人流术前需进行多项常规检查，包括超声检查以明确宫内妊娠等情况及特殊人群考量；血常规检查了解感染、贫血及凝血等情况及特殊人群考量；凝血功能检查评估凝血功能及特殊人群考量；阴道分泌物检查明确是否有阴道炎及特殊人群考量；心电图检查评估心脏情况及特殊人群考量。
一、术前常规检查
1.超声检查
意义：通过超声可以明确是否为宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况。超声检查还能确定孕囊的大小、位置等，一般在怀孕5周左右即可通过超声看到宫内孕囊，对于判断怀孕天数、选择合适的人流方式有重要意义。不同孕期超声表现不同，早孕期孕囊呈圆形或椭圆形无回声区，随着孕周增加可看到胚芽及胎心搏动。
特殊人群考虑：对于肥胖患者，经腹部超声可能图像显示不清，此时可考虑经阴道超声检查，但经阴道超声需谨慎用于有阴道炎症等情况的患者，避免引起感染等并发症；对于瘢痕子宫患者，超声检查可了解孕囊与子宫瘢痕的关系，降低人流术中子宫穿孔等风险。
2.血常规检查
意义：血常规主要看白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞可反映是否有感染情况，红细胞和血红蛋白能了解患者是否有贫血，血小板能评估凝血功能等。一般正常血常规中白细胞计数在（4-10）×10/L，红细胞男性（4.0-5.5）×1012/L、女性（3.5-5.0）×1012/L，血红蛋白男性120-160g/L、女性110-150g/L，血小板（100-300）×10/L。如果白细胞升高可能提示有潜在感染，贫血患者则需要进一步评估是否能耐受人流手术，必要时需先纠正贫血。
特殊人群考虑：对于孕期贫血的孕妇，如缺铁性贫血，需在人流术前了解贫血程度，轻度贫血可通过饮食调整等补充铁剂等治疗，中重度贫血可能需要输血等处理后再行人流手术；对于有血液系统疾病的患者，如血小板减少性紫癜等，血常规异常可能会导致人流术中出血不止等严重并发症，需提前多学科会诊制定诊疗方案。
3.凝血功能检查
意义：凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）等指标。了解患者凝血功能是否正常，若凝血功能异常，人流术中可能出现大出血等危险情况，需在术前采取相应措施纠正凝血功能后再进行手术。一般正常凝血酶原时间11-13秒，活化部分凝血活酶时间25-35秒，凝血酶时间12-16秒，纤维蛋白原2-4g/L。
特殊人群考虑：对于有肝病病史的患者，肝脏合成凝血因子功能下降，容易出现凝血功能异常，需重点检查凝血功能；对于长期服用抗凝药物的患者，如服用华法林等，需根据停药时间及凝血功能情况评估是否能进行人流手术，可能需要调整抗凝药物后再行手术。
二、阴道分泌物检查
1.意义：主要检查是否有阴道炎症，常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。如果有阴道炎，人流术中容易将病原体带入宫腔，引起宫腔感染等并发症，所以需要在术前进行阴道分泌物检查，明确是否有炎症并进行相应治疗。例如细菌性阴道炎可通过白带常规看到线索细胞等，霉菌性阴道炎可见假菌丝及芽孢，滴虫性阴道炎可见阴道毛滴虫。
特殊人群考虑：对于妊娠期阴道炎患者，如霉菌性阴道炎，孕期由于激素水平变化容易复发，需在人流术前积极治疗，否则术后感染风险更高；对于有多次人流史的患者，阴道炎症的发生率可能相对较高，更需要严格进行阴道分泌物检查，因为反复宫腔操作会增加感染机会。
三、心电图检查
1.意义：了解患者心脏电活动情况，评估是否有心脏疾病，如心律失常、心肌缺血等。人流手术属于有创操作，患者在手术过程中可能会有一定的应激反应，心脏功能不好的患者可能无法耐受，通过心电图检查可以初步筛查心脏方面的问题，必要时需请心内科会诊。正常心电图各波段有其正常范围，如P波时限小于0.12秒，QRS波群时限小于0.11秒等。
特殊人群考虑：对于有心脏病病史的患者，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，需详细询问病史并进行心电图等相关检查评估心脏功能；对于年龄较大的患者，尤其是超过35岁的女性，心脏发生病变的几率相对增加，更需要重视心电图检查，必要时进行动态心电图等进一步检查。
