慢性唇炎是唇部慢性非特异性炎症疾病，病因有环境、局部刺激、全身性因素，临床表现分干燥脱屑型和湿疹糜烂型，通过病史和表现诊断，需与其他病鉴别，治疗包括一般和全身治疗，预防要保湿、避刺激、均衡饮食、防晒防风，不同人群有不同防治特点。
一、慢性唇炎的定义
慢性唇炎是一种发生于唇部的慢性非特异性炎症性疾病，主要表现为唇部干燥、起皮、皲裂、结痂等症状，病程迁延不愈。
二、慢性唇炎的常见病因
1.环境因素
气候干燥：在干燥、寒冷的季节，空气湿度低，唇部皮肤的水分容易流失，若不注意保湿，就容易引发慢性唇炎。例如在我国北方的冬季，气候干燥，慢性唇炎的发病率相对较高。
风吹日晒：长期暴露在阳光下或受到强风刺激，会损伤唇部的皮肤屏障。紫外线会破坏唇部皮肤的细胞组织，强风会加速唇部水分的蒸发，导致唇部出现炎症反应。
2.局部刺激因素
不良习惯：舔唇、咬唇等不良习惯会破坏唇部的角质层和皮脂膜，使唇部更容易受到外界刺激。比如经常舔唇的人，唾液中的酶会反复刺激唇部，导致慢性炎症持续存在。
唇部化妆品使用不当：某些劣质的唇部化妆品中含有刺激性成分，长期使用可能会引起唇部过敏或慢性炎症。例如含有香料、防腐剂等成分的唇膏，可能会对唇部皮肤产生刺激。
3.全身性因素
营养不良：缺乏维生素B、维生素A等营养素时，会影响唇部皮肤的正常代谢。维生素B缺乏会导致黏膜上皮细胞的代谢紊乱，维生素A缺乏会使唇部皮肤干燥、角质化，从而引发慢性唇炎。例如长期挑食、偏食的人群，更容易出现营养不良相关的慢性唇炎。
系统性疾病：一些系统性疾病也可能与慢性唇炎相关，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，唇部的血液循环和免疫功能可能会受到影响，容易并发慢性唇炎；患有贫血的人，唇部皮肤的营养供应不足，也可能引发唇部炎症。
三、慢性唇炎的临床表现
1.干燥脱屑型：唇部干燥，有大量细小鳞屑，可无痛性地自行脱落，脱落后不久又会重新起皮，严重时可出现皲裂、出血。
2.湿疹糜烂型：唇部出现充血、水肿，有渗出液，形成黄色或淡黄色的结痂，去除结痂后可见糜烂面，患者可能会有瘙痒、疼痛等不适感觉，病情容易反复发作。
四、慢性唇炎的诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据患者的病史（如唇部不良习惯、接触过敏原等）、临床表现（唇部干燥、脱屑、糜烂等症状）来进行诊断。医生会仔细询问患者的唇部症状出现的时间、诱发因素等情况，同时观察唇部的具体表现。
2.鉴别诊断：需要与盘状红斑狼疮、扁平苔藓等疾病相鉴别。盘状红斑狼疮除了唇部病变外，还会有面部皮肤的红斑、鳞屑等表现，且红斑狼疮的病变有其典型的皮肤损害特点；扁平苔藓可累及口腔黏膜等多处，唇部病变常表现为网状白色条纹等特征，通过皮肤活检等进一步检查可以明确鉴别。
五、慢性唇炎的治疗与预防
1.治疗
一般治疗：首先要去除刺激因素，如纠正舔唇、咬唇等不良习惯，避免使用刺激性的唇部化妆品。使用润唇膏保持唇部的湿润，选择无香料、无防腐剂的温和润唇膏。对于干燥脱屑型患者，可以使用抗生素软膏（如金霉素眼膏）涂抹唇部，起到抗炎、保湿的作用；对于湿疹糜烂型患者，先使用生理盐水等进行唇部湿敷，去除结痂和渗出物，然后再涂抹药物。
全身治疗：对于由全身性因素引起的慢性唇炎，需要积极治疗原发疾病。如糖尿病患者要控制血糖，贫血患者要纠正贫血，补充相应的维生素等营养素。
2.预防
保持唇部湿润：在干燥季节或环境中，经常涂抹润唇膏，尤其是在外出时，要做好唇部的保湿工作。
避免局部刺激：注意唇部的护理，不使用劣质的唇部化妆品，纠正不良的唇部习惯。
均衡饮食：保证摄入富含维生素B、维生素A等营养素的食物，如动物肝脏、胡萝卜、奶类、豆类等，维持唇部皮肤的正常代谢。
注意防晒防风：在户外活动时，可以佩戴口罩等，减少风吹日晒对唇部的刺激。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在慢性唇炎的发生和防治上有不同的特点。例如儿童由于皮肤娇嫩，更易受外界刺激，家长要注意引导儿童纠正舔唇等不良习惯；女性在选择唇部化妆品时要更加谨慎，避免因化妆品刺激引发慢性唇炎；有系统性疾病的人群要积极控制基础疾病，以降低慢性唇炎的发病风险。
