脊柱侧弯手术有一定风险，具体风险因患者年龄、侧弯严重程度、身体整体健康状况等而异，包括麻醉相关风险（不同年龄人群及整体健康状况有别）、出血风险（受侧弯严重程度和手术操作影响）、神经损伤风险（与年龄和脊柱侧弯自身病变有关），术后有感染风险（受年龄和术后护理情况影响）、脊柱融合相关风险（对脊柱活动度和假关节形成有影响）、肺功能影响风险（与侧弯严重程度和年龄有关），随医疗技术进步风险渐降，术前需充分评估并沟通。
一、手术相关常见风险
1.麻醉相关风险
对于不同年龄人群的影响：儿童的呼吸系统和循环系统发育尚未完全成熟，在麻醉过程中可能面临呼吸抑制、血氧饱和度波动等风险相对较高；而成年人麻醉相关风险也存在，如对麻醉药物的代谢速度可能因个体差异不同，可能出现麻醉诱导或苏醒过程不平稳等情况。例如，有研究表明儿童在脊柱侧弯手术麻醉中，发生呼吸并发症的概率较成年人略高，但随着麻醉技术的进步，这种差异在可控范围内。
整体健康状况的影响：本身存在心肺功能不全等基础疾病的患者，麻醉风险会显著增加。比如，有冠心病病史的患者在麻醉诱导时可能因应激反应导致心肌缺血等不良事件发生概率升高。
2.出血风险
侧弯严重程度的影响：严重的脊柱侧弯患者，脊柱周围的血管解剖结构可能因脊柱的畸形而发生改变，手术中分离组织、暴露脊柱时出血风险增大。一般来说，侧弯角度越大，出血风险相对越高。例如，侧弯角度超过80度的患者，术中出血量往往多于侧弯角度较小的患者。
手术操作的影响：手术中需要对脊柱进行矫正、内固定等操作，在操作过程中可能损伤周围血管导致出血。如果手术时间较长，也会相应增加出血的可能性。
3.神经损伤风险
年龄因素的影响：儿童的脊髓等神经组织相对较为娇嫩，在手术操作中更容易受到影响。例如，在脊柱侧弯矫正过程中，儿童的脊髓对牵拉、压迫等刺激的耐受能力较成年人差，发生神经损伤的潜在风险相对较高；成年人由于神经组织相对成熟度较高，在规范操作下神经损伤风险相对儿童稍低，但也不是完全没有风险。
脊柱侧弯自身病变的影响：严重的脊柱侧弯可能导致脊髓等神经组织已经处于一种相对受压、变形的状态，手术中纠正脊柱畸形的过程中，有可能进一步刺激或压迫神经组织，从而引发神经损伤，出现肢体麻木、无力、大小便功能障碍等症状。
二、与术后相关的风险
1.感染风险
年龄因素：儿童的免疫系统发育尚未完善，术后发生感染的概率相对成年人可能更高。例如，儿童术后切口感染的发生率较成年人约高2-3倍左右。而且儿童感染后恢复相对较慢，感染控制难度可能更大。
术后护理情况：无论年龄大小，术后伤口的护理情况对感染风险影响重大。如果伤口清洁不到位、患者自身营养状况不佳等，都容易引发感染。比如，营养不良的患者术后感染风险会明显升高，因为良好的营养状况是伤口愈合和抵抗感染的基础。
2.脊柱融合相关风险
对脊柱活动度的影响：脊柱侧弯手术中往往需要进行脊柱融合，融合区域的脊柱将失去正常的活动度。对于青少年患者来说，脊柱还处于生长发育阶段，过度的脊柱融合可能会影响脊柱的生长发育，导致躯干生长不平衡等问题；而成年人脊柱融合后主要影响的是局部的脊柱活动功能，如可能导致弯腰、旋转等活动受限，但相对青少年来说，对生长发育的影响较小。
假关节形成风险：即使进行了脊柱融合，仍有一定概率出现假关节形成。这与患者的骨愈合能力、手术操作等多种因素有关。例如，糖尿病患者由于自身的代谢等问题，骨愈合能力相对较差，假关节形成的风险较非糖尿病患者高。
3.肺功能影响风险
侧弯严重程度与年龄因素：严重脊柱侧弯本身就可能导致胸廓畸形，影响肺的发育和功能。对于儿童患者，这种影响可能更为明显，因为儿童的胸廓还在发育过程中，严重脊柱侧弯会限制胸廓的正常扩张，导致术后肺功能恢复不佳的风险增加；成年人严重脊柱侧弯患者术后也可能出现肺通气功能下降等问题，如肺活量降低等。
总体而言，随着医疗技术的不断进步，脊柱侧弯手术的风险在逐渐降低，但术前需要充分评估患者的整体状况，与患者及家属充分沟通手术的风险和获益等情况，以制定最适合患者的治疗方案。
