股骨头坏死牵引有用吗

来源:民福康

股骨头坏死牵引有减轻疼痛、改善关节活动度的作用,但不能从根本上治愈且效果个体差异大,早期或病情较轻以疼痛和轻度关节活动受限为主要表现的患者可考虑牵引,需注意牵引力度和时间恰当,密切观察患者反应,特殊人群需特别留意。

对于股骨头坏死患者,牵引可以通过松弛肌肉,减轻因肌肉痉挛等因素导致的疼痛。例如,有研究表明,适当的牵引能够缓解髋关节周围肌肉的紧张状态,从而在一定程度上降低疼痛程度。其原理是牵引使髋关节周围的肌肉处于相对放松的状态,减少肌肉对股骨头及其周围组织的牵拉刺激,进而减轻疼痛症状。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,牵引减轻疼痛的效果可能因个体差异有所不同,但总体上牵引能起到一定的镇痛作用。

改善关节活动度

牵引有助于改善股骨头坏死患者髋关节的活动度。在股骨头坏死病程中,关节可能会出现不同程度的僵硬、活动受限等情况。牵引可以在一定程度上拉开关节间隙,为关节的活动创造更有利的空间,使关节的活动范围有所增加。对于长期因疼痛而不敢活动导致关节活动度下降的患者,牵引可以作为一种辅助手段来逐步改善关节的活动功能。不同年龄的患者,如儿童、成年人、老年人,由于身体的生理结构和恢复能力不同,牵引改善关节活动度的效果和所需的牵引方式、时间等可能会有所差异。例如儿童股骨头坏死患者,其骨骼处于生长发育阶段,牵引时需要特别注意牵引的力度和时间,避免影响骨骼发育;而老年人可能因身体机能下降,恢复相对较慢,但适当的牵引仍可帮助改善关节活动度。

股骨头坏死牵引的局限性

不能从根本上治愈股骨头坏死

股骨头坏死的根本原因是股骨头血供受损或中断,导致骨细胞及骨髓成分死亡,继而引起股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍。牵引并不能解决股骨头血供恢复的问题,无法从源头上治愈股骨头坏死。它只是一种辅助缓解症状的手段,对于已经发生的股骨头结构改变等问题,牵引无法使其逆转。不同病史的患者,如早期股骨头坏死和晚期股骨头坏死,牵引的作用效果不同。早期股骨头坏死患者可能通过牵引配合其他治疗有一定的改善空间,但晚期患者仅靠牵引难以改变股骨头已经出现的严重病变。

牵引效果个体差异大

不同患者对牵引的反应存在较大个体差异。一些患者可能在牵引后症状改善较为明显,而另一些患者可能牵引后效果不显著。这与患者的病情严重程度、身体状况、对牵引的耐受性等多种因素有关。例如,身体状况较好、病情较轻的患者可能对牵引的反应更好,而病情严重、身体虚弱的患者可能牵引效果不佳。性别方面,一般没有明显的性别差异导致牵引效果不同,但不同性别的患者在身体机能和对治疗的适应能力上可能存在一定差异,不过这不是决定牵引效果的关键因素。生活方式也会有影响,比如长期吸烟、饮酒的患者,其股骨头坏死的病情可能相对较重,牵引效果可能不如生活方式健康的患者。

股骨头坏死牵引的适用情况及注意事项

适用情况

对于一些早期或病情相对较轻、以疼痛和轻度关节活动受限为主要表现的股骨头坏死患者,牵引可以作为一种辅助治疗方法。例如,年龄较轻、股骨头坏死处于早期阶段、没有严重股骨头塌陷等情况的患者,在医生评估后可考虑适当进行牵引治疗来缓解症状、改善关节活动度等。不同年龄的患者,如成年人中早期股骨头坏死患者,若符合牵引的适应证,可以考虑牵引治疗;而儿童股骨头坏死患者,牵引需要更加谨慎评估,因为儿童骨骼还在发育,要严格掌握牵引的指征和方法。

注意事项

牵引的力度和时间要恰当。牵引力度过小则达不到预期效果,过大可能会对髋关节周围的组织造成损伤。一般需要由专业的医生根据患者的具体情况来调整牵引的重量和时间。例如,对于成年人,牵引重量通常从较小的重量开始逐渐调整,而儿童的牵引重量则要根据其体重、病情等严格计算。同时,在牵引过程中要密切观察患者的反应,如是否出现疼痛加剧、肢体麻木等不适症状。如果出现不适,应及时调整牵引方案。不同特殊人群需要特别注意,如老年人可能伴有其他基础疾病,在牵引时要更密切监测其身体状况,避免因牵引导致其他并发症;儿童进行牵引时,要确保牵引装置的安全性和舒适性,防止对儿童骨骼生长发育造成不良影响。

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股骨头坏死初期能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨头坏死初期有治好的可能,因为处于疾病初期的患者,由于局部受损的程度比较轻微,在及时去除诱因后,能够避免病情进一步加重。同时,给予患者相应的治疗,有一定治好的可能。比如患者可以利用冲击波进行治疗,能够刺激血管再生、促进骨重建。患者日常还可以行高压氧治疗,能够改善骨细胞缺氧的情况,有助于股骨头的修复
髋关节股骨头坏死怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
髋关节股骨头坏死的患者,如果处于疾病早期,可以皮下注射低分子量肝素钠注射液,以及服用阿仑膦酸钠片进行治疗,能够起到抗凝、抑制破骨细胞生成的作用。日常还可以辅以高压氧治疗、冲击波治疗等疗法,能够促进股骨头的修复。对于非手术治疗效果不佳的患者,还可以行髓芯减压术、非结构性植骨术、髋部植骨术,或者人工髋关
早期股骨头坏死能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
从理论上来说早期的股骨头坏死有治愈的可能性,但是结合多种临床数据来看,股骨头坏死一旦发生能治愈的几率相对较小,部分患者可能通过综合治疗达到了临床治愈的标准,但是已经出现的病理损伤基本不可逆。早期股骨头坏死的治疗主要是活血化瘀、改善局部的水肿,并及时祛除致病因素。患者在治疗期间还需要注意多休息,避免患
股骨头坏死腿疼怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
股骨头坏死腿疼应该减少负重行走,不可以从事重体力劳动,要多休息,防止骨组织发生骨折、塌陷。一定要注意保护股骨头,可以口服非甾体类抗炎药物减轻疼痛不适,服用抗骨质疏松的药物,还可以配合中药治疗,也能够改善症状。如果股骨头已经变形,平时最好杵拐杖活动,发展到了晚期可以手术治疗进行关节置换,可以恢复关节正
股骨头坏死晚期疼不疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨头坏死晚期可出现疼痛症状。患者在股骨头坏死晚期,主要表现为髋部或者腹股沟部位疼痛,疼痛为间歇性发作,可逐渐加重,在休息后疼痛会有所缓解。患者除了会出现疼痛外,还可出现髋关节活动受限、痛性跛行等症状;若股骨头塌陷,可伴有下肢短缩畸形现象。患者在病情晚期时,由于症状较为严重,使用药物一般不能达到较好
股骨头坏死能治么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨头坏死患者可以进行治疗。目前临床治疗股骨头坏死的方法以保守治疗、手术治疗为主,其中保守治疗适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者,治疗时需服用磷酸盐制剂抑制破骨细胞作用,同时可合用低分子肝素钠、前列地尔、华法林等药物抑制血小板凝集、扩张血管,防止形成深层血栓。但若患者病情进展较快,则也
股骨头坏死手术后能正常走路吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常是可以走路的,同时还要根据病人的病情来进行判定,如果股骨头坏死比较严重可能会影响日常的走路。股骨头坏死主要是骨头缺血所造成的,结构改变还会表现出塌陷,腹股沟会表现出疼痛、髋关节活动受到限制和跛形。轻微的股骨头坏死可以口服抗骨头坏死的药物,严重需要经过手术治疗。
股骨头坏死会一直疼吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨头表现出了坏死,并不会一直疼痛的,在股骨头坏死的早期,由于股骨头内的压力会产生变化,这种情况下疼痛是比较明显的,常常是在长期的站立、劳累之后疼痛加重,休息的时候往往得到很好的减轻。到了后期股骨头坏死也会造成局部的疼痛,甚至会出目前休息的时候就会表现出明显的疼痛。
股骨头坏死臀部哪里疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨头坏死不一定是臀部出现疼痛,因此无法判断股骨头坏死臀部哪里疼。股骨头位于髋关节附近,主要会表现为大腿根的疼痛。臀部包括坐骨结节、臀大肌等组织,和股骨头之间也没有紧密联系,所以疼痛的部位和臀部没有太大关系。但股骨头坏死严重的患者会出现髋关节骨髓增生、髋关节骨关节病等疾病,此时才会出现臀部外侧的疼痛
单侧股骨头坏死怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果是早期的单侧股骨头坏死,可以选用抗凝药、扩血管以及降脂药物联合应用,同时可以应用抑制破骨以及增加成骨的药物进行治疗,能够控制病情的发展。其次,患者还需要针对病因进行治疗,比如停止服用激素类药物、戒酒等。也可以进行高压氧治疗,通过提高氧分压改善骨细胞缺氧,从而促进股骨头修复。对于非手术治疗效果不佳
股骨头坏死的疼痛部位在哪里
刘万军 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
股骨头坏死没有明确的疼痛部位,所以早期股骨头坏死在临床容易被漏诊。还有部分患者首诊症状为膝关节疼痛,没有及时发现髋关节疾病,是股骨头坏死引起。股骨头坏死患者需要明确疼痛性质,最开始疼痛不剧烈,属于隐痛、慢性疼痛,主要在大腿内侧、外侧、腹股沟侧,后期可以延伸到膝关节,甚至到腰骶部,疼痛不过膝,疼痛特点与椎间盘突出引起坐骨神经压迫引起放射式疼
股骨头坏死早中晚三期症状各是什么
唐竞 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
股骨头坏死可以大致分为早期、中期和晚期。早期患者可能会出现髋关节疼痛,主要位于腹股沟中部深在地方。中期发展相对比较厉害,随着病情发展,疼痛范围加大,比如在腹股沟、屁股外边、大腿外侧,都可能出现疼痛,还会带到膝关节、腰。晚期症状进一步加重,疼痛加重,活动范围减低,部分患者无法下蹲,无法穿鞋穿袜子,活动范围明显受限。
股骨头坏死的主要原因
张立超 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
股骨头坏死的主要原因有以下几方面,一,激素的问世及其广泛应用,许多用激素治疗的患者,可出现此方面的疾病,比如风湿、系统性红斑狼疮、哮喘、肾炎等。第二,老年性股骨胫骨折后,出现的股骨头坏死。第三,人们生活方式的改变,如烟酒刺激,均使得该患者数量剧增。诊断和治疗股骨头坏死的患者过程中,发现股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有
股骨头坏死可以治吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
股骨头坏死是可以治疗的,在早期可以休息和进行药物治疗,包括补钙的磷酸盐以及改善血循环的药物。同时可以去正规医院进行康复训练,配合中医药的治疗。中期在可以进行微创受手术。在后期即使股骨头坏死,塌陷比较明显,关节间隙变化,也可以通过关节置换手术进行治疗,治疗要配合一定的锻炼,改善血循环和关节功能。
股骨头坏死前兆
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
股骨头坏死的前兆有:第一,有病史的特点,比如长期劳累饮酒或者用激素等。第二,局部会有酸痛不适,一般开始会有酸痛或胀痛,后期会变成锐痛及刺痛。第三,可能会有局部的活动受限,开始时是某些动作,比如盘腿等特殊动作会引起关节疼痛。后期在走路劳累时,活动受限出现跛行。第四,局部可能有按压和肿胀,需要去正规医院检查,清楚后再对症治疗。
股骨头坏死能好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
股骨头坏死治疗,通过保守或手术的方法能够达到治疗的目的。虽然不能逆转,也能通过治疗不影响生活和工作,达到治好。一般骨头坏死早期可以药物治疗,中期可以微创手术,严重后期有骨头塌陷、关节间隙变化,可以进行置换手术。通过注意休息、应用镇痛活血化瘀的药物,局部的康复训练,包括微创手术和严重时关节置换手术,最终能使股骨头坏死造成疼痛和不适以及活动受
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