右大腿股骨骨折的急救处理包括制动固定、止血，然后转运至医院检查，治疗方法有保守治疗（适用于稳定性骨折等，用牵引复位后石膏固定）和手术治疗（适用于不稳定等骨折，用钢板或髓内钉内固定等），康复治疗早期进行肌肉收缩等锻炼，中期增加强度，后期全面恢复功能，儿童患者需特殊考虑。
一、急救处理
1.制动与固定：
若发生右大腿股骨骨折，首先要避免骨折部位进一步移动，防止加重损伤。可以就地取材，如用木板、树枝等将患肢固定，固定范围应超过骨折部位的上下两个关节。对于儿童患者，由于其骨骼柔韧性较好，固定时要注意力度适中，避免造成二次损伤。
成年人同样需要将骨折肢体妥善固定，保持患肢处于功能位，减少疼痛和进一步损伤血管、神经的风险。
2.止血：
如果骨折部位有出血情况，要及时进行止血处理。可采用加压包扎止血法，用干净的纱布、毛巾等覆盖伤口，然后进行加压包扎。对于严重出血，可能需要使用止血带，但要注意记录止血带使用时间，每隔1小时左右放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。儿童患者止血时更要谨慎操作，避免过度加压导致局部组织损伤。
二、医疗救治流程
1.现场转运：
在初步处理后，应尽快将患者转运至医院。转运过程中要保持骨折部位的稳定，避免晃动。对于脊柱骨折合并下肢骨折的患者，要注意搬运时保持身体平直，防止脊髓损伤加重。儿童患者由于身体脆弱，转运时要由专业医护人员操作，确保搬运过程平稳。
2.医院检查：
患者到达医院后，首先进行影像学检查，如X线、CT等，以明确骨折的部位、类型等情况。对于复杂的股骨骨折，CT检查可以更清晰地显示骨折端的细节，帮助医生制定治疗方案。儿童患者进行影像学检查时要做好防护措施，减少辐射暴露。
同时，医生会对患者进行全身状况评估，包括生命体征、有无其他合并伤等。因为股骨骨折可能会导致大量出血，引起失血性休克等严重并发症，所以要密切监测患者的血压、心率等指标。
三、治疗方法
1.保守治疗：
适应证：对于一些稳定性骨折，如无明显移位的股骨骨折，可以采用保守治疗。儿童患者的一些青枝骨折，由于自身的生长修复能力较强，也常选择保守治疗。
方法：通常采用牵引复位后石膏固定的方法。牵引可以使骨折端逐渐复位，然后用石膏将患肢固定，保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。在保守治疗过程中，要定期复查X线，观察骨折愈合情况。儿童患者石膏固定时要注意定期调整石膏松紧度，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，肢体可能会有生长变化。
2.手术治疗：
适应证：对于不稳定骨折、移位明显的骨折等情况，多需要手术治疗。如粉碎性股骨骨折、骨折端明显移位影响功能恢复的情况。
方法：常用的手术方法有钢板内固定、髓内钉内固定等。钢板内固定适用于一些复杂骨折的固定，髓内钉内固定则具有创伤小、固定效果好等优点。手术治疗可以使骨折端准确复位，早期进行功能锻炼，促进患者早日恢复肢体功能。但手术也存在一定风险，如感染、内固定物松动等并发症，儿童患者手术时要充分考虑其生长发育对手术效果的影响，选择合适的手术方式和内固定材料。
四、康复治疗
1.早期康复：
在骨折固定后早期，就可以开始进行康复治疗。包括肌肉收缩锻炼，如股四头肌等长收缩，促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于儿童患者，要在医护人员指导下进行简单的肌肉收缩活动，避免过度活动导致骨折部位移位。
同时，可以进行踝关节的屈伸活动，防止关节僵硬。成年人也需要积极进行这些康复训练，按照医生制定的康复计划逐步进行。
2.中期康复：
随着骨折部位的初步愈合，逐渐增加康复训练的强度。可以进行膝关节、髋关节的屈伸活动，借助康复器械进行锻炼，如CPM机辅助膝关节屈伸。儿童患者在中期康复时要注意根据其生长情况调整康复训练方案，避免影响骨骼正常发育。
同时，逐步增加负重训练，但要遵循医生的指导，根据骨折愈合情况确定负重的重量和时间。
3.后期康复：
骨折完全愈合后，要进行全面的功能康复训练，包括行走训练、肢体力量训练等，恢复患肢的正常功能。成年人可以通过逐步增加行走距离和速度来恢复行走能力，儿童患者则需要在康复过程中注重肢体功能的全面恢复，确保其能够正常发育和活动。
