大拇指腱鞘炎可通过休息与制动减少患病拇指活动、用辅助器具固定；物理治疗包括热敷、冷敷、按摩；药物可使用非甾体抗炎药；康复锻炼有拇指屈伸和外展内收锻炼；若调理无效症状加重需及时就医，保守无效可能手术，儿童相关情况需特殊关注。
一、休息与制动
1.减少患病拇指活动：对于大拇指腱鞘炎患者，首先要让大拇指充分休息，避免过度使用患病拇指进行重复性的动作，如长时间打字、织毛衣、握持物品等。因为过多的活动会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。例如，长时间使用手机发短信会使大拇指腱鞘炎的症状恶化，所以应尽量减少这类动作。
2.使用辅助器具：可以考虑使用拇指护套等辅助器具来限制大拇指的活动，为炎症的消退创造条件。这种辅助器具能够在一定程度上固定拇指，减少其不必要的屈伸活动，尤其适合从事需要频繁使用大拇指工作的人群，如钢琴演奏者等，通过佩戴护套来保护患病的大拇指。
二、物理治疗
1.热敷：
方法：可以用温热的毛巾或热水袋对大拇指进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症带来的疼痛和肿胀。一般来说，热敷的温度以皮肤感觉温热但不烫手为宜，对于大多数成年人适用，但对于儿童或皮肤感觉迟钝的人群要特别注意温度，避免烫伤。
原理：热效应可以使血管扩张，增加局部的血液供应，加速新陈代谢，有助于炎症介质的消散和营养物质的输送，从而缓解腱鞘炎的症状。
2.冷敷：在炎症急性期（通常是发病初期的1-2天内），可以考虑冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在大拇指上，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部的充血和肿胀，缓解疼痛。不过，对于儿童来说，冷敷时间要适当缩短，并且要注意冰袋与皮肤之间要有隔离物，防止冻伤。
3.按摩：由专业人员进行适度的按摩可以帮助缓解大拇指腱鞘炎的症状。按摩时可以从大拇指根部向指尖方向轻轻推揉，力度要适中，避免过度用力加重损伤。按摩能够放松肌腱和周围的肌肉组织，改善局部的血液循环，促进炎症的吸收。但如果患者疼痛较为剧烈或腱鞘炎处于急性发作期，应避免过度按摩，以免加重炎症反应。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：在医生的指导下，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但儿童使用非甾体抗炎药需要特别谨慎，应在医生严格评估后根据体重等情况使用合适的剂型和剂量。对于有胃溃疡病史等特殊病史的患者，使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道反应，必要时需要同时采取保护胃黏膜的措施。
四、康复锻炼
1.拇指屈伸锻炼：在疼痛缓解后，可以进行适度的拇指屈伸锻炼。缓慢地将大拇指伸直，然后再弯曲，每个动作重复10-15次，每天进行3-4组。这种锻炼可以增加拇指的活动度，防止肌腱粘连，但要注意锻炼的幅度和力度，避免引起疼痛加重。对于儿童进行康复锻炼时，要在家长或专业人员的监护下进行，确保锻炼的安全性和有效性。
2.拇指外展内收锻炼：进行大拇指的外展和内收动作练习，同样缓慢进行，每个方向重复10-15次，每天3-4组。该锻炼有助于增强大拇指周围肌肉的力量和灵活性，促进腱鞘炎的恢复，但要根据自身的耐受情况逐渐增加锻炼强度。
五、就医与手术干预
1.及时就医评估：如果经过上述调理后症状没有缓解甚至加重，如大拇指疼痛剧烈、活动明显受限、出现弹响或闭锁等情况，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，并可能会建议进行超声或X线等检查来明确病情的严重程度。对于不同年龄的患者，就医的关注点有所不同，儿童患者要注意家长及时发现其大拇指活动异常并及时就诊，而成人则要关注症状对日常生活和工作的影响程度。
2.手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可能需要考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。但手术也有一定的风险和术后恢复的过程，对于儿童患者，手术干预要非常谨慎，只有在病情严重影响其生长发育和生活功能时才会考虑手术，并且术后的康复护理要更加精细，以确保患儿能够顺利恢复。
