跟骨骨折取钢板后遗症

来源:民福康

跟骨骨折取钢板可能出现感染、再骨折风险、关节僵硬、神经损伤相关后遗症及局部疼痛不适等后遗症,其发生与年龄、生活方式、病史等因素有关,如儿童和老年患者因自身特点风险不同,吸烟酗酒、有基础疾病等生活方式和病史会影响后遗症发生及恢复。

一、感染

发生情况:手术过程中若无菌操作不严格,或患者自身存在局部皮肤感染等情况,取钢板后有发生感染的可能。一般术后会出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等症状。从临床研究来看,感染发生率相对较低,但一旦发生会影响骨折部位恢复,严重时可能需要再次治疗。

年龄因素:儿童身体免疫力相对较低,发生感染的风险可能较成人稍高,而且儿童感染后恢复相对成人可能更慢,需要更严格的术后护理;老年患者自身机体修复能力下降,感染后愈合也相对困难。

生活方式:有吸烟习惯的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,降低机体抵抗力,增加感染发生的概率;长期酗酒的患者,肝脏功能可能受影响,也会对身体的抗感染能力产生不利影响。

病史因素:既往有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,机体易受感染,取钢板后发生感染的风险会明显增高。

二、再骨折风险

发生情况:跟骨取钢板后,由于手术去除了内固定物,骨折部位的稳定性在短期内会有所下降,尤其是在过早进行负重等活动时,存在再骨折的可能。临床观察发现,部分患者在取钢板后3-6个月内如果未遵循正确的康复计划,再骨折风险相对较高。

年龄因素:儿童骨骼处于生长发育阶段,骨质相对较软,取钢板后再骨折风险相对成人更高;老年患者骨质本身存在疏松等情况,取钢板后再骨折风险也较大。

生活方式:长期缺乏运动、肌肉力量薄弱的患者,在取钢板后无法很好地缓冲外力,再骨折风险增加;有剧烈运动习惯的患者,过早恢复剧烈运动也容易导致再骨折。

病史因素:既往有骨质疏松病史的患者,本身骨质质量差,取钢板后再骨折风险显著高于骨质正常的患者。

三、关节僵硬

发生情况:跟骨骨折取钢板手术过程中可能对周围关节囊、韧带等组织有一定影响,术后如果康复锻炼不及时或不正确,容易出现关节僵硬,表现为踝关节活动范围减小,影响行走等功能。一般术后需要进行规范的康复训练来预防,但仍有部分患者会出现不同程度的关节僵硬。

年龄因素:儿童关节柔韧性相对较好,但如果康复训练不当也可能出现关节僵硬;老年患者关节本身退变,再加上术后康复不积极,关节僵硬发生概率较高且恢复相对困难。

生活方式:术后长期卧床、缺乏主动和被动关节活动的患者,关节僵硬发生风险大大增加;相反,能积极配合康复训练的患者,关节僵硬发生概率较低。

病史因素:既往有关节疾病史的患者,取钢板后关节僵硬发生风险可能更高。

四、神经损伤相关后遗症

发生情况:跟骨周围有神经分布,取钢板手术中可能因解剖结构暴露、操作不当等原因导致神经损伤,术后可能出现相应神经支配区域的感觉异常(如麻木、刺痛等)或运动功能障碍。不过这种情况相对较少见,但一旦发生会对患者生活质量产生影响。

年龄因素:儿童神经相对较细,手术中损伤神经的风险相对成人可能有差异;老年患者神经本身可能存在一定退变,对损伤的耐受和恢复能力相对较弱。

生活方式:术前神经已经存在受压等情况的患者,取钢板后神经损伤相关后遗症发生风险可能增加;而生活中注意保护肢体、避免神经额外受压的患者,相对更有利于神经恢复。

病史因素:既往有神经病变病史的患者,取钢板后神经损伤相关后遗症发生风险较高。

五、局部疼痛不适

发生情况:取钢板后,局部组织在恢复过程中可能会出现疼痛不适,尤其是在活动时。可能与手术创伤、周围组织粘连等因素有关。有些患者会持续一段时间的局部隐痛或活动后疼痛。

年龄因素:儿童对疼痛的感知和耐受与成人不同,儿童可能表现为哭闹等情况,而老年患者可能对疼痛的描述相对更模糊,但同样会受局部恢复情况影响;不同年龄患者对疼痛的处理和康复措施也需有所差异。

生活方式:术后过早进行重体力活动或不恰当活动的患者,局部疼痛不适可能加重;合理安排活动量、注意休息的患者,局部疼痛不适相对较轻。

病史因素:既往有慢性疼痛病史的患者,取钢板后局部疼痛不适可能更明显,恢复时间也可能更长。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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跟骨骨折取钢板多少天可以走?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
一般情况下,跟骨骨折的患者在取出钢板之后,需要休养一段之间,一般一个月左右就可以适当的扶拐行走。大概三个月左右,患处就可以逐渐的恢复,后续就可以正常的行走。
跟骨骨折多少天可以走?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨骨折一般建议至少卧床休息一个月,再次期间尽量避免下床,即使下床也需少行走,给予骨头充分愈合时间,防止加重症状。一个月后就医拍片观察,若愈合情况较好,可适当进行运动,但不宜负重,也不宜进行剧烈运动。
孩子跟骨骨折多久会长骨痂?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨折的恢复都需要一定的时间,具体也要看骨折的程度如何。正常骨痂的形成需要六周的时间,骨折完全恢复至少也要等到三个月左右,期间一定要多休息,避免剧烈运动。饮食上可以多吃含钙丰富的食物,有助于骨骼的恢复。
跟骨骨折取钢板后多久能走路?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
跟骨骨折的患者取出钢板后需要两周左右的时间才能下地走路,因为跟骨部位皮肤较薄容易出现血液循环障碍等,如果过早下地走路可能加重症状影响局部恢复。部分患者恢复速度较慢或者是体质虚弱,需要三周左右再考虑下地走路。患者取出钢板后要注意定期复诊清创,避免创口感染细菌出现炎症反应,继而影响正常的恢复。患者手术后
跟骨骨折手术后能恢复如初吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟骨骨折手术后能否恢复如初需要根据实际的病情进行判断。如果患者的症状较轻,手术后恢复的比较好,可以恢复得像原来一样。如果患者的症状比较重,出现粉碎性骨折等,想要完全恢复的可能性比较小,或多或少会对局部的功能产生影响,但是一般可以满足正常的生活。因此手术后需要注意休息,早期避免负重,手术后定期去医院进
跟骨骨折常见分型是什么?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
根骨骨折常见的是Sanders分型,根据骨折的严重程度可以分为四型。一型是指无移位的关节内骨折。二型是指跟骨后关节面为两部分骨折,移位程度大于>2mm。三型是指跟骨后关节面有两条骨折线。四型是指跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折。
跟骨骨折多少天可以走?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
跟骨骨折的患者,需要立即去医院骨科就诊,进行保守或者是手术治疗,而在治疗期间,需要注意休息、加强饮食营养、保持局部卫生。在2个月左右,可以适当的下床走路。如果是手术治疗,要在术后3个月左右,才可走路。
跟骨骨折手术后多久能出院?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跟骨骨折后需要进行手法复位、石膏固定或是切开钢板内固定治疗,患者在术后四周内要避免负重功能锻炼,患者在术后一周如果伤口处没有明显的红肿迹象即可出院回家休养,术后要定期复查X光片检查骨痂是否愈合。
跟骨骨折康复训练方法?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟骨骨折康复训练方法:第一、患者在拆除外固定后,才可以开始锻炼患肢。患者每天适当的做上下勾脚的锻炼,进行踝关节的屈伸训练,膝关节屈伸锻炼,脚趾的活动。通过锻炼能够防止肌肉萎缩,还能预防膝关节出现僵硬的症状。第二、不能过早的进行负重,以免造成骨折,不利于患处的恢复。第三、每天的功能锻炼的时间不宜过长,
跟骨骨折90天能走吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨骨折90天之后能否进行走路,应当先往医院进行X线检查,如果X线显示骨折部位生长良好,骨折线已经开始模糊,此时可以进行适当的走路,但是不要走的时间太长,不要负重,不要给患侧太大的压力。如果X线显示骨折还没有生长良好,此时还不能够进行走路。需要经过系统的检查,经过专业医生的指导,才能具体的确定情况。
跟骨骨折多少天消肿
张勇 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
跟骨骨折手术后怎样康复训练
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
跟骨骨折术后之后,患者要保持踝关节的活动度,不要影响踝关节,所以从早期开始保持踝关节的活动度。其次,可以开展远端的康复训练,即左腿的大腿肌的训练、臀肌的训练。患者不要因为跟骨的骨折影响到左下肢的负重,从而影响到这条腿的大腿肌或者臀肌肌肉的力量。所以要完成远端肌肉,比如臀肌、股四头肌和小腿三头肌的肌肉训练,保持肌容积,一旦跟骨愈合之后,这些
跟骨骨折80天能下地吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
跟骨骨折80天可以下地,跟骨骨头是骨松质,血液循环相对比较好,骨折后愈合得也比较快,但是需要承担身体较大力量,过早下地活动会导致骨头压缩,在80天左右骨头基本达到骨性愈合,可以逐步扶拐下地进行康复锻炼,逐步进行负重活动,促进踝关节功能恢复。
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
跟骨骨折取钢板后多久能走路
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟骨骨折后采取钢板内固定,一般在骨折端达到完全愈合后需要取出钢板,如果刀口愈合良好,一般在取出钢板后两周左右时间,病人可以进行适当下地走路,出现刀口有感染情况,下地走路时间会延长,所以在术后病人要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜,有利于刀口愈合。
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