胫骨骨折后如何康复训练

来源:民福康

胫骨骨折术后康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)。早期进行肌肉等长收缩训练和踝泵运动;中期开展膝关节屈伸训练和直腿抬高训练;后期进行负重训练、平衡及步态训练,各阶段训练针对相应人群有具体做法,均为助力患者恢复相关功能以达正常生活状态。

适用人群:适用于所有胫骨骨折术后患者,包括不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的人群。

具体做法:在骨折部位上下关节保持不动的情况下,收缩和放松肌肉。例如,股四头肌等长收缩,患者伸直膝关节,用力绷紧大腿前面的肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次可进行10-15次,每天3-4组。通过这种训练可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,因为肌肉等长收缩时不产生关节活动,但能有效刺激肌肉纤维,维持肌肉的基本功能。

踝泵运动:

适用人群:几乎所有胫骨骨折患者,包括儿童、成人及老年人。儿童在进行时需在家长协助下正确进行动作。

具体做法:患者仰卧或坐位,尽量勾起脚尖,使脚尖朝向自己,保持5秒左右,然后尽量向下踩,使脚尖朝向远离自己的方向,同样保持5秒左右,然后缓慢屈伸踝关节。每分钟可进行10次左右,每天练习3-4次,每次10-15分钟。踝泵运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,同时也能活动踝关节周围肌肉,为后期关节活动度训练做准备。

中期康复训练(术后2-6周)

膝关节屈伸训练:

适用人群:骨折部位稳定且愈合情况良好的患者,对于有糖尿病等基础病史的患者需在血糖控制稳定情况下进行。

具体做法:可采用卧位或坐位进行。卧位时,患者仰卧,家属协助缓慢屈曲膝关节,每次屈曲到最大耐受角度,保持10秒左右,然后缓慢伸直,每天可进行3-4组,每组10-15次。坐位时,患者坐在床边,自行将小腿下垂,利用重力缓慢屈伸膝关节。随着康复进展,逐渐增加屈伸角度,一般每周可增加5-10度左右。通过膝关节屈伸训练可以恢复膝关节的活动范围,防止关节粘连,因为胫骨骨折后膝关节长期固定容易导致关节活动受限,而这种训练能逐步恢复关节的正常运动功能。

直腿抬高训练:

适用人群:术后骨折部位相对稳定的患者,对于老年患者骨质疏松明显者需注意动作幅度不宜过大。

具体做法:患者仰卧,伸直下肢,慢慢将下肢抬高离床面约15-30厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复进行。每次可进行10-15次,每天3-4组。直腿抬高训练可以增强股四头肌力量,股四头肌是维持膝关节稳定的重要肌肉,增强其力量有助于更好地保护膝关节,同时也能促进骨折部位的稳定,因为强大的股四头肌可以分担骨折部位的部分应力。

后期康复训练(术后6周以上)

负重训练:

适用人群:经过影像学检查骨折愈合良好的患者,对于儿童患者需根据骨龄和骨折愈合情况谨慎进行。

具体做法:可先在平行杠内进行部分负重训练,患者双手握住平行杠,双脚部分负重,逐步增加负重的重量和时间。随着骨折愈合情况进一步好转,可过渡到使用拐杖部分负重,然后逐渐增加负重程度,最终达到完全负重行走。一般来说,术后3个月左右可开始部分负重,6个月左右根据情况逐渐过渡到完全负重。负重训练需要遵循循序渐进的原则,根据X线片显示的骨折愈合情况来调整负重的程度,通过负重训练可以恢复下肢的负重功能,使患者能够逐步恢复正常的行走能力,因为胫骨是下肢主要的负重骨,骨折后恢复负重功能是康复的重要目标之一。

平衡及步态训练:

适用人群:下肢力量和关节活动度基本恢复的患者,对于有神经系统疾病病史的患者需评估平衡功能后再进行针对性训练。

具体做法:平衡训练可在平地、台阶等不同地形进行,从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练,训练患者的平衡能力。步态训练则是让患者进行行走训练,包括步行速度、步幅等的训练。可以先在平坦的道路上行走,然后逐渐增加难度,如在凹凸不平的道路上行走。平衡及步态训练有助于患者恢复正常的行走姿势和平衡能力,使患者能够适应日常生活和不同的环境,因为胫骨骨折后患者的行走功能会受到影响,通过平衡和步态训练可以重新建立正常的行走模式,提高生活自理能力。

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胫骨骨折
胫骨骨折是指由于多种原因导致胫骨干、胫骨平台以及胫骨远端发生的骨折。
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怎么判断婴儿骨折
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般可以通过以下几种方法判断婴儿是否骨折:一、临床表现。如果孩子摔跤后一直哭闹,被摔伤的部位有明显的肿胀、活动异常或者畸形错位的情况,则考虑是骨折的可能性比较大。二、影像学检查。通过X线以及CT检查,可以明确的看出孩子骨骼是否有损伤、错位以及损伤的严重程度。发现孩子骨折后要及时进行复位和固定,在骨骼
骨折的三大特有体征?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折患者的特有三大体征分别为1、骨畸形,为短缩畸形和成角畸形两种,会引起肢体双侧不对称、异常成角等症状。2、异常活动,主要表现为正常情况下肢体不能活动的部位,骨折以后可以反常活动。3、骨擦感或者骨擦音,指的是骨折以后,两个骨折端相互摩擦撞击引起的声音或者感觉。骨折的患者也会有患处疼痛、红肿、麻木、活
骨折可以吃韭菜吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的患者需要根据自身情况决定食用韭菜的几率,例如患者骨折程度较轻,没有出现胃肠道不适症状可以适当进食韭菜,因为韭菜含有丰富的膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,缓解患者出现的便秘症状。部分患者骨折症状严重且伴随胃肠道疾病,不建议进食韭菜,因为韭菜属于刺激性食物可能加重胃肠道负担,使患者出现胀气、疼痛、反酸
骨折保守治疗和手术治疗的区别?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折保守治疗主要是通过手术复位、石膏绷带、外固定支架等方法进行治疗,能够将骨折端固定在正确的位置,同时患者可以在医生的指导下使用促进骨折愈合、止痛类的药物进行治疗,主要针对于骨折移位不明显的患者。而手术主要是通过切开使用钢板、髓内针或是螺丝钉等方法进行治疗,主要适用于粉碎性骨折或是骨折移位较为明显的
麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麝香接骨胶囊对骨折有作用,因为此药物具有活血化瘀、消肿止痛等作用,临床主要使用其治疗或改善跌打损伤、筋伤、骨折等病症。因此,若骨折患者想尽快恢复,应遵医嘱规范服用麝香接骨胶囊,不可自行停药或更改药物剂量。对于严重的骨折患者,应尽早就诊正规医院骨科做手术治疗,避免骨坏死等并发症的发生。在日常生活中,患
胫骨骨折术后多久可以轻微走路
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,胫骨骨折术后6-8周可以尝试轻微走路,但具体时间因人而异,需考虑骨折愈合情况、手术方式、个人健康状况和术后护理等因素。 一般情况下,胫骨骨折术后6-8周可以尝试轻微走路,但具体时间需要根据个人情况而定。 胫骨骨折术后的恢复时间因人而异,受到多种因素的影响,包括骨折的严重程度、手术方式、
小腿胫骨骨折愈合时间是多久
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
小腿胫骨骨折愈合时间因人而异,一般需3个月至6个月,具体受骨折严重程度、患者健康状况、治疗方法和康复情况等因素影响。 小腿胫骨骨折愈合时间因人而异,一般需要3个月至6个月,但具体时间取决于多种因素。 骨折愈合时间受到多种因素的影响,包括骨折的严重程度、患者的健康状况、治疗方法以及康复情况等。以下是
胫骨骨折拆线后伤口不愈合是怎么回事
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
伤口不愈合可能与感染、糖尿病、营养不良、血液循环问题、伤口处理不当及其他健康问题有关,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和治疗,包括处理感染、控制血糖、补充营养、改善血液循环、伤口处理及治疗其他健康问题等。 伤口不愈合可能与以下原因有关: 1.感染:拆线后伤口感染是导致不愈合的常见原因之一。感染
骨折需要手术吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折是否需要做手术取决于患者的病变程度。如果只是轻微的骨裂,并不需要手术,在家静养一段时间即可,注意不要过早下床活动,不能吃辛辣、含有酒精的食物。如果出现了较为严重的骨质移位,患者需要考虑手术治疗,医生会利用钢钉、钢板进行局部的固定,可以促进骨质愈合。患者在治疗期间也可以遵医嘱应用骨肽、骨化三醇等药
手腕粉碎性骨折后遗症?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
手腕出现粉碎性骨折需要及时进行治疗,否则容易出现后遗症。如患者的断端出现纤维瘢痕组织,会出现骨折处的不稳定;而骨折和软组织的修复形成纤维组织则会出现修复不良;在治疗过程中如果过早进行锻炼或功能锻炼不当,可能会导致患肢出现粘连和关节萎缩、关节僵硬等症状;有的患者治疗不当则会出现骨缺损、骨髓炎等病症。出
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
什么是胫骨骨折
陈令斌 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
胫骨骨折即小腿骨折,胫骨骨折为长管状骨折中发病率最高类型,且儿童胫骨骨折尤为多见。造成胫骨骨折的主要原因如下:第一、直接暴力。由于重物打击、撞伤、车轮砸伤等外力所致。第二、间接暴力。由高处摔下、摔伤或者滑倒所致。胫骨骨折中最常见的是中下1/3部位骨折,而小儿很容易在此部位发生青枝骨折,即在胫骨中下1/3部位有一楔形或螺旋形裂缝,骨折无移位
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
胫骨骨折要躺多久
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在病人发生胫骨骨折后,如果采取正确的治疗,需要平均卧床四至六周左右。在卧床时,需要抬高下肢,有利于局部静脉回流,还可以促进骨折部位血肿吸收。在病人发生胫骨骨折后,可以辅助局部理疗、烤电或者早期活动加快骨折愈合。同时,需要按时做X线检查明确局部愈合情况。
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