甲沟炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有早期轻度时保持局部清洁、减少刺激及调整生活方式；药物治疗包括外用碘伏、莫匹罗星软膏等；脓肿形成需手术切开引流；儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有相应注意事项，如儿童要温和护理、妊娠期女性用药谨慎、老年人加强营养及关注基础疾病等。
一、一般治疗
1.早期轻度甲沟炎
对于早期轻度的甲沟炎，首先要保持局部清洁。可以用温水和肥皂清洗感染部位，每天1-2次，这样有助于去除局部的污垢和细菌，防止感染进一步加重。例如，每次清洗时间可控制在5-10分钟，水温以37-40℃为宜，这个温度既不会烫伤皮肤，又能有效清洁。对于儿童患者，家长要协助其进行清洗，避免儿童因不配合而导致清洗不彻底。
同时要减少局部刺激，如避免长时间浸泡在水中，尤其是肥皂水等刺激性液体中。对于经常需要接触水的人群，如厨师、清洁工等，在工作时要佩戴手套，减少水和刺激性物质对指甲周围皮肤的刺激。
2.调整生活方式
对于因长期穿不合适鞋子（如过紧、过窄的鞋子）引起的甲沟炎，要调整鞋子的选择。选择宽松、舒适、透气的鞋子，让脚趾有足够的空间，一般建议鞋内至少有0.5-1厘米的空隙，这样可以减少对指甲周围组织的挤压。对于儿童来说，要根据其脚部生长情况及时更换合适尺码的鞋子，避免鞋子过小影响脚趾发育和导致甲沟炎。
二、药物治疗
1.外用药物
当局部有轻度炎症时，可外用碘伏溶液进行消毒。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的细菌、真菌等病原体。使用时用棉签蘸取适量碘伏，从甲沟炎感染部位的中心向外周涂抹，每天2-3次。对于儿童患者，要注意操作轻柔，避免引起儿童的不适和反抗。
如果局部炎症较明显，伴有红肿、疼痛等症状，可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，能有效抑制局部的细菌感染。涂抹时要将软膏均匀涂抹在感染部位，厚度约1-2毫米，每天2-3次。但要注意，对于婴幼儿等特殊人群，使用前最好咨询医生，确保用药安全。
三、手术治疗
1.脓肿形成时的手术
当甲沟炎发展到出现脓肿时，需要进行手术治疗。手术方式主要是切开引流。在局部麻醉下，用手术刀将脓肿切开，排出脓液。例如，对于指甲一侧的脓肿，切口要与甲沟平行；对于甲下脓肿，可能需要拔除部分指甲或全部指甲。对于儿童患者，手术时要更加谨慎，确保麻醉安全，并且要安抚儿童情绪，减少其紧张感。术后要注意保持伤口清洁，定期换药，一般每1-2天换药一次，直到伤口愈合。换药时要严格遵循无菌操作原则，避免伤口再次感染。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童得了甲沟炎时，家长要格外注意。儿童的皮肤和免疫系统相对较弱，在治疗过程中要更加注重清洁和护理的温和性。在使用药物时，要选择儿童适用的剂型和剂量，避免使用刺激性强的药物。同时，要密切观察儿童的病情变化，如果症状没有缓解或加重，要及时带儿童就医，避免延误治疗。例如，儿童使用碘伏时，要防止儿童误食，在涂抹后要妥善放置碘伏瓶，避免儿童接触到。
2.妊娠期女性
妊娠期女性患甲沟炎时，用药需要特别谨慎。在选择药物时，要考虑到药物对胎儿的影响。外用药物相对口服药物来说，对胎儿的影响较小，但也需要在医生的指导下使用。例如，外用碘伏一般是安全的，但外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，在妊娠期使用时也需要医生评估利弊后再决定是否使用。在手术治疗时，要告知医生自己的妊娠情况，医生会根据妊娠阶段等因素选择合适的手术方式和麻醉方式，确保母婴安全。
3.老年人
老年人患甲沟炎时，由于身体机能下降，恢复相对较慢。在治疗过程中要注意加强营养支持，因为良好的营养状况有助于伤口愈合。老年人的皮肤较为脆弱，在进行清洗、换药等操作时要更加轻柔，避免损伤皮肤。同时，要密切关注老年人的基础疾病，如糖尿病等，如果老年人合并糖尿病，要注意控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加感染的风险。例如，老年人合并糖尿病时，血糖要控制在空腹血糖7mmol/L以下，餐后血糖10mmol/L以下等合适范围，以促进甲沟炎的康复。
