股骨骨折术后的功能锻炼有什么

来源:民福康

股骨骨折术后康复分早期、中期、后期,早期进行肌肉等长收缩和非负重关节活动度锻炼;中期开展助力下关节活动度和部分负重功能锻炼;后期进行负重行走和肌力强化锻炼,各阶段针对不同人群有相应具体做法,以促进骨折愈合和功能恢复。

适用人群:适用于所有股骨骨折术后患者,包括不同年龄、性别及病史情况的患者。

具体做法:患者在卧床状态下,进行下肢肌肉的收缩和放松练习,如股四头肌(大腿前面的肌肉)、腓肠肌(小腿后面的肌肉)等的等长收缩。每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。通过这种锻炼可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,因为等长收缩不引起关节活动,但能使肌肉产生张力,维持肌肉的生理功能。

关节活动度锻炼(非负重):

适用人群:一般情况良好、术后疼痛可耐受的患者。对于老年患者,由于机体功能相对较弱,要注意动作轻柔;对于年轻且病史无特殊禁忌的患者可适当加大活动幅度。

具体做法:在医护人员指导下进行髋关节和膝关节的小范围屈伸活动。例如,膝关节可从0°开始,缓慢屈伸,每次活动范围逐渐增加,但要避免引起明显疼痛和过度牵拉。髋关节可进行屈伸和内外旋的小幅度活动,每天可进行2-3次,每次每个方向活动5-10次。这种锻炼有助于维持关节的灵活性,防止关节僵硬。

中期(术后2-6周)

助力下关节活动度锻炼:

适用人群:术后恢复较好的患者,对于儿童患者,由于其骨骼肌肉处于生长发育阶段,要密切观察其耐受情况;成年患者根据自身恢复状况调整。

具体做法:可在他人帮助或借助辅助器械(如滑轮装置等)进行髋关节和膝关节的活动度锻炼。例如,借助滑轮装置进行患肢的上举和下落,增加膝关节的屈伸幅度。膝关节可逐渐增加屈伸角度,每次活动可达到30°-60°左右,髋关节的活动范围也可适当扩大,每天进行3-4次,每次10-15分钟。通过助力下的活动度锻炼,进一步改善关节的活动功能,为后期负重做准备。

部分负重功能锻炼:

适用人群:根据骨折愈合情况由医生评估后确定可以部分负重的患者。对于老年患者,由于骨质疏松等因素,要更加谨慎评估骨折愈合程度;年轻患者如果骨折愈合良好可适当增加负重程度。

具体做法:可使用拐杖或助行器辅助下进行部分负重行走。开始时体重承担比例较小,如体重承担1/3-1/2,逐渐根据骨折愈合情况增加负重比例。每次行走距离不宜过长,以患者感觉舒适、骨折部位无明显疼痛为度,每天可进行2-3次,每次行走5-10分钟。部分负重锻炼有助于增强下肢肌肉力量和适应负重环境,促进骨折部位的功能恢复。

后期(术后6周以后)

负重行走锻炼:

适用人群:经X线等检查确认骨折愈合良好的患者。不同年龄患者愈合情况略有差异,儿童愈合相对较快,老年患者可能需要更长时间观察。对于有基础病史如糖尿病等的患者,要注意控制血糖稳定,以利于骨折愈合和功能恢复,在进行负重行走时要确保足部感觉等情况良好。

具体做法:逐渐增加负重程度,从部分负重过渡到完全负重行走。可先在室内平坦地面行走,然后逐渐过渡到室外。行走时要注意保持正确的步态,双下肢交替前进,步伐不宜过大。同时可结合平衡训练,如单腿站立练习等,每次站立时间逐渐增加,从10秒左右开始,逐渐增加到30秒-1分钟,每天进行3-4次,每次站立练习2-3组。负重行走锻炼可以进一步增强下肢的力量和稳定性,恢复正常的行走功能。

肌力强化锻炼:

适用人群:所有术后恢复到后期阶段的患者,根据自身情况调整锻炼强度。对于女性患者,要注意结合自身肌肉特点进行针对性锻炼;对于有慢性病史影响肌肉力量恢复的患者,需在医生指导下适当调整锻炼方案。

具体做法:进行下肢肌肉的强化训练,如进行靠墙静蹲练习、踮脚尖练习等。靠墙静蹲时,背部靠在墙上,屈膝下蹲,大腿与小腿夹角约90°,保持这个姿势30-60秒,然后缓慢站起,重复10-15次,每天3-4组。踮脚尖练习可在站立位或坐位进行,脚尖缓慢抬起,尽量抬高,然后缓慢放下,重复20-30次,每天3-4组。通过肌力强化锻炼可以显著增强下肢肌肉力量,提高肢体的运动功能和稳定性,有助于完全恢复正常的生活和运动能力。

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股骨骨折术后多久可以坐轮椅?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  股骨骨折术后多久可以坐轮椅是取决于骨折的治疗情况和骨折的好转情况。正常股骨干需要半年,甚至更长的时间才能达到骨性好转,如果想完全的下坐轮椅,需要骨折达到临床之后好才可以,一般都是在半年以后。股骨骨折要防止运动,注意休息,多吃一些高钙食物,注意伤口处的保暖,如果肿可以经过热敷来缓解。
大腿股骨骨折术后康复训练方法是什么?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  大腿骨折手术之后需要进行功能康复锻炼,主要是恢复膝关节以及髋关节的活动范围,整个过程都是循序渐进,不能一蹴而就。刚开始可以在膝关节下面垫东西,慢慢把膝关节抬高。膝关节以及髋关节的活动范围都在逐渐增大,此时,可以在床上坐起把小腿放在床边,髋关节和膝关节的活动范围都达到了90度。并且要锻炼把小腿抬起
股骨骨折的并发症?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  股骨骨折的并发症主要有以下几个方面:一、脂肪栓塞综合征:是比较重要的、致命的并发症。股骨干骨折以后,由于骨髓腔破坏,髓腔里面的脂肪滴通过破裂的静脉进入静脉系统,回流到肺部,肺部形成栓塞。手术创伤,比如髓内钉固定增加了骨髓腔的压力,可能更加促进脂肪滴通过破裂的静脉进入血液循环。严重的情况主要分以下
股骨骨折手术后多久可以坐起来?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  股骨骨折手术以后一般一周左右就可以坐起来。但是下地的话是不能下地的,需要至少2到3个月的时间才可以。股骨骨折是临床上比较严重的骨折。股骨骨折多由车祸、高处坠落等高暴力损伤所致。出现骨折后患者会有大腿处的肿胀疼痛、活动受限,严重的可以出现失血性休克的表现。及时到医院去进行检查,拍大腿的x片或者CT
老年人股骨骨折治疗方法有哪些?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  老年人股骨骨折治疗方法主要是行髓内钉内固定术,该手术创伤小,出血少,可保证患者术后能够尽早下地活动,也可减少手术并发症的发生。另外,做完手术之后也需功能康复锻炼,康复锻炼主要有以下几点:1.加强股四头肌的锻炼,防止大腿肌肉萎缩;2.活动下肢或按摩,防止出现静脉血栓;3.卧的时尽量抬高患肢,促进下
股骨骨折怎么大便?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  在股骨骨折的早期,由于患者需要绝对卧床,主要是在床上进行大便,可以使用便盆,在家人的帮助下将患者的屁股抬起,然后将便盆放入到屁股下面。因为很多的便盆都是与生理曲度相符合的,不会造成太大的影响。在股骨骨折后的6~8周时,如果骨折部位愈合比较良好,可以使用坐便器进行大便,但是大便的时间不要过久。因为
股骨骨折多久可以痊愈?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
  一般的骨折,至少要3个月才能有初步的愈合。股骨骨折愈合时间相对四肢的骨干骨折愈合时间更加长一些。因为股骨干是以皮质骨为主,皮质骨的血供相对来说要差一些。皮质骨的愈合能力较松质骨愈合更慢。所以股骨干的骨折,达到坚强的、牢固的、可靠的愈合,一般需要2年左右。如果在临床中碰到股骨干骨折,内固定取出的时
股骨骨折术后如何进行功能锻炼?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  股骨骨折术后功能锻炼,早期建议是以卧床的情况下,不负重的肌肉的等长收缩功能锻炼。最多见的就是股四头肌等长收缩功能锻炼和小腿三头肌等长收缩功能锻炼。在慢慢的情况好转以后,建议拄拐下地功能锻炼。早期是以双拐辅助,重心不能放在患肢上而是放在健肢上。尽量有一定的活动度,有一定的负重,避免肌肉的过度萎缩而
股骨骨折康复锻炼?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  对于股骨骨折的病人,康复的锻炼主要分早期的锻炼和后期的锻炼。早期的锻炼主要是在卧床期间,可以行下肢肌肉的等长收缩及踝关节的屈伸活动,主要是防止长时间卧床以后,引起的肌肉废用性萎缩及踝关节粘连、挛缩的情况,并且在骨折端一个月后相对的稳定时,可以逐渐的行直腿抬高的锻炼,也是锻炼下肢的肌肉力量,防止出
股骨骨折多久可以坐马桶?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  患有股骨颈骨折的病人在做了妥善的治疗之后,至少要等6周之后才能够做马桶。对于此类病人来说,必须要尽早的经过手术的方式来尽快的使局部达到复位和固定,这样才能够使病人以最快的速度获得恢复。在该类病人恢复到4周左右的时候,局部的骨折端可能会达到临床愈合。在6周左右的时候,局部的骨折端可能已经相对稳定。
小儿股骨骨折多久痊愈
张琰 住院医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
小儿股骨骨折痊愈时间根据患者的年龄进行判断,因为每个年龄段骨折的愈合时间不一样。如果是幼儿期,则通常需要两周痊愈。如果是学龄前期,则需要三周。大龄儿童需要四周,青少年则需要6~8周。小儿股骨骨折如果是做手术进行治疗的,术后需要髋人字石膏或者支具固定六周,然后根据骨折端的愈合情况拆除肢具或者石膏,然后才能进行患肢的功能锻炼。
小儿股骨骨折的治疗
张琰 住院医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
小儿股骨骨折的治疗,婴幼儿期一般以髋人字石膏固定,屈髋45°,一般4~5周后去除,开始允许髋关节功能锻炼。学龄前期(采取)髋人字石膏固定或者牵引治疗,皮肤牵引适用于八岁以下儿童。避免过早拆除牵引,如过早拆除牵引需髋关节石膏固定。骨折端移位的需要手术复位,用内固定或者外固定。手术治疗外固定架固定,一般见于开放性的骨折、粉碎性骨折及多发创伤。
股骨骨折多久可以坐马桶
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
股骨骨折坐马桶时间需要三到四个月以上。股骨骨折以后,局部肌肉或者肌腱牵拉膝关节功能会受到限制,过早蹲马桶可能会引起股骨牵拉,影响骨头愈合。只有当骨头愈合相对比较好,才可以逐步进行下蹲动作。在骨折早期主要以休息为主,可以进行适当按摩,口服活血化瘀药物,逐步进行膝关节屈伸活动。当膝关节功能屈伸到90至100度左右,可以逐步下地进行蹲马桶。
老人股骨骨折多久可以痊愈
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
老人股骨骨折痊愈时间至少需要三个月以上,部分人需要半年左右,一般与患者身体状况、术后护理、年龄因素有一定关系。当股骨骨折时,需及时完善髋部X线片,了解骨折的位置情况;如果骨折错位较为明显,需要考虑手术复位固定,定期随访骨折部位X线片,避免患肢过早盲目的负重;注意加强营养,适当补钙,还可适当进行功能康复锻炼,促进疾病的恢复。
股骨骨折怎么大便
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生股骨骨折后,早期应该在床上进行大便,可以使用大便器。在骨折的中后期,骨折断端会逐渐形成骨骨痂,可以采用坐位排出大便。病人发生股骨骨折后,大便时需要防止骨折断端受到外力刺激,避免骨折移位,进而影响骨折正常愈合。最好是在医生指导下,根据骨折恢复程度选择正确的大便方法。
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