十二指肠球炎有多种症状表现，腹痛方面多数患者有上腹部隐痛、胀痛等不同性质疼痛，有一定规律性，受年龄性别、生活方式、病史影响；消化不良相关症状包括腹胀、早饱、嗳气、恶心等，老年患者、有胃肠手术史者等更易出现且受生活方式影响；其他症状有少数患者出现黑便、呕血，部分伴有反酸，儿童、女性、长期吸烟及有血液系统疾病史者等情况各有不同表现及影响。
表现形式：多数患者会出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等。其疼痛具有一定的规律性，部分患者在空腹时疼痛较为明显，进食后可缓解，但也有部分患者疼痛无明显规律。例如，一些患者可能在饥饿状态下（如上午10点左右、下午4点左右）感到上腹部不适或疼痛，进食少量食物后疼痛有所减轻。
年龄与性别因素影响：不同年龄和性别的患者腹痛表现可能无显著差异，但儿童患者可能表达疼痛的方式不同，如较小的儿童可能通过哭闹、烦躁等表现来提示腹部不适。女性患者在月经周期等特殊生理时期，腹痛可能受激素水平等影响，但十二指肠球炎相关腹痛一般与生理周期无直接特定关联。
生活方式影响：长期饮食不规律、经常暴饮暴食、大量饮酒或食用辛辣刺激性食物的人群，更容易出现腹痛症状且可能加重疼痛程度。例如，长期酗酒者，酒精刺激十二指肠球部黏膜，会使腹痛频繁发作且疼痛程度相对较明显。有不良生活方式的患者，腹痛症状往往较难缓解，且容易反复。
病史影响：有过胃部疾病史、幽门螺杆菌感染病史等的患者，发生十二指肠球炎时腹痛症状可能更易出现或症状相对较重。比如既往有幽门螺杆菌感染未规范治疗的患者，其十二指肠球炎导致的腹痛可能持续时间较长，且容易反复发作。
消化不良相关症状
表现形式：常见的有腹胀，患者会感觉上腹部饱胀不适，尤其是进食后腹胀感更为明显。还可能出现早饱，即进食少量食物就感觉已经吃饱，不能继续进食。另外，部分患者会有嗳气、恶心等症状，嗳气表现为胃内气体经食管排出，发出声响；恶心则是有想要呕吐的感觉，但不一定会呕吐出来。例如，一位十二指肠球炎患者可能在进食一碗米饭后就感到上腹部饱胀，并且频繁嗳气。
年龄与性别因素影响：老年患者由于胃肠功能本身有所减退，消化不良相关症状可能相对更明显，腹胀感可能持续时间较长且程度较重。女性患者在孕期等特殊时期，由于激素变化等可能会加重消化不良症状，但这并非十二指肠球炎特异性表现。
生活方式影响：进食速度过快、一次性进食过多油腻食物等不良生活方式会加重消化不良症状。比如进食速度很快的人，食物没有充分咀嚼就进入胃肠道，加重胃肠消化负担，导致腹胀、恶心等症状加重。长期久坐、缺乏运动的人群，胃肠蠕动减慢，也容易出现消化不良相关症状，如腹胀等会更明显。
病史影响：有过胃肠手术史的患者，胃肠结构和功能发生改变，更容易出现消化不良症状。例如，曾做过胃大部切除术的患者，术后发生十二指肠球炎时，消化不良的表现可能更为突出，腹胀、早饱等症状可能较严重。
其他症状
表现形式：少数患者可能出现黑便，这是因为十二指肠球部黏膜炎症导致少量出血，血液在肠道内经过消化作用后，粪便就会呈现黑色。如果出血较多时，可能会出现呕血，但这种情况相对较少见。另外，部分患者可能会伴有反酸，即胃内酸性内容物反流至食管，引起烧心、反酸的感觉。例如，一位患者可能发现大便颜色较以往变黑，去医院检查后发现是十二指肠球炎导致的少量出血。
年龄与性别因素影响：儿童患者出现黑便、呕血等症状时需要高度重视，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。女性患者在月经期间如果出现黑便等情况，需要注意排除是否为十二指肠球炎导致的出血，而不仅仅考虑月经因素。
生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会刺激胃肠道黏膜，可能加重十二指肠球炎的病情，进而导致黑便、反酸等症状更易出现或加重。大量饮用咖啡的人群，咖啡中的咖啡因等成分可能刺激胃酸分泌，加重反酸等症状。
病史影响：有血液系统疾病史的患者，如患有血小板减少性紫癜等疾病，当出现十二指肠球炎时，出血风险可能增加，黑便、呕血等症状出现的可能性及严重程度可能与单纯十二指肠球炎患者不同。
