慢性肾功能不全患者需关注优质蛋白质、低磷、低钾、高热量食物的摄入，根据不同阶段调整优质蛋白质摄入量，控制磷、钾摄入以预防并发症，选择高热量食物保证能量供应，维持营养与病情稳定，分别有相应摄入原则、意义及具体控制量等要求。
一、优质蛋白质食物
1.来源与特点：慢性肾功能不全患者可选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。以鸡蛋为例，每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右，且其氨基酸组成与人体需要最接近，生物利用率高。牛奶也是优质蛋白质的良好来源，每100毫升牛奶含蛋白质约3克，易于消化吸收。对于儿童患者，由于生长发育需求，优质蛋白质的摄入需在医生指导下根据病情调整，但也可适当选择鸡蛋、牛奶等；老年患者同样需要优质蛋白质维持身体基本营养，但要注意量的控制，避免加重肾脏负担。
2.摄入原则：根据肾功能不全的不同阶段调整摄入量，一般建议优质蛋白质占总蛋白质摄入的50%-70%左右。例如，轻度肾功能不全患者，每天每公斤体重可摄入0.6-0.8克优质蛋白质；中重度患者则需进一步降低摄入量，具体需由肾内科医生根据患者的肾小球滤过率等指标精准制定。
二、低磷食物
1.常见低磷食物：像大多数蔬菜水果一般含磷相对较低，例如苹果，每100克苹果含磷约11毫克；白菜每100克含磷约27毫克等。对于患有慢性肾功能不全的患者，尤其是合并高磷血症的情况，需严格控制磷的摄入。儿童患者在选择低磷食物时，要注意保证营养均衡，除了蔬菜水果，还可选择一些低磷的谷物制品等；老年患者由于可能存在味觉减退等情况，在选择低磷食物时要注重食物的多样化，以保证摄入足够的营养同时控制磷的摄入。
2.磷摄入控制意义：控制磷摄入有助于预防肾性骨病等并发症。正常情况下，肾脏可以较好地调节磷的代谢，但肾功能不全时，磷排泄减少，血磷升高，会导致甲状旁腺激素分泌增加，引起骨钙流失等一系列问题。所以严格控制磷摄入对于维持患者的骨骼健康等至关重要。一般建议慢性肾功能不全患者每天磷的摄入量应控制在800-1000毫克以下，具体需根据个体病情调整。
三、低钾食物
1.常见低钾食物：大米、面粉等主食含钾量相对较低，每100克大米含钾约103毫克，每100克小麦粉含钾约190毫克左右。一些瓜类蔬菜如冬瓜，每100克含钾约137毫克；葫芦瓜每100克含钾约87毫克等。对于慢性肾功能不全患者，当出现高钾血症风险时需选择低钾食物。儿童患者在选择主食时，可多选择大米、面粉等，蔬菜可选择冬瓜、葫芦瓜等低钾蔬菜，但要注意烹饪方式，避免钾的溶出增加；老年患者由于肾功能进一步减退，更要严格把控钾的摄入，选择低钾食物时要综合考虑食物的种类和摄入量。
2.高钾危害与低钾意义：高钾血症可导致心律失常等严重并发症，而控制钾摄入能维持患者电解质平衡。正常人体钾的平衡依赖于肾脏的调节，肾功能不全时，钾排泄障碍，血钾升高。所以低钾饮食对于维持患者心脏等重要器官的正常功能非常关键。一般建议慢性肾功能不全患者每天钾的摄入量应控制在2000毫克以下，具体根据患者的血钾水平等调整。
四、高热量食物
1.选择依据与常见种类：为了保证患者在限制蛋白质等摄入的情况下能量供应，需选择高热量食物，如植物油、淀粉等。植物油每100克提供较多能量，约900千卡左右；淀粉类食物如土豆，每100克可提供约76千卡能量。儿童患者处于生长发育阶段，需要足够的能量支持，除了植物油、淀粉，还可选择一些高热量的水果如香蕉等，但要注意控制量；老年患者由于基础代谢率降低，对能量的需求相对减少，但仍需保证足够能量以维持身体基本活动，选择高热量食物时要注意适量，避免体重增加过多带来其他健康问题。
2.能量供应重要性：保证足够的热量摄入可以避免体内蛋白质作为能量来源被消耗，从而减轻肾脏负担。如果能量摄入不足，身体会分解蛋白质来提供能量，这样会加重氮质血症等病情，所以充足的高热量食物摄入对于慢性肾功能不全患者维持营养状况和病情稳定非常重要。一般建议慢性肾功能不全患者每天热量摄入应满足每公斤体重30-35千卡左右，具体根据患者的体重、活动量等调整。
