慢性肾功能不全ckd分期

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慢性肾功能不全依据肾小球滤过率(eGFR)分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)、肾脏结构多异常但滤过功能正常;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)、肾脏损害进一步发展但能代偿;3期eGFR中度降低,分3a期(45-59ml/(min·1.73m2))和3b期(30-44ml/(min·1.73m2))、患者有非特异症状;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)、患者有明显肾功能不全相关症状;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2)即尿毒症期、患者需依赖肾脏替代治疗,不同分期受年龄、性别、生活方式等因素影响且各期有不同特点及预后。

慢性肾功能不全依据肾小球滤过率(eGFR)分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)、肾脏结构多异常但滤过功能正常;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)、肾脏损害进一步发展但能代偿;3期eGFR中度降低,分3a期(45-59ml/(min·1.73m2))和3b期(30-44ml/(min·1.73m2))、患者有非特异症状;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)、患者有明显肾功能不全相关症状;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2)即尿毒症期、患者需依赖肾脏替代治疗,不同分期受年龄、性别、生活方式等因素影响且各期有不同特点及预后。

1期:肾小球滤过率正常或升高,eGFR≥90ml/(min·1.73m2),肾脏结构多有异常,但肾小球滤过功能正常。此阶段可能因一些肾脏相关疾病或损伤导致肾脏结构改变,但患者通常无明显肾功能不全相关症状,年龄、性别等因素对该期影响主要体现在不同人群患肾脏基础疾病的概率不同,比如老年人群可能因血管硬化等因素增加患肾脏小血管病变的风险,而生活方式方面,长期高蛋白饮食可能加重肾脏负担,增加发展至更严重分期的风险。

2期:肾小球滤过率轻度降低,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),肾脏损害进一步发展,有肾脏结构损伤,但肾功能仍能代偿。不同年龄人群中,儿童可能因先天性肾脏发育异常等原因进入该期,女性在妊娠等特殊生理状态下可能因肾脏负担变化影响该期进展,生活方式上不合理用药等可能加速病情进展,有肾脏病史人群更易处于该分期并向更严重分期发展。

3期:肾小球滤过率中度降低,又分为3a期和3b期,3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2),3b期eGFR在30-44ml/(min·1.73m2)。此阶段患者可能出现一些非特异症状,如乏力、夜尿增多等。年龄方面,老年患者可能因合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,使肾功能恶化更快,儿童患者若有遗传性肾病等,可能在该期就出现较明显症状,性别差异相对不突出,生活方式中控制血压、血糖等对延缓该期进展至关重要,有肾脏病史且控制不佳者更易处于该分期并向更严重阶段发展。

4期:肾小球滤过率重度降低,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),患者会出现明显肾功能不全相关症状,如贫血、代谢性酸中毒等。不同年龄人群中,儿童可能因肾脏基础疾病严重,该期症状出现更早且更严重,老年患者可能因全身状况差,对该期并发症的耐受更差,生活方式上严格限制蛋白摄入等对延缓病情进展有重要意义,有长期肾脏疾病且未规范治疗人群易处于该分期,特殊人群如孕妇若合并慢性肾功能不全处于该期,会对母婴健康造成严重威胁,需特别关注。

5期:肾衰竭,eGFR<15ml/(min·1.73m2),也称为尿毒症期,患者需要依赖肾脏替代治疗,如透析或肾移植。各年龄人群在该期都面临严重的健康问题,儿童患者进行肾脏替代治疗面临更多生理和心理挑战,老年患者身体耐受性更差,生活方式在此阶段已无法起到逆转病情的作用,主要是通过肾脏替代治疗维持生命,有严重肾脏基础疾病且未得到有效控制的人群最终会进入该分期,特殊人群如患有复杂基础疾病的患者在该期预后更差,需要多学科团队进行综合管理。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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肾功能不全症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全患者会出现胃肠道不适症状,比如恶心、呕吐、腹泻等等,有些患者还会出现消化道出血。患者还会出现精神萎靡、头晕、记忆力减退、失眠、四肢发麻、皮下瘀斑、牙龈出血、呼吸深长、皮肤干燥等不适症状。若没有及时治疗,病情继续发展,晚期患者还会出现嗜睡、肌肉颤动、惊厥、昏迷等情况。肾功能不全的患者应积极控
肾功能不全的饮食要注意什么?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全的患者要低盐低脂,多吃含有优质蛋白质的食物,比如禽类、鱼类、蛋类、豆制品等食物。您最好不要吃香蕉、橘子、葡萄等含有丰富钾的食物,以免导致高钾血症。您不可以吃腌制、油炸的食物,避免吃寒凉、生冷的食物,减少对胃肠道的刺激。您平时摄入食物种类要丰富,要满足身体的需求。肾功能不全的患者要限制蛋白质
肾功能不全分期?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全一般分为四个分期,一期也是肾功能代偿期,这时患者血肌酐达到133-177umol/L,肾功能有所减退,但仍可满足身体正常需求。肾功能不全二期也就是肾功能失代偿期,患者血肌酐进一步升高,达到177-443umol/L,患者会有贫血、乏力、精神不集中、体重减轻等症状。肾功能不全三期是肾衰竭期,
肾功能不全怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
引起肾功能不全的原因有很多,首先要找出病因,针对病因进行治疗。其次要注意纠正水和电解质紊乱的情况,还要纠正酸碱代谢失调的情况。然后是对症治疗,如果出现恶心、呕吐等症状,可以使用甲氧氯普胺、氯丙嗪等药物缓解症状;如果出现惊厥、烦躁等表现,可以使用地西泮等药物进行治疗。如果肾脏损伤比较严重,出现肾衰竭,
肾功能不全可以性生活吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全的患者可以同房,但是需要注意控制同房的频率,不宜过于劳累。肾功能不全的患者需要定期进行复查,根据检查结果调整性生活频率。如果检查结果症状逐渐好转,说明性生活对肾脏没有产生不良的影响。如果检查出肾功能不全的症状加重,需要及时调整性生活的频率,还需要积极地配合医生进行治疗。生活中也需要注意养成
肾功能不全有什么症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全在早期肾脏损伤比较轻,患者一般会出现蛋白尿、浮肿、血尿等症状。到肾功能不全晚期,累及到全身各个组织和脏器,从而出现各种症状,如恶心、腹泻、呕吐、头晕、精神萎靡、失眠、记忆力减退、黑便、嗜睡、烦躁、头痛、乏力、皮肤瘙痒等症状,还有部分患者可能会出现心力衰竭等情况。建议肾功能不全的患者,要尽早
肾功能不全是什么意思?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全在临床上通常是患有肾脏疾病,或者是受到心力衰竭、高血压、糖尿病等疾病影响,导致肾小球受到严重破坏,使体内的排泄代谢废物,以及水电解质、酸碱平衡等发生紊乱,从而出现的一种异常现象,在患病后会出现疲乏无力、消瘦、贫血等症状。建议:在检查出肾功能不全后需要做进一步的检查明确病因再对症治疗,如糖尿
肾功能不全是什么意思?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
经检查明确肝肾功能不全是指肝功能和肾功能同时出现问题。肝脏功能出现损伤时转氨酶提示升高,患者可能会出现黄疸、厌食等症状,随着病情发展,可能还会发展成为肝硬化。肾脏功能出现损坏多是因为具有过滤功能的肾小球遭到各种原因导致的不能正常代谢毒素,使毒素囤积在体内,患者会出现头晕、疲劳、四肢无力等症状。需在医
慢性肾功能不全患者的饮食禁忌是?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾功能不全患者的饮食要避免进食含盐量高的食物,如咸鱼、咸鸭、咸鸭蛋等,还要避免进食辛辣刺激的食物,如辣椒、火锅、生姜、大蒜、浓茶、咖啡等。避免进食生冷的食物,如冰淇淋、冰饮料等。患者的饮食应以低盐低脂为主,以防加重肾脏的负担。可以适当的多吃植物蛋白,如牛奶、瘦肉等。可以多吃新鲜的水果和蔬菜。另外
慢性肾功能不全治疗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾功能不全主要以对症治疗为主,患者出现严重失水的症状时,可以通过静脉补水来治疗,出现水肿的症状时,应使用利尿剂来加快水肿消退。部分患者还可能会出现恶心呕吐等症状,可以服用异丙嗪或者甲氧氯普胺药物来治疗。部分慢性肾功能不全的患者还可能会出现尿毒症,五十岁以下患者可以进行肾移植治疗。平时饮食上应以优
慢性肾功能不全能活多久
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于进入终末期肾脏病的患者,进行血液透析以后,我国最长的可以存活38年,而全世界寿命最长的患者可以活43年。因此只要并发症控制好,自我管理能力强,寿命就会延长,相反自我管理能力差,并发症多,基础疾病复杂,寿命就相对比较短。
慢性肾功能不全透析能活多久
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
部分患者存活期都在5年到10年,现在因为医疗条件比较好,存活时间就比较长。但是存活时间特别长的患者较少,大部分患者是由于透析过程中或自身处理没有处理好几倍,比如高血压的控制,患者不及时吃药治疗,导致血压始终处于高血压的状态,容易导致死亡,因此大部分患者寿命都在5年到10年之内。
尿酸过高会引起肾功能不全
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
尿酸过高会引起肾功能不全。高尿酸血症除了跟代谢酶的活性下降有关,还考虑与饮食、生活方式密切相关。一般男性血尿酸超过420μmol,女性超过360μmol,就称为高尿酸血症。高尿酸血症引起肾脏损害主要表现为三个方面:一是急性高尿酸血症导致的急性肾衰竭。二是长时间高尿酸血症得不到治疗,引起肾小管、肾间质病变,出现慢性肾脏损害。高尿酸血症如果长
慢性肾功能不全能治好吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾功能不全是进行性的慢性病,不可能完全治愈,但是可以通过积极有效的治疗,控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关,如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断,且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访,部分患者可以终身维持肾功能稳定,不进展为尿毒症,甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚,甚至一经发现已经
肾功能不全有哪些症状
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全症状主要有以下几种方面。第一、水肿。若肾功能不好,毒素和水分会在体内集聚,从而出现水肿。第二、贫血。若肾脏功能不好,促红细胞素会相应分泌减少,血红蛋白生成受阻,从而产生贫血。第三、电解质紊乱。肾功能不全时,往往伴有肾小球滤过率下降、电解质紊乱,出现高钾血症。第四、少尿或无尿。随着肾功能不全进展,患者可以出现少尿。在肾功能衰竭期时
肾功能不全能恢复吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾功能不全能否恢复正常,主要取决于肾功能不全的临床类型。如果是慢性肾功能不全,这是一种不可逆的损害,很难恢复正常,只能采取药物调理,避免进一步的发展。如果是急性肾功能不全,只要能够找到病因,对症调理,去除诱发因素,慢慢的有可能恢复正常,平时一定要注意保护好肾脏,避免出现肾功能不全的疾病。
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