胫骨骨折后如何康复训练

来源:民福康

胫骨骨折术后康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)。早期进行肌肉等长收缩训练和踝泵运动;中期开展膝关节屈伸训练和直腿抬高训练;后期进行负重训练、平衡及步态训练,各阶段训练针对相应人群有具体做法,均为助力患者恢复相关功能以达正常生活状态。

适用人群:适用于所有胫骨骨折术后患者,包括不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的人群。

具体做法:在骨折部位上下关节保持不动的情况下,收缩和放松肌肉。例如,股四头肌等长收缩,患者伸直膝关节,用力绷紧大腿前面的肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次可进行10-15次,每天3-4组。通过这种训练可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,因为肌肉等长收缩时不产生关节活动,但能有效刺激肌肉纤维,维持肌肉的基本功能。

踝泵运动:

适用人群:几乎所有胫骨骨折患者,包括儿童、成人及老年人。儿童在进行时需在家长协助下正确进行动作。

具体做法:患者仰卧或坐位,尽量勾起脚尖,使脚尖朝向自己,保持5秒左右,然后尽量向下踩,使脚尖朝向远离自己的方向,同样保持5秒左右,然后缓慢屈伸踝关节。每分钟可进行10次左右,每天练习3-4次,每次10-15分钟。踝泵运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,同时也能活动踝关节周围肌肉,为后期关节活动度训练做准备。

中期康复训练(术后2-6周)

膝关节屈伸训练:

适用人群:骨折部位稳定且愈合情况良好的患者,对于有糖尿病等基础病史的患者需在血糖控制稳定情况下进行。

具体做法:可采用卧位或坐位进行。卧位时,患者仰卧,家属协助缓慢屈曲膝关节,每次屈曲到最大耐受角度,保持10秒左右,然后缓慢伸直,每天可进行3-4组,每组10-15次。坐位时,患者坐在床边,自行将小腿下垂,利用重力缓慢屈伸膝关节。随着康复进展,逐渐增加屈伸角度,一般每周可增加5-10度左右。通过膝关节屈伸训练可以恢复膝关节的活动范围,防止关节粘连,因为胫骨骨折后膝关节长期固定容易导致关节活动受限,而这种训练能逐步恢复关节的正常运动功能。

直腿抬高训练:

适用人群:术后骨折部位相对稳定的患者,对于老年患者骨质疏松明显者需注意动作幅度不宜过大。

具体做法:患者仰卧,伸直下肢,慢慢将下肢抬高离床面约15-30厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复进行。每次可进行10-15次,每天3-4组。直腿抬高训练可以增强股四头肌力量,股四头肌是维持膝关节稳定的重要肌肉,增强其力量有助于更好地保护膝关节,同时也能促进骨折部位的稳定,因为强大的股四头肌可以分担骨折部位的部分应力。

后期康复训练(术后6周以上)

负重训练:

适用人群:经过影像学检查骨折愈合良好的患者,对于儿童患者需根据骨龄和骨折愈合情况谨慎进行。

具体做法:可先在平行杠内进行部分负重训练,患者双手握住平行杠,双脚部分负重,逐步增加负重的重量和时间。随着骨折愈合情况进一步好转,可过渡到使用拐杖部分负重,然后逐渐增加负重程度,最终达到完全负重行走。一般来说,术后3个月左右可开始部分负重,6个月左右根据情况逐渐过渡到完全负重。负重训练需要遵循循序渐进的原则,根据X线片显示的骨折愈合情况来调整负重的程度,通过负重训练可以恢复下肢的负重功能,使患者能够逐步恢复正常的行走能力,因为胫骨是下肢主要的负重骨,骨折后恢复负重功能是康复的重要目标之一。

平衡及步态训练:

适用人群:下肢力量和关节活动度基本恢复的患者,对于有神经系统疾病病史的患者需评估平衡功能后再进行针对性训练。

具体做法:平衡训练可在平地、台阶等不同地形进行,从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练,训练患者的平衡能力。步态训练则是让患者进行行走训练,包括步行速度、步幅等的训练。可以先在平坦的道路上行走,然后逐渐增加难度,如在凹凸不平的道路上行走。平衡及步态训练有助于患者恢复正常的行走姿势和平衡能力,使患者能够适应日常生活和不同的环境,因为胫骨骨折后患者的行走功能会受到影响,通过平衡和步态训练可以重新建立正常的行走模式,提高生活自理能力。

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胫骨骨折是指由于多种原因导致胫骨干、胫骨平台以及胫骨远端发生的骨折。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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