胫骨骨折后如何康复训练

来源:民福康

胫骨骨折术后康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)。早期进行肌肉等长收缩训练和踝泵运动;中期开展膝关节屈伸训练和直腿抬高训练;后期进行负重训练、平衡及步态训练,各阶段训练针对相应人群有具体做法,均为助力患者恢复相关功能以达正常生活状态。

适用人群:适用于所有胫骨骨折术后患者,包括不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的人群。

具体做法:在骨折部位上下关节保持不动的情况下,收缩和放松肌肉。例如,股四头肌等长收缩,患者伸直膝关节,用力绷紧大腿前面的肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次可进行10-15次,每天3-4组。通过这种训练可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,因为肌肉等长收缩时不产生关节活动,但能有效刺激肌肉纤维,维持肌肉的基本功能。

踝泵运动:

适用人群:几乎所有胫骨骨折患者,包括儿童、成人及老年人。儿童在进行时需在家长协助下正确进行动作。

具体做法:患者仰卧或坐位,尽量勾起脚尖,使脚尖朝向自己,保持5秒左右,然后尽量向下踩,使脚尖朝向远离自己的方向,同样保持5秒左右,然后缓慢屈伸踝关节。每分钟可进行10次左右,每天练习3-4次,每次10-15分钟。踝泵运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,同时也能活动踝关节周围肌肉,为后期关节活动度训练做准备。

中期康复训练(术后2-6周)

膝关节屈伸训练:

适用人群:骨折部位稳定且愈合情况良好的患者,对于有糖尿病等基础病史的患者需在血糖控制稳定情况下进行。

具体做法:可采用卧位或坐位进行。卧位时,患者仰卧,家属协助缓慢屈曲膝关节,每次屈曲到最大耐受角度,保持10秒左右,然后缓慢伸直,每天可进行3-4组,每组10-15次。坐位时,患者坐在床边,自行将小腿下垂,利用重力缓慢屈伸膝关节。随着康复进展,逐渐增加屈伸角度,一般每周可增加5-10度左右。通过膝关节屈伸训练可以恢复膝关节的活动范围,防止关节粘连,因为胫骨骨折后膝关节长期固定容易导致关节活动受限,而这种训练能逐步恢复关节的正常运动功能。

直腿抬高训练:

适用人群:术后骨折部位相对稳定的患者,对于老年患者骨质疏松明显者需注意动作幅度不宜过大。

具体做法:患者仰卧,伸直下肢,慢慢将下肢抬高离床面约15-30厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复进行。每次可进行10-15次,每天3-4组。直腿抬高训练可以增强股四头肌力量,股四头肌是维持膝关节稳定的重要肌肉,增强其力量有助于更好地保护膝关节,同时也能促进骨折部位的稳定,因为强大的股四头肌可以分担骨折部位的部分应力。

后期康复训练(术后6周以上)

负重训练:

适用人群:经过影像学检查骨折愈合良好的患者,对于儿童患者需根据骨龄和骨折愈合情况谨慎进行。

具体做法:可先在平行杠内进行部分负重训练,患者双手握住平行杠,双脚部分负重,逐步增加负重的重量和时间。随着骨折愈合情况进一步好转,可过渡到使用拐杖部分负重,然后逐渐增加负重程度,最终达到完全负重行走。一般来说,术后3个月左右可开始部分负重,6个月左右根据情况逐渐过渡到完全负重。负重训练需要遵循循序渐进的原则,根据X线片显示的骨折愈合情况来调整负重的程度,通过负重训练可以恢复下肢的负重功能,使患者能够逐步恢复正常的行走能力,因为胫骨是下肢主要的负重骨,骨折后恢复负重功能是康复的重要目标之一。

平衡及步态训练:

适用人群:下肢力量和关节活动度基本恢复的患者,对于有神经系统疾病病史的患者需评估平衡功能后再进行针对性训练。

具体做法:平衡训练可在平地、台阶等不同地形进行,从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练,训练患者的平衡能力。步态训练则是让患者进行行走训练,包括步行速度、步幅等的训练。可以先在平坦的道路上行走,然后逐渐增加难度,如在凹凸不平的道路上行走。平衡及步态训练有助于患者恢复正常的行走姿势和平衡能力,使患者能够适应日常生活和不同的环境,因为胫骨骨折后患者的行走功能会受到影响,通过平衡和步态训练可以重新建立正常的行走模式,提高生活自理能力。

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糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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胫骨骨折治疗方法?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
  如果病人出现了胫骨骨折的情况,治疗的方法分保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对于胫骨骨折以后对位对线比较好的患者,没有出现周围软组织明显的损伤破坏,也没有出现神经血管损伤的情况,可以采用保守的支具,或者是石膏固定骨折断端,以限制骨折部位活动,以给骨折恢复创造条件,一般保守治疗要行小腿部位制动6-
左侧胫骨骨折
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  左侧胫骨骨折可以分为保守治疗和手术治疗两种治疗方案。如果骨折无移位或单纯骨裂,可以进行石膏固定保守治疗,石膏固定时间为4到6周,4到6周之后如果复查x线提示骨折线模糊,有骨痂形成,这时就可以拆除石膏进行患肢的功能锻炼。但是不能进行患肢的负重,要等到骨折完全愈合之后才可进行完全负重行走。如果骨折有
胫骨骨折愈合要多久?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  胫骨骨折的一般愈合时间在三到六个月,当然也要看具体的恢复情况,愈合时间跟胫骨骨折的程度、骨折的位置,骨折病人的身体情况、以及治疗方式有直接的关系。严重的粉碎性骨折愈合时间较长,也有可能会出现延迟愈合或者不愈合。对于胫骨下三分之一处的骨折,因为该处血运差,比一般的胫骨骨折愈合时间都要长。老年人身体
胫骨骨折怎么办?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
  对于右胫骨骨折,如果只是轻度骨折,可以对患肢进行手法复位,重新恢复骨骼的支架作用。骨折后保持患肢制动,遵医嘱进行石膏外固定或支具外固定治疗;患肢轻微上抬,促进血液回流。若是骨折程度严重,例如粉碎性骨折,则需进行手术治疗,术中可以用钢针、髓内针等物质进行内固定。患病期间多吃富含蛋白质、钙元素的食物
小腿胫骨骨折保守治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  在临床上小腿胫骨骨折是一种比较多见的骨折,病因多数是由于直接外力或者间接外力而导致。发生小腿胫骨骨折后采取保守治疗,首先应当在硬膜外麻醉下,在C型臂X光机透视下进行手法复位,待骨折端对位、力线均理想后,给予石膏托或者小夹板、支具等外固定。定期复查骨折部位的X光片,如果发现骨折位置有变化,可以随时
胫骨骨折手术后多久能正常走路?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  胫骨骨折手术后多久能正常走路呢?根据胫骨骨折的部位不同,骨折的损伤的严重程度不同,以及手术采用的固定方式不同,下地走路的早晚会有所区别。对于胫骨骨折而言,胫骨的上端和下端骨折,由于血供相对丰富,骨折愈合的时间比较短,因此下地走路的时间会相对早一些,一般八周左右以下地负重行走。而对于胫骨中下1/3
胫骨骨折治疗方法?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  胫骨发生骨折,可以说在临床上是特别常见,胫骨是下肢重要的负重股,劲骨发生骨折,患者应该及时的到医院就诊,具体查看一下骨折的严重程度以及骨折的类型,选择给于合适的治疗措施来进行治疗。胫骨骨折治疗主要是分为保守的治疗措施和手术的治疗措施,如果去医院进行检查,骨折的情况比较轻微,患者就可以进行保守的治
胫骨骨折不小心着地了怎么办?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  胫骨骨折着地分为两种情况:1、如果是保守治疗的胫骨骨折着地,取决于力量有多大。如果力量较大,一定要检查胫骨的小腿是不是已经有畸形。如果有畸形,必须去正规医院进行随访,进行复位重新固定。难以复位的情况下,必要时还可以手术治疗;2、胫骨骨折手术以后的着地。胫骨骨折的手术有三种类型,包括闭合复位髓内钉
胫骨骨折手术费用?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  在临床上,胫骨骨折是一种比较常见的骨折,多数都是由于直接外力而造成的。发生胫骨骨折后需要进行手术治疗,没有统一明确的费用,因为不同的术式,收取的费用是不一样的。如果病人发生胫骨骨折后,采取的是闭式复位,给予髓内针内固定术,一般费用是在20000块钱左右。如果发生胫骨折后采取常规的切开复位,给予锁
胫骨骨折一般愈合时间要多久?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  当病人发生胫骨骨折以后,如果积极的进行配合治疗,骨折愈合顺利,完全的骨折愈合大约需要3-4个月左右的时间。但是具体3-4个月左右是否已经完全骨折愈合了,最主要的还是需要根据复查的片子来决定的,片子才是决定骨折愈合情况的金标准。通常当胫骨发生骨折愈合以后,局部就会没有明显的压痛,没有纵向叩击疼痛,
什么是胫骨骨折
陈令斌 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
胫骨骨折即小腿骨折,胫骨骨折为长管状骨折中发病率最高类型,且儿童胫骨骨折尤为多见。造成胫骨骨折的主要原因如下:第一、直接暴力。由于重物打击、撞伤、车轮砸伤等外力所致。第二、间接暴力。由高处摔下、摔伤或者滑倒所致。胫骨骨折中最常见的是中下1/3部位骨折,而小儿很容易在此部位发生青枝骨折,即在胫骨中下1/3部位有一楔形或螺旋形裂缝,骨折无移位
胫骨骨折的康复训练方法
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
胫骨骨折可能影响到膝关节早期可以做膝关节训练,再逐渐增加下肢胫骨的负重,负重要控制好,避免突然过重,只有逐次增加重量,最后完成全重力的负重才能达到骨折的愈合。胫骨骨折的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。运动的时候也要注意保护膝关节和肌肉,防止出现骨折加重或者肌肉萎缩的情况。
胫骨骨折要躺多久
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在病人发生胫骨骨折后,如果采取正确的治疗,需要平均卧床四至六周左右。在卧床时,需要抬高下肢,有利于局部静脉回流,还可以促进骨折部位血肿吸收。在病人发生胫骨骨折后,可以辅助局部理疗、烤电或者早期活动加快骨折愈合。同时,需要按时做X线检查明确局部愈合情况。
胫骨骨折要多久下垂才不充血
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
胫骨骨折平均需要二至三个月左右下垂,才不会充血,发生胫骨骨折需要及时就诊,早期做出正确的治疗,使骨折部位达到完全的骨性愈合,关节功能活动正常,胫骨骨折后可以根据骨折的程度采取不同的治疗方法,可以采取手法复位或者选择手术治疗进行切开复位。
胫骨骨折保守治疗多久能走路
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胫骨骨折保守治疗能走路的时间一般需要三到四个月以上。大部分胫骨保守治疗是骨折位置相对比较好,没有出现明显错位,多采取石膏或者支具进行固定。在骨头的骨痂形成相对比较好,骨折稳定以后可以下地活动。另外,在骨折治疗期间需要定期拍片复查,可以采取口服药物、理疗等方式进行辅助性治疗,改善局部血液循环。在进行下地走路时也要避免过度活动,防止引起二次损
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