脊柱侧弯的发生与多种因素有关，包括遗传因素使其具有一定易感性；神经肌肉因素中神经系统疾病（如脑瘫、脊髓灰质炎）和肌肉病变（如进行性肌营养不良症）可致肌肉控制失衡或力量减弱引发侧弯；骨骼发育因素里生长发育不平衡及先天性脊柱发育异常会影响脊柱正常形态；姿势因素中长期不良姿势（如不良坐姿、运动姿势不当）易使脊柱受力不均；其他因素如全身性疾病（像马方综合征）及营养因素（营养不均衡缺乏关键营养素）也会增加发病风险。
一、遗传因素
脊柱侧弯具有一定的遗传易感性。研究表明，如果家族中有脊柱侧弯患者，那么其他家庭成员患脊柱侧弯的风险会相对增加。例如，某些特定的基因变异可能与脊柱侧弯的发病相关，遗传因素在脊柱侧弯发病中起到了一定的作用，这种遗传倾向在不同年龄段的人群中都可能存在，尤其是有家族病史的人群需要更加关注脊柱的健康状况。
二、神经肌肉因素
1.神经系统疾病：
如脑瘫患儿，由于神经系统受损，肌肉控制失衡，容易出现脊柱侧弯。这是因为脑瘫患儿的肌肉张力异常，导致脊柱周围肌肉力量不平衡，长期发展可能引发脊柱侧弯。这种情况在儿童群体中较为常见，因为儿童处于生长发育阶段，神经系统和骨骼系统都在不断发展变化，神经肌肉功能的异常更容易影响脊柱的正常发育。
脊髓灰质炎等疾病也可能影响神经对肌肉的支配，进而导致脊柱侧弯。脊髓灰质炎会损害脊髓前角运动神经元，影响相应肌肉的功能，使得脊柱两侧肌肉力量不均衡，从而引发脊柱侧弯，这种情况在曾经患过脊髓灰质炎且未得到良好康复的人群中需要重点关注。
2.肌肉病变：
某些肌肉疾病，如进行性肌营养不良症，会导致肌肉进行性无力和萎缩，使得脊柱支持结构的肌肉力量减弱，脊柱稳定性受到影响，逐渐出现脊柱侧弯。这类疾病在儿童和青少年中可能会影响其正常的生长发育和身体功能，需要密切监测脊柱情况。
三、骨骼发育因素
1.生长发育不平衡：
在青少年生长发育高峰期，身体各部分的生长速度不同。脊柱作为骨骼系统的一部分，其生长如果出现不平衡，就可能导致脊柱侧弯。例如，椎体的生长速度不一致，或者脊柱两侧的生长发育存在差异，都可能引起脊柱的弯曲变形。这种情况在青春期的青少年中较为突出，因为青春期是身体生长发育的关键时期，骨骼和肌肉的生长变化较大。
2.先天性脊柱发育异常：
胎儿在发育过程中，脊柱的形成出现异常，如半椎体、楔形椎体等先天性脊柱畸形，会导致脊柱在出生时就存在结构上的缺陷，进而引发脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯在儿童早期就可能被发现，随着儿童的生长，侧弯可能会逐渐加重，需要及时进行评估和干预。
四、姿势因素
1.长期不良姿势：
长期的不良坐姿，如弯腰驼背、斜着身子坐等，会使脊柱长期处于不正常的受力状态。儿童如果长期保持不良坐姿，在生长发育过程中容易影响脊柱的正常形态。例如，长时间低头看手机、书包单侧背等不良姿势，会导致脊柱两侧肌肉受力不均，久而久之可能引发脊柱侧弯。这种情况在青少年群体中较为普遍，因为青少年学习和生活中很多时间都处于坐姿状态，不良姿势的影响容易被忽视。
2.运动姿势不当：
运动时姿势不正确也可能增加脊柱侧弯的风险。比如在进行某些体育活动时，如体操、舞蹈等，如果动作姿势不正确，脊柱承受的压力不均衡，也可能对脊柱的发育产生不良影响。尤其是在儿童和青少年参与体育训练时，需要正确指导运动姿势，避免因运动姿势不当导致脊柱侧弯。
五、其他因素
1.疾病影响：
一些全身性疾病，如马方综合征，除了有心血管等系统的表现外，也可能合并脊柱侧弯。马方综合征是一种常染色体显性遗传的结缔组织病，其结缔组织的异常会影响脊柱等部位的结构和功能，导致脊柱侧弯的发生。这种情况在患有这类全身性疾病的患者中需要综合考虑脊柱的健康状况，进行全面的评估和管理。
2.营养因素：
青少年时期是身体生长发育的关键阶段，充足的营养对于骨骼的正常发育至关重要。如果在这个时期营养摄入不均衡，缺乏某些关键营养素，如钙、维生素D等，可能会影响骨骼的生长和发育，增加脊柱侧弯的发病风险。例如，钙是骨骼的重要组成成分，维生素D有助于钙的吸收，如果缺乏这些营养素，骨骼的强度和正常发育可能受到影响，进而影响脊柱的形态。
