手指骨质增生的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（休息活动调整、物理治疗）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于严重影响功能且保守无效者，方式有关节清理术、融合术、人工关节置换术。不同人群有不同注意事项，老年人重安全舒适，年轻人重保留功能，有基础疾病者需考虑基础病对治疗的影响。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与活动调整：避免手指过度劳累，减少重复性的手部动作，如长时间打字、握持硬物等。对于因工作原因需要频繁使用手指的人群，要定时休息并进行手部放松活动，这有助于减轻手指关节的负担，防止骨质增生进一步加重。例如，每工作1小时左右，进行5-10分钟的手部伸展运动，包括弯曲和伸展手指、旋转手腕等。
2.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解疼痛。使用温毛巾或热水袋热敷手指，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于血液循环较差的人群，如老年人，热敷能更好地改善局部营养状况，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
按摩：由专业人员进行适度的手指按摩，能帮助放松肌肉，减轻关节压力。按摩时力度要适中，从手指根部向指尖方向轻轻揉按，每次按摩10-15分钟，可每天进行1-2次。但对于骨质增生急性发作、疼痛明显或手指有炎症的情况，应避免按摩，防止加重症状。
牵引：对于因手指关节退变导致轻度畸形等情况，可在医生指导下进行适当的手指牵引。牵引能拉开关节间隙，减轻对周围组织的刺激，但牵引的力度和时间需要严格遵循医生的建议，以免造成损伤。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解手指骨质增生引起的疼痛和炎症。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病史的人群，如胃溃疡患者，应谨慎使用，可在医生指导下同时使用胃保护药物。
2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，能够促进软骨的合成，抑制软骨降解，对改善关节功能有一定帮助。对于年龄较大、软骨退变明显的患者，长期服用可能会有一定的益处，但具体用药需在医生评估后决定。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当手指骨质增生严重影响手指的正常功能，如出现严重的疼痛、活动受限，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，手指关节明显畸形，严重影响抓握、持物等基本功能，且非手术治疗无法缓解症状的患者。
（二）手术方式
1.关节清理术：通过手术去除关节内的增生骨刺、炎性滑膜等，改善关节的活动空间。该手术创伤相对较小，术后恢复相对较快，但对于骨质增生较严重的情况可能效果有限。
2.关节融合术：适用于手指关节严重破坏、疼痛剧烈且其他治疗方法无效的患者。通过将相邻的手指关节融合，消除疼痛，但会牺牲手指的部分活动功能。
3.人工关节置换术：对于年龄较大、关节破坏严重的患者，可考虑人工手指关节置换。但手术有一定的风险，如感染、假体松动等，且术后需要较长时间的康复训练来恢复手指功能。
三、不同人群的注意事项
（一）老年人
老年人手指骨质增生的治疗要更加注重安全性和舒适性。在非手术治疗中，物理治疗时要密切关注皮肤状况，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，容易烫伤。药物治疗时要考虑到老年人可能同时患有多种基础疾病，药物之间的相互作用风险较高，需在医生的全面评估下选择药物。手术治疗要谨慎权衡手术风险与收益，充分考虑老年人的身体耐受能力和术后康复能力。
（二）年轻人
年轻人手指骨质增生相对较少见，但如果因特殊原因（如手部外伤后继发、先天性关节发育异常等）出现手指骨质增生，在治疗上要更注重保留手指功能。非手术治疗时要强调避免再次损伤手指，如调整工作和生活中的手部使用习惯。手术治疗要优先考虑尽量减少对手指功能的影响，选择对关节功能保留较好的手术方式。
（三）有基础疾病的人群
患有糖尿病的手指骨质增生患者，在治疗过程中要注意控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，无论是手术治疗还是药物治疗都要关注血糖对病情的影响。患有心血管疾病的患者在使用非甾体抗炎药等可能影响心血管系统的药物时要格外谨慎，需在医生评估心血管风险后使用。
