慢性肾功能不全ckd分期

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慢性肾功能不全依据肾小球滤过率(eGFR)分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)、肾脏结构多异常但滤过功能正常;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)、肾脏损害进一步发展但能代偿;3期eGFR中度降低,分3a期(45-59ml/(min·1.73m2))和3b期(30-44ml/(min·1.73m2))、患者有非特异症状;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)、患者有明显肾功能不全相关症状;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2)即尿毒症期、患者需依赖肾脏替代治疗,不同分期受年龄、性别、生活方式等因素影响且各期有不同特点及预后。

慢性肾功能不全依据肾小球滤过率(eGFR)分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)、肾脏结构多异常但滤过功能正常;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)、肾脏损害进一步发展但能代偿;3期eGFR中度降低,分3a期(45-59ml/(min·1.73m2))和3b期(30-44ml/(min·1.73m2))、患者有非特异症状;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)、患者有明显肾功能不全相关症状;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2)即尿毒症期、患者需依赖肾脏替代治疗,不同分期受年龄、性别、生活方式等因素影响且各期有不同特点及预后。

1期:肾小球滤过率正常或升高,eGFR≥90ml/(min·1.73m2),肾脏结构多有异常,但肾小球滤过功能正常。此阶段可能因一些肾脏相关疾病或损伤导致肾脏结构改变,但患者通常无明显肾功能不全相关症状,年龄、性别等因素对该期影响主要体现在不同人群患肾脏基础疾病的概率不同,比如老年人群可能因血管硬化等因素增加患肾脏小血管病变的风险,而生活方式方面,长期高蛋白饮食可能加重肾脏负担,增加发展至更严重分期的风险。

2期:肾小球滤过率轻度降低,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),肾脏损害进一步发展,有肾脏结构损伤,但肾功能仍能代偿。不同年龄人群中,儿童可能因先天性肾脏发育异常等原因进入该期,女性在妊娠等特殊生理状态下可能因肾脏负担变化影响该期进展,生活方式上不合理用药等可能加速病情进展,有肾脏病史人群更易处于该分期并向更严重分期发展。

3期:肾小球滤过率中度降低,又分为3a期和3b期,3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2),3b期eGFR在30-44ml/(min·1.73m2)。此阶段患者可能出现一些非特异症状,如乏力、夜尿增多等。年龄方面,老年患者可能因合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,使肾功能恶化更快,儿童患者若有遗传性肾病等,可能在该期就出现较明显症状,性别差异相对不突出,生活方式中控制血压、血糖等对延缓该期进展至关重要,有肾脏病史且控制不佳者更易处于该分期并向更严重阶段发展。

4期:肾小球滤过率重度降低,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),患者会出现明显肾功能不全相关症状,如贫血、代谢性酸中毒等。不同年龄人群中,儿童可能因肾脏基础疾病严重,该期症状出现更早且更严重,老年患者可能因全身状况差,对该期并发症的耐受更差,生活方式上严格限制蛋白摄入等对延缓病情进展有重要意义,有长期肾脏疾病且未规范治疗人群易处于该分期,特殊人群如孕妇若合并慢性肾功能不全处于该期,会对母婴健康造成严重威胁,需特别关注。

5期:肾衰竭,eGFR<15ml/(min·1.73m2),也称为尿毒症期,患者需要依赖肾脏替代治疗,如透析或肾移植。各年龄人群在该期都面临严重的健康问题,儿童患者进行肾脏替代治疗面临更多生理和心理挑战,老年患者身体耐受性更差,生活方式在此阶段已无法起到逆转病情的作用,主要是通过肾脏替代治疗维持生命,有严重肾脏基础疾病且未得到有效控制的人群最终会进入该分期,特殊人群如患有复杂基础疾病的患者在该期预后更差,需要多学科团队进行综合管理。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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肾功能不全的早期表现?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全的患者在疾病早期由于体内的电解质水分难以排出体外,会出现水钠潴留的情况,表现为下肢水肿,部分患者会出现夜尿频繁的现象。随着病情的发展,症状会变得更加明显。如果出现上述症状,应该及时进行相关检查进行诊断。建议日常多休息,避免过度劳累。平时需要限制饮水量,也不能饮用各种酒类或者碳酸饮料等。饮食
肾功能不全的病因是什么
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾功能不全可分为急性肾损伤和慢性肾脏病,不同类型的肾功能不全,病因也有所区别。 1、急性肾损伤 (1)肾前性 比如烧伤、高热、呕吐、腹泻、肺栓塞等因素,可导致肾脏血流灌注降低,从而导致局部肾脏缺血,出现急性肾损伤。 (2)肾性 经常使用肾毒性药物、急性肾小球肾炎、过敏性间质性肾炎等因素,可导致肾小球
肾功能不全的症状有哪些
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾功能不全包括急性肾损伤和慢性肾脏病,患者可出现相应的症状。 1、急性肾损伤 早期无明显症状,在病情进展到中后期时,患者可出现身体乏力、皮肤瘙痒、尿量减少、下肢浮肿、气促等症状。 2、慢性肾脏病 患者早期可无任何症状,或者仅有腰痛、夜尿增多等症状。随着病情进展,在晚期时可出现多个系统症状,比如消化系
肾阳虚算肾功能不全
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾虚不算肾功能不全。 肾虚是一种中医病证,通常是指人体肾脏精气阴阳不足。肾功能不全属于西医范畴,主要是肾脏功能下降引起的一组临床综合征。因为部分肾虚患者肾功能是正常的,所以肾虚不算肾功能不全。 建议肾虚者去医院中医科就诊,并在医生指导下采用滋阴补肾类、补肾益气类、补肾益精类、温补肾阳类中药进行调理。
什么是肾功能不全
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾功能不全是指肾功能受损引起的临床综合征。 肾功能不全根据病情进展速度可以分为急性肾损伤和慢性肾脏病。该病病因比较复杂,可能与外伤、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等因素有关,可导致患者出现身体乏力、恶心、呕吐、下肢水肿等症状。病情严重者,还可出现呼吸困难、意识障碍等症状。 患者出现肾功能不全后应及时进行
肾功能不全能吃葡萄吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾功能不全患者能吃葡萄。肾功能不全病因较为复杂,一般与急性肾损伤、慢性肾脏病等有关所致,患病期间饮食上主要是需要限制钠盐、磷元素的摄入,要少吃油腻肥厚、生冷刺激的食物,以免病情加重。葡萄是水果,其中主要营养成分是维生素、纤维素等,患病期间适量食用并不会影响到肾功能,所以可以正常食用。检查出肾功能不全
肾功能不全的能否做肾结石手术?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
您好,如果您是由于肾结石引起的肾功能不全,是需要手术治疗的,不知您的结石具体多大,结石是单个还是多个的,具体长在哪个部位等。建议您也可以提供比较详细的病情资料以及详细的检查结果,以便更好的为您分析病情并针对性的指导治疗。
什么是急性肾功能不全
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
很多原因引发肾功能在短时间内急性下降,导致不可以维持内在环境的稳定,从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代谢产物蓄积的综合征。分为肾前性、肾性和肾后性。明确病因对症治疗是关键。急性期防止休克和低血容量。纠正电解质紊乱一般采用透析,防止肾不可逆的损伤。
肾功能不全造成的危害是什么
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全可能造成高钾血症、代谢性酸中毒、急性心力衰竭等危害。 1、高钾血症 肾功能不全的患者因为肾小球滤过率降低,导致体内多余的钾离子无法正常排出,大量钾离子积聚在血液中引起高钾血症,容易对心肌功能产生损伤。 2、代谢性酸中毒 由于患者肾功能降低,导致尿液排出减少,同时肾小管上皮细胞功能异常,影响
肾功能不全的早期症状有哪些
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
由于个体差异性,肾功能不全早期的患者症状也可能有所不同,具体如下: 肾功能不全早期一般是无明显症状的,但也有部分体质虚弱的患者,可能会出现食欲不振、全身乏力、头晕、夜尿增加、眼睑轻微水肿等症状,随病情发展患者症状加重,还可出现恶心、呕吐、贫血、胸痛、呼吸困难等情况。 肾功能不全的患者可酌情选用琥珀酸
肾功能不全为什么会引起高血压
焦云根 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肾功能不全患者出现高血压是因为肾功能不全会导致水钠潴留、电解质紊乱,体内毒素排不出去,患者往往血压比较高。肾功能不全导致的高血压非常难降,好多药物不能使用,因为有些药物使用之后会加重肾功能不全。肾功能不全患者,降压同时需要改善肾功能,通过血透方法或者通过药物方法,肾功能改善之后降血压效果才会得到保证。
肾功能不全的病因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
肾功能不全又分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭最常见的原因:第一、急性肾小管坏死,比如失血、腹泻引起脱水,可以出现肾功能不全。第二、药物或是毒物损伤肾小管或者出现间质性肾炎,也可以出现肾功能不全。慢性的肾功能不多见,大多与疾病有关:第一、慢性肾小球肾炎,随着疾病的进一步进展可以出现肾功能不全;第二、高血压患者,长时间的高血压可以出现肾小
严重肾功能不全怎么办
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
严重的肾功能不全患者首先应区分是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,不同类型的肾功能不全会有不同的治疗方法。如果是急性肾功能不全,多需要用药物干预病因,如果是慢性肾功能不全,就要积极的控制原发病,还要延缓肾脏病的进展。肾功能不全的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要清淡饮食,避免过于油腻和辛辣刺激。
慢性肾功能不全能治好吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾功能不全是进行性的慢性病,不可能完全治愈,但是可以通过积极有效的治疗,控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关,如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断,且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访,部分患者可以终身维持肾功能稳定,不进展为尿毒症,甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚,甚至一经发现已经
肾功能不全有哪些症状
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全症状主要有以下几种方面。第一、水肿。若肾功能不好,毒素和水分会在体内集聚,从而出现水肿。第二、贫血。若肾脏功能不好,促红细胞素会相应分泌减少,血红蛋白生成受阻,从而产生贫血。第三、电解质紊乱。肾功能不全时,往往伴有肾小球滤过率下降、电解质紊乱,出现高钾血症。第四、少尿或无尿。随着肾功能不全进展,患者可以出现少尿。在肾功能衰竭期时
肾功能不全能恢复吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾功能不全能否恢复正常,主要取决于肾功能不全的临床类型。如果是慢性肾功能不全,这是一种不可逆的损害,很难恢复正常,只能采取药物调理,避免进一步的发展。如果是急性肾功能不全,只要能够找到病因,对症调理,去除诱发因素,慢慢的有可能恢复正常,平时一定要注意保护好肾脏,避免出现肾功能不全的疾病。
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