。儿童患急性肾小球肾炎时，发病前多有上呼吸道感染等前驱症状，需要及时就医进行抗感染及对症治疗。成年人也可发病，病情相对复杂，需要进一步检查明确病理类型。
慢性肾小球肾炎：起病隐匿，病程较长，蛋白尿是常见表现之一，可伴有不同程度的水肿、高血压等，病情会逐渐进展，影响肾功能。不同年龄段患者病情发展速度可能不同，老年人病情进展相对缓慢，但也需积极控制病情进展，延缓肾功能恶化。
2.肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，其中蛋白尿多为大量，但也可能出现蛋白尿1+的情况，不过一般同时伴有其他典型表现。儿童是肾病综合征的高发人群之一，病理类型多为微小病变型等，治疗上需要根据病理类型等采取相应的激素及免疫抑制剂等治疗。
（二）肾小管-间质疾病
1.间质性肾炎：可由药物、感染、自身免疫性疾病等引起，除蛋白尿1+外，还可能有肾小管功能损害的表现，如尿浓缩功能减退等。老年人由于机体抵抗力下降，更容易因药物等因素引发间质性肾炎，在用药时需要谨慎选择，密切监测肾功能及尿常规。
（三）糖尿病肾病
常见于糖尿病病程较长的患者，早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为临床蛋白尿，包括蛋白尿1+情况。糖尿病患者需要严格控制血糖、血压等，延缓糖尿病肾病的进展，不同年龄段糖尿病患者的血糖控制目标略有不同，老年人在控制血糖时要注意避免低血糖发生。
（四）高血压肾病
长期高血压会导致肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应和滤过功能，从而出现蛋白尿1+。老年人是高血压的高发人群，随着年龄增长，高血压肾病的发生率也会增加，需要积极控制血压，选择对肾脏影响较小的降压药物，同时监测蛋白尿及肾功能变化。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能对肾脏有损害，导致蛋白尿1+，如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、非甾体类抗炎药等。不同药物对肾脏的损害机制不同，在使用这些药物时，需要关注患者的肾功能及尿常规情况，尤其是老年人和儿童，他们对药物的耐受性和反应不同，更要谨慎用药。
（二）自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及肾脏，导致蛋白尿1+。系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，需要进行自身抗体等相关检查明确诊断，并进行规范的免疫抑制等治疗。
当发现蛋白尿1+时，需要结合患者的具体情况，详细询问病史、进行全面的体格检查及相关辅助检查，以明确病因，并采取相应的处理措施。
