肩周炎又称肩关节周围炎，有疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等症状。治疗分非手术和手术，非手术有功能锻炼、物理治疗、药物治疗，手术适用于长期非手术无效者。不同人群有特点及注意事项，老年人康复能力弱、需注意药物相互作用；中青年与过度用肩等有关、要纠正姿势防复发；女性更年期激素变化影响恢复、需心理调节。
一、肩周炎的症状
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。
疼痛：早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷：患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
二、肩周炎的治疗方法
非手术治疗
功能锻炼：功能锻炼对肩周炎的恢复十分重要，应鼓励患者积极进行功能锻炼。早期可进行爬墙运动，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一标记，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度；也可进行体后拉手，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。功能锻炼应循序渐进，持之以恒。
物理治疗：可采用热敷、超短波、红外线、推拿、按摩等物理治疗方法，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般可每日进行1-2次，每次15-20分钟；超短波等理疗方法则通过物理因子作用于肩部，达到消炎、止痛、促进组织修复的目的。
药物治疗：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但需注意，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童由于肝肾功能发育不完全，使用非甾体抗炎药可能增加不良反应风险，孕妇使用可能对胎儿产生不良影响。
手术治疗：对于病情严重、经长期非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括肩关节松解术等，但手术有一定风险，如感染、复发等，术后也需要进行康复锻炼以促进恢复。
三、不同人群肩周炎的特点及注意事项
老年人：老年人肩周炎多与肩关节退变、慢性劳损等有关。由于老年人身体机能下降，康复能力相对较弱，在治疗过程中应更加注重功能锻炼的适度性，避免过度锻炼导致肩部损伤加重。同时，老年人常伴有其他基础疾病，在使用药物时需特别注意药物相互作用，例如患有高血压的老年人在使用非甾体抗炎药时，可能增加胃肠道出血等风险，应在医生指导下谨慎用药。
中青年：中青年肩周炎可能与长期过度使用肩关节、外伤等因素有关。如长期从事需要频繁肩部活动工作的人群，如画家、打字员等。中青年在治疗时可在适合的强度下进行功能锻炼，以尽快恢复肩关节功能，同时要注意纠正不良的工作和生活姿势，避免肩周炎复发。
女性：女性肩周炎在症状表现上可能与男性无明显差异，但在一些特殊时期，如更年期，由于体内激素变化，可能会影响肩周炎的恢复进程。更年期女性在治疗时除了常规的治疗方法外，可适当进行心理调节，保持良好的心态有助于疾病的恢复，因为心理因素可能会影响疼痛的感知和身体的康复能力。
