手腕骨折拆石膏时间依愈合情况而定，儿童相对快成人稍慢，受年龄、骨折类型、治疗方式影响，拆石膏前后有定期检查、观察症状及康复锻炼、定期复查等注意事项，一般儿童4-6周左右，成人4-8周甚至更久，需综合多因素判断并遵循相应注意事项。
一、一般情况
手腕骨折后拆石膏的时间需根据骨折的愈合情况来定，一般来说，儿童手腕骨折愈合相对较快，成人则相对较慢，通常在4-6周左右，但也存在个体差异。例如儿童的骨折愈合能力较强，可能4周左右骨折断端有一定骨痂形成，达到临床初步愈合可考虑拆石膏；而成人如果骨折程度较重、身体条件较差等因素影响，可能需要6周甚至更长时间。
二、影响拆石膏时间的因素
1.年龄因素
儿童：儿童骨骼的再生能力强，新陈代谢快，手腕骨折后骨折愈合速度相对成人快。一般4-6周左右骨折处就有较多骨痂生长，达到拆除石膏的初步条件，但具体还需根据X线检查看到的骨折愈合情况来决定。比如一个10岁儿童的手腕骨折，在4周左右进行X线复查，如果骨折线模糊，有骨痂形成，就可以考虑拆除石膏进行功能锻炼。
成人：成人随着年龄增长，身体各项机能包括骨骼的愈合能力逐渐下降。如果是简单的手腕骨折，一般需要6-8周左右；如果是复杂的粉碎性骨折等情况，可能需要8周以上甚至更长时间才能拆除石膏。例如一位30岁的成人手腕粉碎性骨折，可能需要8周左右通过X线检查骨折愈合情况后再决定是否拆石膏。
2.骨折类型因素
稳定性骨折：如手腕的裂纹骨折等相对稳定的骨折类型，骨折断端移位小，愈合相对较快，一般4-6周左右可拆石膏。以手腕的单纯裂纹骨折为例，骨折端没有明显移位，通过保守治疗（石膏固定）后，4周左右骨折处有一定程度的修复，达到拆除石膏的时机。
不稳定性骨折：像手腕的粉碎性骨折、有明显移位的骨折等不稳定性骨折，骨折愈合相对困难，需要更长时间。可能需要6周以上甚至更久，在石膏固定期间需要密切观察骨折愈合情况，通过定期X线检查来判断，当骨折断端骨痂生长良好，骨折线模糊，具备拆除石膏的条件时才可拆除。
3.治疗方式因素
保守治疗：如果手腕骨折采取的是保守治疗，即手法复位后石膏固定，那么拆石膏的时间主要依据骨折愈合情况。一般在固定4-8周左右根据X线等检查结果决定是否拆除。例如手法复位后石膏固定的手腕骨折患者，每2-3周进行一次X线复查，根据骨折愈合进度来确定拆石膏时间。
手术治疗：如果手腕骨折进行了手术治疗，如切开复位内固定等，术后石膏固定的时间相对保守治疗可能会有所不同。一般手术固定相对稳定后，石膏固定时间可能在3-6周左右，但最终还是要根据骨折愈合情况来定。比如手腕骨折行钢板内固定术后，3周左右如果骨折端稳定，局部无明显疼痛等不适，可根据X线检查考虑拆除石膏进行康复锻炼，但如果骨折愈合较慢则需要延长石膏固定时间。
三、拆石膏前后的注意事项
1.拆石膏前
定期检查：在石膏固定期间要按照医生要求定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况，这是决定是否拆石膏的重要依据。无论是儿童还是成人，都要严格遵循医生安排的复查时间。
观察症状：注意观察手腕部位的症状，如疼痛是否逐渐减轻、肿胀是否消退等。如果在石膏固定期间手腕疼痛加剧、肿胀不消退甚至加重等异常情况，要及时告知医生，可能需要提前评估是否需要拆石膏等调整治疗方案。
2.拆石膏后
康复锻炼：拆石膏后要进行循序渐进的康复锻炼，促进手腕功能恢复。儿童在康复锻炼时家长要给予协助，因为儿童可能配合度相对较差，要避免过度活动导致再次损伤。成人则可以在医生指导下进行主动和被动的手腕屈伸、旋转等功能锻炼，逐渐增加活动范围和强度。例如拆石膏后第一天可以进行简单的手腕缓慢屈伸活动，每天逐渐增加活动次数和幅度。
定期复查：拆石膏后仍需要定期复查，一般在拆石膏后1-2周再次复查X线等，了解骨折进一步愈合情况以及手腕功能恢复情况，根据复查结果调整康复锻炼方案等。对于特殊人群如老年人手腕骨折拆石膏后，更要密切关注骨折愈合和功能恢复情况，因为老年人身体机能下降，恢复相对较慢，可能需要更长时间的康复和更细致的观察。
