退行性骨关节病可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法（不同人群运动方式不同及作用机制）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗等及作用机制）、减重（不同体重人群影响及作用机制）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意不同年龄禁忌不良反应）和软骨保护剂（促进软骨合成修复）；手术治疗有关节镜手术（早期适用及作用机制）、截骨术（膝关节畸形适用及作用机制）、人工关节置换术（晚期严重适用及作用机制）。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于不同年龄人群：对于儿童退行性骨关节病（相对少见，多因先天或创伤等因素），应在专业康复师指导下进行温和的、针对性的关节活动度和肌肉力量训练，比如适合儿童的趣味性关节活动游戏，以促进关节周围肌肉发育，维持关节稳定性。成年人则可根据自身情况选择合适的运动，如游泳，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼关节灵活性和肌肉力量；慢跑需注意场地和鞋子选择，避免加重关节磨损。老年人可进行太极拳、八段锦等运动，这些运动节奏缓慢，能改善关节活动范围，增强肌肉力量，且对关节冲击小。
对于不同生活方式人群：久坐办公室人群可利用工作间隙进行简单的颈部、腰部伸展运动，每工作1小时左右起身活动5-10分钟。爱运动但方式不当人群需纠正运动方式，如减少过度爬山、爬楼梯等对膝关节压力大的运动。
对于有病史人群：若有既往关节损伤病史，运动前需进行充分热身，运动强度逐步增加，运动过程中注意观察关节反应，若出现疼痛等不适及时调整。
作用机制：通过增强关节周围肌肉力量，改善关节的稳定性和灵活性，从而减轻关节软骨的压力，延缓退行性病变进展。
2.物理治疗
热敷：适用于各年龄段人群，可促进局部血液循环，缓解关节疼痛和肌肉紧张。老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷温度不宜过高，控制在40-50℃左右，时间15-20分钟。
冷敷：急性疼痛期可适当冷敷，减轻炎症反应和肿胀。儿童冷敷时间要短，一般5-10分钟。
电疗：包括低频电刺激、中频电疗等，能刺激肌肉收缩，促进血液循环，缓解疼痛。不同年龄人群参数选择不同，儿童需用较低的电刺激强度。
作用机制：物理治疗通过改善局部血液循环、减轻炎症反应、缓解肌肉紧张等方式来缓解退行性骨关节病的症状。
3.减重
对不同体重人群影响：超重或肥胖人群减轻体重可显著减轻关节负重，延缓关节软骨磨损。对于儿童肥胖导致的退行性骨关节病风险增加，减重能降低关节压力；成年人肥胖是退行性骨关节病的重要危险因素，减重可有效改善症状；老年人肥胖同样加重关节负担，减重有助于缓解关节疼痛等症状。
作用机制：体重减轻可降低关节承受的压力，从而减少关节软骨的磨损，延缓退行性病变的发展。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需注意不同年龄人群的禁忌和不良反应，如儿童一般不首选非甾体抗炎药，老年人使用时需警惕胃肠道出血等风险。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成蛋白多糖，抑制胶原酶、磷脂酶A等水解酶的活性，延缓软骨退变，修复软骨。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：适用于早期退行性骨关节病，有关节游离体、滑膜增生等情况。对于不同年龄人群，儿童关节镜手术需特别谨慎，严格把握适应证；成年人和老年人根据关节病变具体情况选择。
作用机制：通过关节镜清除关节内的游离体、修整磨损的软骨边缘、清理增生的滑膜等，改善关节内环境，缓解症状。
2.截骨术
适用情况：针对有膝关节内翻或外翻畸形的退行性骨关节病患者。不同年龄患者手术效果和风险不同，老年人可能恢复相对较慢，但能改善关节力线，减轻疼痛。
作用机制：通过改变关节的力线，使关节面负重分布更均匀，减轻病变关节的压力，延缓病情进展。
3.人工关节置换术
适用情况：晚期严重退行性骨关节病，关节功能严重受限，非手术治疗无效。对于老年人，若身体状况允许，可考虑人工关节置换术改善生活质量；但需充分评估手术风险和患者全身状况。
作用机制：用人工关节替代病变关节，恢复关节的正常结构和功能，显著缓解疼痛，改善关节功能。
