腱鞘炎治疗分非手术和手术方法。非手术包括休息制动让患病部位休息、物理治疗（热敷改善循环、冷敷减轻急性肿胀疼痛、按摩缓解肌肉紧张等）、外用非甾体抗炎药膏消炎止痛；手术适用于保守无效或病情严重者，切开腱鞘松解术可解除肌腱卡压，术后需依不同人群进行适当康复训练，治疗需据病情选合适方法并考虑个体差异。
一、非手术治疗方法
（一）休息制动
1.原理及作用：让患病部位充分休息，避免进一步损伤，防止腱鞘炎加重。例如，对于手部腱鞘炎患者，减少手部过度频繁的屈伸活动，如长时间打字、织毛衣等。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，休息制动的具体要求不同。比如从事手工劳作的人群，需要严格限制相关手部动作；长时间使用电子设备的人群则要减少手部在键盘、鼠标上的过度操作。
2.实施方式：根据腱鞘炎发生的部位，采取相应的制动措施。如手腕腱鞘炎可使用支具固定手腕，限制其活动。
（二）物理治疗
1.热敷
原理及作用：通过热传递改善局部血液循环，缓解疼痛和炎症。一般来说，热敷可使局部血管扩张，促进炎症物质的代谢。研究表明，适宜温度的热敷能在一定程度上减轻腱鞘炎引起的肿胀和疼痛。
实施方式：可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同人群在热敷时需注意温度和时间的把控，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高，时间也不宜过长；儿童则要特别注意防止烫伤。
2.冷敷
原理及作用：在腱鞘炎急性发作期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。冷敷能使局部血管收缩，减少炎症渗出。例如在腱鞘炎引起明显肿胀、疼痛的初期，冷敷有较好的缓解作用。
实施方式：使用冰袋包裹毛巾后进行局部冷敷，每次10-15分钟，每天可进行3-4次。同样要注意不同人群的差异，儿童冷敷时间需更短，避免冻伤。
3.按摩
原理及作用：通过手法按摩可以缓解肌肉紧张，改善局部组织的血液循环，减轻腱鞘炎症状。按摩能使粘连的组织得到一定程度的松解。
实施方式：由专业人员或患者自己进行适度的按摩，但要注意手法轻柔。以手部腱鞘炎为例，可从手指根部向手腕方向轻轻按摩。不同年龄和生活方式的人群，按摩的力度和频率有所不同，比如体力劳动者可能肌肉较紧张，按摩力度可稍大，但也要以不引起疼痛加剧为准。
（三）药物治疗（外用药物）
1.非甾体抗炎药膏
原理及作用：这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。其通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛作用。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，有研究显示其能有效缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。
适用人群及注意事项：一般人群均可使用，但孕妇、哺乳期妇女需谨慎。使用时要注意避免涂抹在破损皮肤处。不同年龄人群中，儿童使用需在医生指导下，因为儿童皮肤娇嫩，对药物的吸收和反应可能与成人不同。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
1.保守治疗无效的情况：经过较长时间（通常数周）的非手术治疗，如休息、物理治疗、外用药物等，症状仍无明显改善的腱鞘炎患者。例如经过3个月以上的保守治疗，手腕腱鞘炎患者的疼痛、活动受限等症状依旧严重影响生活和工作。
2.病情严重的情况：如出现狭窄性腱鞘炎，肌腱明显卡压，影响正常的关节活动，且有明显的弹响或交锁现象。不同年龄、性别和病史的人群，病情严重程度的判断标准有所差异。比如有糖尿病病史的患者，由于自身愈合能力相对较弱，一旦腱鞘炎病情较重，更需要及时考虑手术。
（二）手术方式
1.切开腱鞘松解术
原理及过程：通过手术切开狭窄的腱鞘，使肌腱的活动不再受到卡压。手术在局部麻醉或全身麻醉下进行，切开皮肤和皮下组织，找到狭窄的腱鞘并将其切开，解除对肌腱的压迫。
术后恢复：术后需要进行适当的康复训练，促进手部或相应部位功能的恢复。不同年龄的患者术后康复训练的强度和方式不同，儿童术后康复训练需在医生指导下循序渐进进行，避免过度活动影响恢复；老年人则要注意康复训练的安全性，防止摔倒等意外发生。
总之，腱鞘炎的治疗需根据具体病情选择合适的方法，非手术治疗是首选，若保守治疗无效则考虑手术治疗，同时要充分考虑不同人群的个体差异来制定相应的治疗和康复方案。
