尿潜血1加指尿常规检查见少量红细胞、肉眼不可察尿液变色，提示泌尿系统可能异常，常见生理性因素有剧烈运动、女性生理期，病理性因素包括泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）、泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、肾小球肾炎（原发性、继发性）、泌尿系统肿瘤（肾癌、膀胱癌），发现后需进一步行泌尿系统超声等检查明确病因，不同年龄性别患者检查需据具体情况选合适项目。
一、尿潜血1加的含义
尿潜血1加是指在尿常规检查中发现尿液中有少量红细胞，但肉眼无法观察到尿液颜色改变。这提示泌尿系统可能存在异常情况，需要进一步排查病因。
二、常见引起尿潜血1加的原因
（一）生理性因素
1.剧烈运动：长时间或高强度的剧烈运动后，可能会出现一过性的尿潜血1加。例如，进行长跑、登山等运动后，由于肾脏受到一定的震动，导致少量红细胞渗出到尿液中。这种情况在健康人群中较为常见，一般休息一段时间后，尿潜血可自行消失。对于爱运动的人群，在运动后应注意适当休息，并观察尿液情况，若尿潜血持续不消失则需进一步检查。
2.女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿潜血1加。此时需要避开生理期进行复查，以明确是否为真正的泌尿系统问题。对于女性患者，要告知医生生理期情况，避免误判。
（二）病理性因素
1.泌尿系统结石
肾结石：结石在泌尿系统中移动时，可能会损伤尿路黏膜，引起出血，导致尿潜血1加。同时患者可能伴有肾区疼痛、腰痛等症状。不同年龄、性别人群都可能患肾结石，男性相对多见。对于有结石病史的人群，要注意预防结石复发，如多饮水、适当运动等。
输尿管结石、膀胱结石：输尿管结石可引起肾绞痛，疼痛向会阴部放射；膀胱结石则可能出现排尿中断等症状，同时都可能伴有尿潜血1加。在诊断时需要结合超声、X线等检查明确结石位置和大小。
2.泌尿系统感染
膀胱炎：膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，发生炎症反应，导致黏膜充血、水肿，容易出现出血，引起尿潜血1加。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病，女性由于尿道短而宽，更容易发生膀胱炎。对于泌尿系统感染的患者，要注意个人卫生，尤其是女性的会阴部清洁，及时治疗感染，防止病情迁延。
肾盂肾炎：除了有尿潜血1加外，还可能出现发热、腰痛等全身症状，同时伴有泌尿系统感染的局部症状。肾盂肾炎多见于女性，尤其是已婚女性、妊娠期女性等。在治疗时需要选用敏感抗生素进行规范治疗。
3.肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎：如IgA肾病等，是引起青少年和儿童尿潜血的常见原因之一。患者往往在感染（如上呼吸道感染）后出现尿潜血加重的情况。不同年龄的人群都可能患病，儿童和青少年相对多见。对于肾小球肾炎患者，需要长期随访，监测肾功能等指标变化。
继发性肾小球肾炎：如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。系统性红斑狼疮好发于育龄女性，患者除了有尿潜血1加外，还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的表现；过敏性紫癜性肾炎则常见于儿童和青少年，多有皮肤紫癜等表现。这类患者需要针对原发病进行治疗，同时关注尿液情况。
4.泌尿系统肿瘤
肾癌：多见于中老年人群，主要表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有腰痛、腹部肿块等症状。通过超声、CT等检查可辅助诊断。
膀胱癌：也是多见于中老年人群，典型表现为无痛性肉眼血尿，也可出现尿潜血1加。膀胱镜检查是诊断膀胱癌的重要手段。
三、进一步检查与诊断
当发现尿潜血1加时，需要进行进一步的检查来明确病因。一般会进行泌尿系统超声检查，以了解肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态、结构，看是否有结石、肿瘤等病变；还可能需要进行尿常规的复查，排除生理性因素的影响；对于一些复杂情况，可能需要进行尿红细胞形态分析，判断红细胞是来自肾小球还是非肾小球源性，有助于区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿；必要时还可能进行肾功能检查、CT、膀胱镜等检查。不同年龄、性别患者在检查时需要根据具体情况选择合适的检查项目。例如，儿童患者进行检查时要考虑其配合程度，尽量选择对身体损伤小的检查方法；女性患者在检查时要注意避开生理期等。
