功能性胃肠病的检查包括实验室检查、影像学检查、内镜检查和胃肠动力检测。实验室检查有血常规、生化检查（含肝功能、肾功能、血糖、电解质等）；影像学检查有腹部超声（可观察腹部脏器形态等，排除器质性病变）、消化道X线钡剂造影（观察消化道形态、蠕动等，排除器质性病变）；内镜检查有胃镜（观察上消化道黏膜情况）、结肠镜（观察结肠和直肠黏膜情况）；胃肠动力检测有食管24小时pH监测（检测胃食管反流情况）、胃肠通过时间测定（了解胃肠动力情况）。
一、实验室检查
1.血常规：可了解患者有无贫血、感染等情况，功能性胃肠病患者一般血常规多无特异性异常，但合并感染时可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等。例如，某些感染性因素引发的功能性胃肠病，血常规会有相应感染指标变化。
2.生化检查
肝功能：通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，了解肝脏功能，因为肝脏与胃肠消化等功能密切相关，若肝功能异常可能影响胃肠消化功能，进而与功能性胃肠病相关。
肾功能：检测肌酐、尿素氮等，了解肾脏功能，肾脏功能异常可能通过内分泌等机制影响胃肠功能。
血糖、电解质：血糖异常可能导致胃肠功能紊乱，如糖尿病患者常合并胃肠功能紊乱；电解质紊乱，如低钾血症等可引起胃肠动力异常，通过检测血糖和电解质能排查相关因素。
二、影像学检查
1.腹部超声
检查内容：可观察腹部脏器的形态、大小、结构等，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏及胃肠等情况。对于功能性胃肠病患者，可排除有无肝胆胰脾等脏器的器质性病变，例如胆囊炎、胆结石等可引起类似胃肠不适的症状，通过腹部超声可明确。
适用人群：一般人群均可进行，尤其适合于怀疑有腹部脏器器质性病变的功能性胃肠病患者，儿童进行腹部超声检查时需根据年龄等情况适当处理，要注意超声检查的安全性，避免不必要的辐射等影响。
2.消化道X线钡剂造影
检查过程：让患者口服钡剂，然后通过X线检查观察消化道的形态、蠕动等情况。可以发现消化道的器质性病变，如溃疡、肿瘤、狭窄等，同时也能了解胃肠的运动功能。例如，能观察到食管、胃、小肠、结肠的形态及蠕动情况，对于功能性胃肠病患者，可排除器质性病变导致的类似表现。
特殊人群：对于儿童等特殊人群，要注意钡剂的用量等，避免钡剂吸入等风险，检查前需做好相应准备，如禁食等。
三、内镜检查
1.胃镜
检查内容：直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，能发现食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等器质性病变。对于有上腹痛、反酸、烧心等症状的功能性胃肠病患者，胃镜检查是重要的排查手段，通过胃镜可明确上消化道黏膜有无病变。
适用人群：一般适用于有上消化道症状怀疑有病变的人群，儿童进行胃镜检查需根据年龄等情况，选择合适的麻醉方式等，要充分考虑儿童的耐受性等，检查前需评估患儿情况，如禁食时间等要符合儿科安全护理原则。
2.结肠镜
检查内容：直接观察结肠和直肠的黏膜情况，可发现结肠炎、结肠息肉、结肠癌等器质性病变。对于有下腹痛、腹泻、便血等症状的功能性胃肠病患者，结肠镜检查能排查结肠部位的器质性病变。
特殊人群：儿童进行结肠镜检查时，要考虑儿童的肠道特点等，检查前的肠道准备等要适合儿童，注意操作的轻柔等，以减少患儿的不适。
四、胃肠动力检测
1.食管24小时pH监测
检查目的：主要用于检测食管内的pH值变化，了解有无胃食管反流情况，对于有烧心、反酸等症状怀疑胃食管反流病（属于功能性胃肠病相关范畴）的患者，该检查可明确是否存在病理性胃食管反流。
适用人群：一般人群均可，特殊人群如儿童等进行检查时需根据具体情况调整，要注意监测过程中患者的配合等。
2.胃肠通过时间测定
检查方法：常用标记物法等，通过检测胃肠内标记物的通过时间来了解胃肠动力情况。例如，口服含有标记物的物质后，定时拍摄腹部X线片等，观察标记物在胃肠内的运行时间，对于怀疑有胃肠动力异常的功能性胃肠病患者有重要意义。
特殊人群：儿童进行胃肠通过时间测定时，要考虑儿童的生理特点，标记物的选择等要适合儿童，检查过程中要关注儿童的反应等。
