跟骨骨折取钢板后遗症

来源:民福康

跟骨骨折取钢板可能出现感染、再骨折风险、关节僵硬、神经损伤相关后遗症及局部疼痛不适等后遗症,其发生与年龄、生活方式、病史等因素有关,如儿童和老年患者因自身特点风险不同,吸烟酗酒、有基础疾病等生活方式和病史会影响后遗症发生及恢复。

一、感染

发生情况:手术过程中若无菌操作不严格,或患者自身存在局部皮肤感染等情况,取钢板后有发生感染的可能。一般术后会出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等症状。从临床研究来看,感染发生率相对较低,但一旦发生会影响骨折部位恢复,严重时可能需要再次治疗。

年龄因素:儿童身体免疫力相对较低,发生感染的风险可能较成人稍高,而且儿童感染后恢复相对成人可能更慢,需要更严格的术后护理;老年患者自身机体修复能力下降,感染后愈合也相对困难。

生活方式:有吸烟习惯的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,降低机体抵抗力,增加感染发生的概率;长期酗酒的患者,肝脏功能可能受影响,也会对身体的抗感染能力产生不利影响。

病史因素:既往有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,机体易受感染,取钢板后发生感染的风险会明显增高。

二、再骨折风险

发生情况:跟骨取钢板后,由于手术去除了内固定物,骨折部位的稳定性在短期内会有所下降,尤其是在过早进行负重等活动时,存在再骨折的可能。临床观察发现,部分患者在取钢板后3-6个月内如果未遵循正确的康复计划,再骨折风险相对较高。

年龄因素:儿童骨骼处于生长发育阶段,骨质相对较软,取钢板后再骨折风险相对成人更高;老年患者骨质本身存在疏松等情况,取钢板后再骨折风险也较大。

生活方式:长期缺乏运动、肌肉力量薄弱的患者,在取钢板后无法很好地缓冲外力,再骨折风险增加;有剧烈运动习惯的患者,过早恢复剧烈运动也容易导致再骨折。

病史因素:既往有骨质疏松病史的患者,本身骨质质量差,取钢板后再骨折风险显著高于骨质正常的患者。

三、关节僵硬

发生情况:跟骨骨折取钢板手术过程中可能对周围关节囊、韧带等组织有一定影响,术后如果康复锻炼不及时或不正确,容易出现关节僵硬,表现为踝关节活动范围减小,影响行走等功能。一般术后需要进行规范的康复训练来预防,但仍有部分患者会出现不同程度的关节僵硬。

年龄因素:儿童关节柔韧性相对较好,但如果康复训练不当也可能出现关节僵硬;老年患者关节本身退变,再加上术后康复不积极,关节僵硬发生概率较高且恢复相对困难。

生活方式:术后长期卧床、缺乏主动和被动关节活动的患者,关节僵硬发生风险大大增加;相反,能积极配合康复训练的患者,关节僵硬发生概率较低。

病史因素:既往有关节疾病史的患者,取钢板后关节僵硬发生风险可能更高。

四、神经损伤相关后遗症

发生情况:跟骨周围有神经分布,取钢板手术中可能因解剖结构暴露、操作不当等原因导致神经损伤,术后可能出现相应神经支配区域的感觉异常(如麻木、刺痛等)或运动功能障碍。不过这种情况相对较少见,但一旦发生会对患者生活质量产生影响。

年龄因素:儿童神经相对较细,手术中损伤神经的风险相对成人可能有差异;老年患者神经本身可能存在一定退变,对损伤的耐受和恢复能力相对较弱。

生活方式:术前神经已经存在受压等情况的患者,取钢板后神经损伤相关后遗症发生风险可能增加;而生活中注意保护肢体、避免神经额外受压的患者,相对更有利于神经恢复。

病史因素:既往有神经病变病史的患者,取钢板后神经损伤相关后遗症发生风险较高。

五、局部疼痛不适

发生情况:取钢板后,局部组织在恢复过程中可能会出现疼痛不适,尤其是在活动时。可能与手术创伤、周围组织粘连等因素有关。有些患者会持续一段时间的局部隐痛或活动后疼痛。

年龄因素:儿童对疼痛的感知和耐受与成人不同,儿童可能表现为哭闹等情况,而老年患者可能对疼痛的描述相对更模糊,但同样会受局部恢复情况影响;不同年龄患者对疼痛的处理和康复措施也需有所差异。

生活方式:术后过早进行重体力活动或不恰当活动的患者,局部疼痛不适可能加重;合理安排活动量、注意休息的患者,局部疼痛不适相对较轻。

病史因素:既往有慢性疼痛病史的患者,取钢板后局部疼痛不适可能更明显,恢复时间也可能更长。

阅读全文
了解疾病
疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

跟骨骨折90天能走吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨骨折90天之后能否进行走路,应当先往医院进行X线检查,如果X线显示骨折部位生长良好,骨折线已经开始模糊,此时可以进行适当的走路,但是不要走的时间太长,不要负重,不要给患侧太大的压力。如果X线显示骨折还没有生长良好,此时还不能够进行走路。需要经过系统的检查,经过专业医生的指导,才能具体的确定情况。
跟骨骨折80天能下地吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨骨折八十天是否能够下地需要根据骨折愈合状况决定,如果跟骨骨折后没有出现移位现象采取保守治疗,在治疗后八十天左右骨痂已经明显生长,此时患肢可以下地活动。跟骨部位属于松质骨,血运比较好,骨折恢复也相对较快,绝大多数在四周左右骨折断端有原始骨痂生长,1-2个月的时间进入骨痂速成期。骨折后80天已经两个
跟骨骨折钢板不取行吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
你问到的问题骨头受伤之后,不取下固定物并没有什么害处。对日后的检查也可能有影响,如做核磁检查,或过安检通道时。建议去原单位进行检查,可进行局部的x光摄影检查。电脑断层等。查看骨折愈合情况,明确诊断,进行相应的治疗。如有需要,选择性摘除治疗。
跟骨骨折多久能走
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常骨折需要6-8周恢复,跟骨骨折程度如果较轻,没有发生移位和伤到神经,跟骨形态较正常,6-8周后拍片骨折端恢复良好时可拄拐适当地行走,需要注意避免负重,一般8-12周后可考虑负重行走。对于自身素质较差或骨折程度较严重的患者,骨折断端恢复的速度会相对较慢,一般12周后才能下地尝试行走,避免过早负重行
跟骨骨折怎么处理?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
跟骨骨折可以通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 若患者跟骨骨折症状较轻,通过特殊手法将骨折处复位后,用石膏进行固定,患者在治疗后可以通过抬高患肢来减轻肿胀的症状。破伤风免疫球蛋白可以预防破伤风感染,抗生素预防感染,患者也可以在医生指导下服用止痛药来缓解患处的疼痛。若患者跟骨骨折症状较为
左脚跟骨骨折该怎么办?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左脚跟骨骨折可采取药物治疗、保守治疗或手术治疗。 1、药物治疗 左脚跟骨骨折如果是开放性骨折,应该遵医嘱使用抗生素,如克林霉素磷酸酯片、头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等,预防感染,必要时需注射破伤风抗毒素。 2、保守治疗 如果骨折处移位不大、没有波及距下关节,可采用手法复位后石膏固定进行治疗,治疗后可
跟骨骨折多久能完全恢复
马万里 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左跟骨骨折多久能完全恢复需要根据具体的情况来分析。 如果左跟骨骨折的患者自身体质较好,且病情较轻,未出现明显的骨头移位,恢复的时间较快,一般在6个月左右可以完全恢复。但如果左跟骨骨折的患者自身体质较差,病情严重出现明显的骨头移位或粉碎性骨折,且日常不注意护理,则恢复的时间较长,可能12个月左右才能完
跟骨骨折变宽会还原吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跟骨骨折变宽一般难以完全还原。 跟骨骨折通常是由于高能量创伤导致,如高处坠落等,这种强大的外力作用会使跟骨的正常结构严重破坏,包括其宽度的改变。即使经过治疗,也很难使已经发生明显移位和变形的跟骨完全恢复到原始的形态和尺寸。在治疗过程中,虽然会尽力进行复位操作,但要实现跟骨宽度的精确复位存在一定难度。
跟骨骨折多久可以恢复
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跟骨骨折后2-3个月即可恢复。 如果跟骨骨折后,骨折端没有移位或移位不明显,一般保守治疗后2个月左右,患者即可恢复。如果是跟骨骨折比较严重,骨折处有明显移位,可能需要3个月左右才能恢复,少数老年人恢复时间更长。 跟骨骨折后,患者需要多注意休息,骨折端未愈合前禁止负重活动。饮食上注意保持清淡,忌食辛辣
跟骨骨折手术多少天可以消肿
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
跟骨骨折手术7-21天通常可以消肿,详情如下: 如果骨折是轻度的裂纹骨折,出血相对较少,对周围的软组织损伤相对较轻,手术后肿胀较轻,肿胀较容易缓解,7天左右可缓慢缓解。但如果跟骨骨折呈粉碎性,骨折断端渗血相对较多,周围的软组织损伤大,肿胀严重,手术后肿胀不容易缓解,21天左右可缓慢缓解。 患者术后需
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
肿胀的跟骨骨折为什么不能急于手术
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
跟骨骨折较为复杂,最早时都是进行保守治疗。随着科技发展以及内固定器材的发展,如钢板、理念的更新。国内最早提出跟骨骨折切开复位。切开复位的并发症特别多,如感染、皮肤坏死、钢板外露、骨髓炎等,如果骨髓炎长期控制不住,甚至会出现截肢风险,因为跟骨外部皮肤较薄。所以手术时机非常重要,以免出现严重并发症。
跟骨骨折手术后怎样康复训练
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
跟骨骨折术后之后,患者要保持踝关节的活动度,不要影响踝关节,所以从早期开始保持踝关节的活动度。其次,可以开展远端的康复训练,即左腿的大腿肌的训练、臀肌的训练。患者不要因为跟骨的骨折影响到左下肢的负重,从而影响到这条腿的大腿肌或者臀肌肌肉的力量。所以要完成远端肌肉,比如臀肌、股四头肌和小腿三头肌的肌肉训练,保持肌容积,一旦跟骨愈合之后,这些
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
跟骨骨折80天能下地吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
跟骨骨折80天可以下地,跟骨骨头是骨松质,血液循环相对比较好,骨折后愈合得也比较快,但是需要承担身体较大力量,过早下地活动会导致骨头压缩,在80天左右骨头基本达到骨性愈合,可以逐步扶拐下地进行康复锻炼,逐步进行负重活动,促进踝关节功能恢复。
跟骨骨折取钢板后多久能走路
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟骨骨折后采取钢板内固定,一般在骨折端达到完全愈合后需要取出钢板,如果刀口愈合良好,一般在取出钢板后两周左右时间,病人可以进行适当下地走路,出现刀口有感染情况,下地走路时间会延长,所以在术后病人要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜,有利于刀口愈合。
免费咨询