新生儿肠绞痛多见于3个月内婴儿,表现为剧烈哭闹等;可能因胃肠道发育不成熟、喂养因素、神经因素所致;非药物干预有腹部按摩(顺时针按摩5-10分钟,每天2-3次,促肠道蠕动排气)、体位调整(俯卧位防窒息、飞机抱10-15分钟减腹压排气)、安抚(声音哼唱、包裹模拟子宫环境给安全感);特殊人群护理要注意喂养(母乳喂养母亲调饮食、人工喂养按要求冲泡拍嗝)和日常护理环境(保持安静舒适、温湿度适宜,观察一般情况,严重不缓解及时就医),可通过非药物干预缓解,严重持续不缓解需就医。
一、新生儿肠绞痛的定义
新生儿肠绞痛是一种常见的新生儿时期的临床现象,多见于3个月以内的婴儿,表现为婴儿突然出现剧烈的哭闹,难以安抚,同时可能伴有面部潮红、腹胀、双腿蜷曲等表现。
二、新生儿肠绞痛的可能原因
1.胃肠道发育不成熟:新生儿的胃肠道神经调节功能不完善,胃肠蠕动不协调,容易导致肠道气体积聚,引发肠绞痛。例如,婴儿在进食过程中可能会吸入较多空气,而其消化系统处理气体的能力尚未成熟,从而增加了肠绞痛发生的风险。
2.喂养因素
母乳喂养:母亲的饮食可能会影响母乳成分,若母亲食用了易产气或刺激性食物,如豆类、辛辣食物等,可能通过母乳传递给婴儿,引起婴儿肠绞痛。
人工喂养:配方奶的成分、奶粉的浓度不合适或者喂奶过程中婴儿吸入过多空气,都可能导致婴儿肠绞痛。比如,奶粉冲泡不当,奶液中空气含量过高,婴儿饮用后易出现肠道气体过多的情况。
3.神经因素:新生儿的自主神经功能发育尚不完善,对肠道的控制能力有限,可能导致肠道痉挛,引发肠绞痛。
三、新生儿肠绞痛的非药物干预措施
1.腹部按摩
操作方法:家长可以将双手温暖后,以婴儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部。按摩时力度要适中,一般每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。
作用原理:通过按摩可以促进婴儿肠道蠕动,帮助排出肠道内的气体,缓解肠道痉挛,从而减轻肠绞痛症状。这是因为顺时针按摩模拟了肠道正常的蠕动方向,有助于气体的排出和肠道内容物的消化推进。
2.体位调整
俯卧位:让婴儿采取俯卧位,将婴儿的头部偏向一侧,这样可以利用重力作用缓解腹部压力,减少肠道气体积聚。但要注意在婴儿俯卧时需有成人在旁监护,确保婴儿呼吸通畅,避免窒息风险。
飞机抱:家长用手呈飞机状托住婴儿的胸部和腹部,让婴儿趴在自己的手臂上。这种体位可以有效减轻婴儿腹部的压力,使肠道内的气体更容易排出,一般每次飞机抱的时间控制在10-15分钟左右。
3.安抚
声音安抚:可以通过轻柔的说话声、哼唱摇篮曲等方式安抚婴儿。有研究表明,柔和的声音可以使婴儿的情绪得到舒缓,降低其对肠绞痛不适的敏感度。
包裹安抚:用柔软的婴儿包被将婴儿适当包裹,模拟子宫内的环境,给婴儿一种安全感,从而缓解肠绞痛时的哭闹等不适表现。包裹时要注意松紧适度,不能影响婴儿的呼吸和肢体活动。
四、特殊人群(新生儿)护理注意事项
1.喂养方面
对于母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身饮食的调整,避免食用易产气、刺激性食物,保持饮食的均衡和清淡。同时,喂奶时要注意正确的含接姿势,让婴儿将乳头和大部分乳晕含入嘴中,减少空气的吸入。
人工喂养的婴儿,要严格按照配方奶的冲泡要求进行操作,确保奶粉浓度合适,喂奶后要及时拍嗝,帮助婴儿排出胃内的空气。拍嗝时可将婴儿竖直抱起,头部靠在家长肩部,轻轻拍打背部,直到婴儿打出嗝为止。
2.日常护理环境
保持婴儿居住环境的安静、舒适,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%左右。过于嘈杂或温度不适宜的环境可能会加重婴儿肠绞痛时的哭闹等不适。
注意观察婴儿的一般情况,如精神状态、吃奶情况、大便情况等。如果婴儿肠绞痛症状频繁发作且持续不缓解,或者伴有呕吐、腹泻、发热等其他异常表现,应及时就医,排除其他疾病的可能。
总之,新生儿肠绞痛是一种常见现象,通过非药物干预等多种措施可以在一定程度上缓解婴儿的不适,但如果情况较为严重或持续不缓解,需及时寻求专业医疗帮助。



