胫骨骨折后如何康复训练

来源:民福康

胫骨骨折术后康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)。早期进行肌肉等长收缩训练和踝泵运动;中期开展膝关节屈伸训练和直腿抬高训练;后期进行负重训练、平衡及步态训练,各阶段训练针对相应人群有具体做法,均为助力患者恢复相关功能以达正常生活状态。

适用人群:适用于所有胫骨骨折术后患者,包括不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的人群。

具体做法:在骨折部位上下关节保持不动的情况下,收缩和放松肌肉。例如,股四头肌等长收缩,患者伸直膝关节,用力绷紧大腿前面的肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次可进行10-15次,每天3-4组。通过这种训练可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,因为肌肉等长收缩时不产生关节活动,但能有效刺激肌肉纤维,维持肌肉的基本功能。

踝泵运动:

适用人群:几乎所有胫骨骨折患者,包括儿童、成人及老年人。儿童在进行时需在家长协助下正确进行动作。

具体做法:患者仰卧或坐位,尽量勾起脚尖,使脚尖朝向自己,保持5秒左右,然后尽量向下踩,使脚尖朝向远离自己的方向,同样保持5秒左右,然后缓慢屈伸踝关节。每分钟可进行10次左右,每天练习3-4次,每次10-15分钟。踝泵运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,同时也能活动踝关节周围肌肉,为后期关节活动度训练做准备。

中期康复训练(术后2-6周)

膝关节屈伸训练:

适用人群:骨折部位稳定且愈合情况良好的患者,对于有糖尿病等基础病史的患者需在血糖控制稳定情况下进行。

具体做法:可采用卧位或坐位进行。卧位时,患者仰卧,家属协助缓慢屈曲膝关节,每次屈曲到最大耐受角度,保持10秒左右,然后缓慢伸直,每天可进行3-4组,每组10-15次。坐位时,患者坐在床边,自行将小腿下垂,利用重力缓慢屈伸膝关节。随着康复进展,逐渐增加屈伸角度,一般每周可增加5-10度左右。通过膝关节屈伸训练可以恢复膝关节的活动范围,防止关节粘连,因为胫骨骨折后膝关节长期固定容易导致关节活动受限,而这种训练能逐步恢复关节的正常运动功能。

直腿抬高训练:

适用人群:术后骨折部位相对稳定的患者,对于老年患者骨质疏松明显者需注意动作幅度不宜过大。

具体做法:患者仰卧,伸直下肢,慢慢将下肢抬高离床面约15-30厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复进行。每次可进行10-15次,每天3-4组。直腿抬高训练可以增强股四头肌力量,股四头肌是维持膝关节稳定的重要肌肉,增强其力量有助于更好地保护膝关节,同时也能促进骨折部位的稳定,因为强大的股四头肌可以分担骨折部位的部分应力。

后期康复训练(术后6周以上)

负重训练:

适用人群:经过影像学检查骨折愈合良好的患者,对于儿童患者需根据骨龄和骨折愈合情况谨慎进行。

具体做法:可先在平行杠内进行部分负重训练,患者双手握住平行杠,双脚部分负重,逐步增加负重的重量和时间。随着骨折愈合情况进一步好转,可过渡到使用拐杖部分负重,然后逐渐增加负重程度,最终达到完全负重行走。一般来说,术后3个月左右可开始部分负重,6个月左右根据情况逐渐过渡到完全负重。负重训练需要遵循循序渐进的原则,根据X线片显示的骨折愈合情况来调整负重的程度,通过负重训练可以恢复下肢的负重功能,使患者能够逐步恢复正常的行走能力,因为胫骨是下肢主要的负重骨,骨折后恢复负重功能是康复的重要目标之一。

平衡及步态训练:

适用人群:下肢力量和关节活动度基本恢复的患者,对于有神经系统疾病病史的患者需评估平衡功能后再进行针对性训练。

具体做法:平衡训练可在平地、台阶等不同地形进行,从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练,训练患者的平衡能力。步态训练则是让患者进行行走训练,包括步行速度、步幅等的训练。可以先在平坦的道路上行走,然后逐渐增加难度,如在凹凸不平的道路上行走。平衡及步态训练有助于患者恢复正常的行走姿势和平衡能力,使患者能够适应日常生活和不同的环境,因为胫骨骨折后患者的行走功能会受到影响,通过平衡和步态训练可以重新建立正常的行走模式,提高生活自理能力。

阅读全文
了解疾病
胫骨骨折
胫骨骨折是指由于多种原因导致胫骨干、胫骨平台以及胫骨远端发生的骨折。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
胫骨骨折要多久下垂才不充血
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
胫骨骨折平均需要二至三个月左右下垂,才不会充血,发生胫骨骨折需要及时就诊,早期做出正确的治疗,使骨折部位达到完全的骨性愈合,关节功能活动正常,胫骨骨折后可以根据骨折的程度采取不同的治疗方法,可以采取手法复位或者选择手术治疗进行切开复位。
胫骨骨折拆钢板需休息多少天
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人进行胫骨骨折拆除钢板手术,如果刀口正常愈合,没有出现炎症反应,休息两周左右。刀口拆线时间在术后10至14天左右,如果出现刀口感染,休息时间还会延长。为了促进刀口愈合,术后要多吃新鲜水果,绿叶蔬菜补充矿物质、维生素,多吃奶制品补充蛋白质。
免费咨询