跟骨骨折取钢板后遗症

来源:民福康

跟骨骨折取钢板可能出现感染、再骨折风险、关节僵硬、神经损伤相关后遗症及局部疼痛不适等后遗症,其发生与年龄、生活方式、病史等因素有关,如儿童和老年患者因自身特点风险不同,吸烟酗酒、有基础疾病等生活方式和病史会影响后遗症发生及恢复。

一、感染

发生情况:手术过程中若无菌操作不严格,或患者自身存在局部皮肤感染等情况,取钢板后有发生感染的可能。一般术后会出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等症状。从临床研究来看,感染发生率相对较低,但一旦发生会影响骨折部位恢复,严重时可能需要再次治疗。

年龄因素:儿童身体免疫力相对较低,发生感染的风险可能较成人稍高,而且儿童感染后恢复相对成人可能更慢,需要更严格的术后护理;老年患者自身机体修复能力下降,感染后愈合也相对困难。

生活方式:有吸烟习惯的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,降低机体抵抗力,增加感染发生的概率;长期酗酒的患者,肝脏功能可能受影响,也会对身体的抗感染能力产生不利影响。

病史因素:既往有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,机体易受感染,取钢板后发生感染的风险会明显增高。

二、再骨折风险

发生情况:跟骨取钢板后,由于手术去除了内固定物,骨折部位的稳定性在短期内会有所下降,尤其是在过早进行负重等活动时,存在再骨折的可能。临床观察发现,部分患者在取钢板后3-6个月内如果未遵循正确的康复计划,再骨折风险相对较高。

年龄因素:儿童骨骼处于生长发育阶段,骨质相对较软,取钢板后再骨折风险相对成人更高;老年患者骨质本身存在疏松等情况,取钢板后再骨折风险也较大。

生活方式:长期缺乏运动、肌肉力量薄弱的患者,在取钢板后无法很好地缓冲外力,再骨折风险增加;有剧烈运动习惯的患者,过早恢复剧烈运动也容易导致再骨折。

病史因素:既往有骨质疏松病史的患者,本身骨质质量差,取钢板后再骨折风险显著高于骨质正常的患者。

三、关节僵硬

发生情况:跟骨骨折取钢板手术过程中可能对周围关节囊、韧带等组织有一定影响,术后如果康复锻炼不及时或不正确,容易出现关节僵硬,表现为踝关节活动范围减小,影响行走等功能。一般术后需要进行规范的康复训练来预防,但仍有部分患者会出现不同程度的关节僵硬。

年龄因素:儿童关节柔韧性相对较好,但如果康复训练不当也可能出现关节僵硬;老年患者关节本身退变,再加上术后康复不积极,关节僵硬发生概率较高且恢复相对困难。

生活方式:术后长期卧床、缺乏主动和被动关节活动的患者,关节僵硬发生风险大大增加;相反,能积极配合康复训练的患者,关节僵硬发生概率较低。

病史因素:既往有关节疾病史的患者,取钢板后关节僵硬发生风险可能更高。

四、神经损伤相关后遗症

发生情况:跟骨周围有神经分布,取钢板手术中可能因解剖结构暴露、操作不当等原因导致神经损伤,术后可能出现相应神经支配区域的感觉异常(如麻木、刺痛等)或运动功能障碍。不过这种情况相对较少见,但一旦发生会对患者生活质量产生影响。

年龄因素:儿童神经相对较细,手术中损伤神经的风险相对成人可能有差异;老年患者神经本身可能存在一定退变,对损伤的耐受和恢复能力相对较弱。

生活方式:术前神经已经存在受压等情况的患者,取钢板后神经损伤相关后遗症发生风险可能增加;而生活中注意保护肢体、避免神经额外受压的患者,相对更有利于神经恢复。

病史因素:既往有神经病变病史的患者,取钢板后神经损伤相关后遗症发生风险较高。

五、局部疼痛不适

发生情况:取钢板后,局部组织在恢复过程中可能会出现疼痛不适,尤其是在活动时。可能与手术创伤、周围组织粘连等因素有关。有些患者会持续一段时间的局部隐痛或活动后疼痛。

年龄因素:儿童对疼痛的感知和耐受与成人不同,儿童可能表现为哭闹等情况,而老年患者可能对疼痛的描述相对更模糊,但同样会受局部恢复情况影响;不同年龄患者对疼痛的处理和康复措施也需有所差异。

生活方式:术后过早进行重体力活动或不恰当活动的患者,局部疼痛不适可能加重;合理安排活动量、注意休息的患者,局部疼痛不适相对较轻。

病史因素:既往有慢性疼痛病史的患者,取钢板后局部疼痛不适可能更明显,恢复时间也可能更长。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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跟骨骨折是怎么回事?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折一般都是由于外伤或者是剧烈运动引起的,目前建议您积极配合医生治疗,避免病情加重,可以保守治疗,石膏固定,但是如果骨头发生错位就需要进行手术治疗了。治疗期间注意休息,减少运动量,避免过度劳累,养成良好的生活习惯,加强营养,保证营养均衡。
跟骨骨折分型有哪些?
高磊 副主任医师
淮安市中医院 三甲
病人想了解跟骨骨折的一些知识,一般来说,它分为以下几种,单纯跟骨后结节撕脱性骨折,跟骨塌陷性骨折,跟骨粉碎性骨折,贝雷氏角消失等几种,逐步加重,如果病人贝雷氏角正常,骨折移位不严重,那么可以手法复位,石膏托外固定,积极促骨折愈合治疗就好,移位严重,那么建议病人手术治疗内固定,不然会影响患足功能。
跟骨骨折51天能走吗?
高磊 副主任医师
淮安市中医院 三甲
跟骨表现出骨折已经51天,如果骨折得到正规的治疗,病人骨折之后的营养补充都是正常的情况下,骨折基本上是已经达到临床愈合,一般骨折端已经有很明显的骨痂生长,这个时候是可以给予下地走路的,就算负重也并不会对骨折产生太大的影响。但是刚开始下地走路的时候,建议以部分负重为主,就是给予利用拐杖给予帮助受伤的肢
跟骨骨折康复训练方法?
高磊 副主任医师
淮安市中医院 三甲
跟骨骨折您可以经过手术或石膏固定的方法治疗,如果是经过石膏固定的方法治疗,您在固定后两个月左右时,您可以在家人的帮助下让腿部做屈伸运动,并适当下床行走,来加快恢复,如果是手术您在术后八周左右可以将下肢抬高,并可以进行负重锻炼,来促进骨骼愈合。
跟骨骨折术后康复锻炼?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
跟骨骨折手术以后康复锻炼,主要是踝关节的屈伸活动,早起动作要轻柔,局部肿胀消退后可适当的活动,加大活动范围,抬高患肢以利于静脉回流、消肿。跟骨骨折术后的康复锻炼,包括:术后主要是足踝部肌肉的等长收缩,促进静脉回流;伤口恢复一周左右,如果病人伤口无明显肿胀、渗液,可逐渐去掉外固定支具,白天多进行被动运
跟骨骨折多久能走路?
高磊 副主任医师
淮安市中医院 三甲
跟骨骨折能走路的时间是没有规定的。这需要看个人的体质情况来确定的,因为每个人的病情情况程度不一样,因此恢复的时间是不一样的。主要在恢复期间的时候,需要在医生的指导下做功能锻炼。恢复期间要注意卫生干净,防止伤口感染,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,最好不要吃上火的食物。
脚后跟跟骨骨折症状?
高磊 副主任医师
淮安市中医院 三甲
跟骨骨折的症状主要表现为局部的肿胀、淤青,行走时伴有剧烈疼痛。脚跟骨骨折的消肿时间和患者的病情严重程度有关。如果跟骨骨折复位是良好,在病人积极配合功能锻炼,一般术后三周就可以消肿。如果病人要进行下肢下垂的功能锻炼,还会出现反复的脚肿胀,主要是因为术后杂质静脉回流受限引起的症状会慢慢消失。
跟骨骨折患者该怎么办?
唐铭 主任医师
四川省第五人民医院 二甲
患者跟骨骨折后需要立即休息,不可以继续活动患肢。如果病情较轻,骨折处移位不大,医生会使用正确的手法进行复位,并且使用石膏固定患处。如果病情比较严重,骨折处存在明显的移位,则需要考虑进行切开复位内固定术。患者治疗期间可以适当的抬高患肢,有利于静脉回流,从而减轻肿胀。患者还应该调整饮食,多进食富含钙元素
左脚跟骨骨折,右脚跟骨粉碎性骨折该怎么办?
唐铭 主任医师
四川省第五人民医院 二甲
左脚跟骨骨折,右脚跟骨粉碎性骨折后,应及时前往医院就诊,根据骨折严重程度给予相应的治疗。左脚跟骨骨折后,若骨折处移位不大,可以采取保守治疗,即手法复位后石膏固定,以恢复足跟部正常生理结构目的;若骨折处有明显移位,则需要考虑手术资料,包括牵引复位、切开复位内固定术等。对于右脚跟骨粉碎性骨折,应及时进行
跟骨骨折康复的训练方法?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
对于我们的跟骨,在骨折术后康复锻炼恢复功能时需要重点在于踝关节屈伸活动,一般来说,术后一个月左右就可以在床上活动了,这时候可以踩酒瓶子对症治疗,多食易消化食物,多饮水促进循环代谢。到了二个月左右就可以扶双拐下地康复锻炼部分负重活动,半年左右就可以正常愈合了,积极配合医生复查拍片。
跟骨骨折的禁忌
郭盛君 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脚跟骨骨折以后要避免走路,需要及时就医治疗。一旦达到满意的复位或是保护,这种情况下,对跟骨骨折将来不容易遗留后遗症。跟骨因为有负重和张力的作用,所以跟骨骨折的愈合和满意的复位非常重要,一般跟骨骨折以后建议3~4个月的时间,达到骨完全愈合以后才下地走路。以免过早走路引起足跟痛或行走困难,甚至跛行等情况的发生。
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
跟骨骨折手术后怎样康复训练
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
跟骨骨折术后之后,患者要保持踝关节的活动度,不要影响踝关节,所以从早期开始保持踝关节的活动度。其次,可以开展远端的康复训练,即左腿的大腿肌的训练、臀肌的训练。患者不要因为跟骨的骨折影响到左下肢的负重,从而影响到这条腿的大腿肌或者臀肌肌肉的力量。所以要完成远端肌肉,比如臀肌、股四头肌和小腿三头肌的肌肉训练,保持肌容积,一旦跟骨愈合之后,这些
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
跟骨骨折80天能下地吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
跟骨骨折80天可以下地,跟骨骨头是骨松质,血液循环相对比较好,骨折后愈合得也比较快,但是需要承担身体较大力量,过早下地活动会导致骨头压缩,在80天左右骨头基本达到骨性愈合,可以逐步扶拐下地进行康复锻炼,逐步进行负重活动,促进踝关节功能恢复。
跟骨骨折取钢板后多久能走路
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟骨骨折后采取钢板内固定,一般在骨折端达到完全愈合后需要取出钢板,如果刀口愈合良好,一般在取出钢板后两周左右时间,病人可以进行适当下地走路,出现刀口有感染情况,下地走路时间会延长,所以在术后病人要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜,有利于刀口愈合。
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