胆囊炎的症状特征是什么

来源:民福康

胆囊炎症状多样,腹痛方面急性胆囊炎疼痛起始于上腹部或右上腹且多剧烈,慢性胆囊炎腹痛隐匿、程度轻且进食油腻易诱发加重;消化道症状有恶心呕吐(急慢性程度不同)、腹胀(急慢性表现有别);发热方面急性胆囊炎多有38℃左右发热且严重时更高,慢性胆囊炎一般少发热,急性发作时多为低热;黄疸方面单纯急性胆囊炎一般无,合并胆总管病变时会出现,慢性胆囊炎少见黄疸。

一、腹痛

1.疼痛部位:

急性胆囊炎发作时,疼痛多起始于上腹部或右上腹,部分患者疼痛可放射至右肩部、背部等。这是因为胆囊的神经支配与肩部、背部的神经存在一定的关联,炎症刺激会通过神经传导引起牵涉痛。对于儿童患者,其疼痛部位可能不如成人描述得那么精准,但也会以上腹部或右上腹区域为主诉。在老年人群中,由于机体反应性可能降低,疼痛表现可能不典型,但仍需高度警惕右上腹及相关放射区域的不适。

慢性胆囊炎的腹痛症状相对较隐匿,疼痛程度一般较轻,多为右上腹隐痛或胀痛,可间断发作,在进食油腻食物后可能会诱发或加重疼痛。这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,而慢性胆囊炎患者的胆囊收缩功能可能已经受损,从而引起疼痛。

2.疼痛性质:

急性胆囊炎的疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样或持续性胀痛,并可伴有阵发性加剧。例如,部分患者会感觉疼痛如刀割般难以忍受。而慢性胆囊炎的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛,疼痛程度相对较轻,发作频率也不如急性胆囊炎那么频繁。

二、消化道症状

1.恶心、呕吐:

无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都可能出现恶心、呕吐的症状。在急性胆囊炎发作时,由于胆囊炎症刺激,可引起胃肠道反射性的恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。儿童患者发生恶心、呕吐时,需要注意与其他胃肠道疾病相鉴别,因为儿童表达能力有限,可能会将胆囊炎的消化道症状误判为其他问题。老年患者由于胃肠功能本身可能存在一定程度的减退,恶心、呕吐症状可能会影响其营养状况,需要密切关注液体和电解质平衡。

慢性胆囊炎患者的恶心、呕吐症状相对较轻,一般为偶尔出现的轻度恶心,较少出现剧烈呕吐。进食过多或进食油腻食物后,恶心、呕吐症状可能会更明显。

2.腹胀:

胆囊炎患者常伴有腹胀症状,这是因为胆囊炎症会影响胆汁的正常排泄,进而影响消化功能。胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要,胆汁排泄受阻会导致脂肪消化不完全,引起胃肠道的消化不良,出现腹胀。急性胆囊炎患者的腹胀可能较为明显,而慢性胆囊炎患者的腹胀症状相对较轻,呈间歇性发作。对于不同年龄段的患者,腹胀的表现也有所不同。儿童腹胀可能会影响其食欲和进食量,需要家长密切观察;老年患者腹胀可能会加重其身体的不适感觉,影响生活质量。

三、发热

1.急性胆囊炎:

急性胆囊炎患者可能会出现发热症状,体温一般在38℃左右,也有部分患者体温可升高至39℃以上。这是因为胆囊发生炎症时,机体的免疫系统被激活,产生炎症反应,从而导致发热。如果感染较为严重,发热可能会持续且体温较高。儿童急性胆囊炎患者发热时,由于儿童体温调节中枢发育不完善,体温变化可能较为迅速,需要密切监测体温变化,及时采取相应的降温措施。老年患者发热时,由于其机体抵抗力相对较弱,发热可能会对重要脏器功能产生一定影响,需要谨慎处理。

2.慢性胆囊炎:

慢性胆囊炎患者一般很少出现发热症状,除非在慢性胆囊炎急性发作时才可能伴有发热,但体温通常不会很高,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。

四、黄疸

1.急性胆囊炎:

单纯性急性胆囊炎一般不会出现黄疸,但如果胆囊炎合并胆总管结石或炎症累及胆总管,导致胆总管梗阻时,就可能出现黄疸。此时患者会出现皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅等表现。这是因为胆总管梗阻后,胆汁排出受阻,胆红素反流入血,导致黄疸。对于儿童患者,合并胆总管梗阻出现黄疸时,需要及时进行检查和处理,因为儿童的胆道系统相对较细,梗阻可能会更快地影响胆汁排泄和胆红素代谢。老年患者合并黄疸时,需要考虑是否存在其他基础疾病同时导致黄疸的可能,如肝脏疾病等,需要全面评估病情。

2.慢性胆囊炎:

慢性胆囊炎患者一般不会出现黄疸,除非病情非常严重且合并有复杂的胆道系统病变,但这种情况相对较少见。

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黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎,还需要进行处理,有明显的急性炎症,细菌感染,就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗,那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗,脂肪肝
胆囊炎和肝炎症状区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显,有右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,并伴随发热,恶心,呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微,主要有右上腹隐痛不适,消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型,有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀
胆囊炎会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎造成肝功能异常的情况,取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常,可以表现为胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,也可以造成肝功能转氨酶的升高,胆囊炎造成的肝功能异常,一般是胆囊炎急性发作,胆囊张力比较高,更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸,胆囊炎会造成肝功能变化明
慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅,淤积到肝内,因此造成肝脏损伤,造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗,避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状,可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病,存在肝肾功能损伤,可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食,减少高脂
胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下,肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系,若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况,因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高,造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大,因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的
胆囊炎肚子胀气怎么排?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果胆囊炎导致肚子胀气,可给予利胆药物促进胆汁排出,稳定消化功能,缓解腹部胀气症状。其次,若因为胆囊炎急性加重引起腹腔粘连,造成局限性肠梗阻所致的肚子胀气,可以通过禁止饮食、静脉给予营养支持、使用青霉素和氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗等缓解症状。待症状得到好转之后,再进行评估,判断是否要做手术。如果
胆囊炎和肝炎的区别有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和肝炎的区别有:1.病因不同:胆囊炎的发生是由胆道梗阻、胆汁淤积引起感染所致的,而肝炎的病因包括肝炎病毒感染、饮酒过度、自身免疫等。2.症状不同:胆囊炎急性发作时会出现右上腹剧烈绞痛的表现,慢性胆囊炎多在进食后出现上腹胀痛不适的情况。肝炎会引起肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗方法不同:胆囊炎
胆囊炎可以吃水果吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者不一定可以吃水果。如果正处于胆囊炎急性期,此时患者的病情比较危急,应该禁止饮食,所以不能吃水果,以免进食后导致胆汁分泌量增加,加重病情。但如果胆囊炎经过治疗已经得到控制,病情基本稳定,进入慢性恢复阶段,此时可以适当进食新鲜的水果,也可以适当食用新鲜的蔬菜以及其他清淡的饮食。此外,平时还应该
胆囊炎术后有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎术后可出现腹腔内出血的并发症。对于少量出血,机体可以自行止血,不需要特殊处理。但是如果出血量大,需要手术止血。患者近期并发症还包括胆漏、切口感染、脂肪液化等。另外,患者术后两到三个月内还可出现消化不良的并发症,表现为腹胀、恶心等。另外,患者还可出现腹泻、结石复发等远处并发症。术后应吃清淡有营养
胆囊炎术后饮食应该注意哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者术后饮食注意事项有以下几点:第一,术后患者易出现消化不良的症状,因此患者需要少食多餐,不宜暴饮暴食,不宜食用过多油腻的食物,以免增加肠胃负担。第二,患者应选择吃清淡易消化的食物,比如小米粥、山药粥、南瓜粥、藕粉、莲藕汤、芹菜、西兰花、苹果、柚子等。第三,患者应忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激性的
胆囊炎的症状是什么
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的
胆囊炎最常见的症状有哪些
李晓冬 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
胆囊炎常见的症状根据疾病的类型不同也会有所不同,急性胆囊炎典型的症状是右上腹疼痛,疼痛会像右肩背部放散,严重的患者还会出现寒战、发热等症状。慢性的胆囊炎的症状就不是很明显,主要会出现右上腹胀痛不适或者剑突下胀痛不适。胆囊炎的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
什么是急性胆囊炎
程石 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性胆囊炎是胆囊管梗阻或者细菌感染引起胆囊急性炎症性疾病,90%~95%是由胆囊结石引起,5%~10%是非结石性胆囊炎。一般是由脂肪餐或者暴饮暴食诱发,表现为突发右上腹疼痛,可以向右肩背部放射,也可伴有恶心、呕吐,其疼痛一般表现为绞痛,严重病人可以引起发热、黄疸。急性胆囊炎一旦发作应该去普外急诊科就诊,进行相关检查,包括血常规、肝功能以及
胆囊炎与胃病有关系吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
胆囊炎疼痛表现是什么
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
胆囊炎的疼痛主要表现为右上腹或者剑突下疼痛不适,可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等症状。有时候疼痛还会向右侧肩背部放射;而部分胆囊炎患者仅表现为剑突下的隐痛不适或者右侧肩背部的疼痛不适。胆囊炎患者主要是药物保守治疗为主,包括消炎、利胆、解痉、止痛、溶石等对症治疗。对于部分药物保守治疗没有效果患者,还需要行手术治疗。
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