慢性肾炎的饮食

来源:民福康

慢性肾炎患者需从蛋白质、钠盐、水分及其他营养物质摄入方面进行合理调整。蛋白质摄入依肾功能调整,优质蛋白占比高;钠盐每天不超3g;水分据尿量调整;要保证充足维生素摄入,肾功能受损尿量少时需限制钾摄入,不同人群有相应特殊考虑。

一、慢性肾炎患者的蛋白质摄入

1.蛋白质摄入量:根据肾功能情况调整蛋白质摄入。一般来说,轻度肾功能受损时,蛋白质摄入量约0.8-1.0g/(kg·d),其中优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等)应占50%以上;中重度肾功能受损时,蛋白质摄入量需限制在0.6-0.8g/(kg·d),且优质蛋白比例要更高。这是因为慢性肾炎患者肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力下降,过多蛋白质摄入会加重肾脏负担,而优质蛋白含有人体必需氨基酸,生物利用率高,相对更利于维持营养又减少代谢废物产生。例如,对于体重60kg的轻度肾功能受损患者,每天蛋白质摄入量约48-60g,其中优质蛋白占24-30g。

2.特殊人群考虑:儿童慢性肾炎患者处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证营养支持生长的同时兼顾肾脏负担。一般儿童蛋白质摄入量可稍高于成人,但也需根据肾功能调整,通常在1.0-1.5g/(kg·d)左右,同样要以优质蛋白为主,避免影响儿童正常生长发育又防止加重肾脏损害。老年慢性肾炎患者由于机体代谢减慢等因素,蛋白质摄入也需合理调整,要保证足够优质蛋白摄入维持身体基本需求,又不过度增加肾脏负担。

二、慢性肾炎患者的钠盐摄入

1.钠盐摄入量:慢性肾炎患者通常需要限制钠盐摄入,一般建议每天钠盐摄入量不超过3g。过多钠盐摄入会引起水钠潴留,导致血压升高,进一步加重肾脏损害。例如,一包普通的小包装方便面含钠量往往超过3g,如果慢性肾炎患者食用,很容易超标。

2.特殊人群考虑:儿童慢性肾炎患者对钠盐摄入的耐受更需严格控制,因为儿童肾脏对钠的调节能力相对较弱,过高钠盐摄入不仅易导致水肿和血压升高,还可能影响儿童肾脏的正常发育。老年慢性肾炎患者常合并高血压等疾病,严格控制钠盐摄入对于控制血压、减轻水肿以及保护肾脏功能至关重要,同时老年患者味觉减退,在饮食中要注意通过其他调味方式(如使用醋、葱姜蒜等)来增加食物风味,减少对钠盐的依赖。

三、慢性肾炎患者的水分摄入

1.水分摄入量:一般根据尿量来调整水分摄入。若患者尿量正常,没有明显水肿,水分摄入可基本与平时保持一致,维持正常生理需要即可;若患者有水肿或少尿情况,需限制水分摄入,一般每天水分摄入量为前一天尿量加上500ml左右。例如,患者前一天尿量是500ml,那么当天水分摄入大约在1000ml左右。

2.特殊人群考虑:儿童慢性肾炎患者在水分摄入调整上要更加精细,因为儿童对液体平衡的调节能力较差,过多或过少水分摄入都可能对其肾脏功能和身体状况产生不良影响。需要密切观察儿童的尿量、水肿情况等,由医生根据具体情况精准调整水分摄入量。老年慢性肾炎患者由于肾脏浓缩稀释功能下降等原因,对水分摄入的调节更需谨慎,要根据自身具体的尿量、水肿状态等合理安排水分摄入,避免因水分摄入不当加重肾脏负担或引起其他并发症。

四、慢性肾炎患者的其他营养物质摄入

1.维生素摄入:要保证充足的维生素摄入,尤其是维生素B、维生素C等。蔬菜和水果是维生素的重要来源,建议慢性肾炎患者每天摄入适量的蔬菜,如绿叶蔬菜、胡萝卜等,以及水果,如苹果、橙子等。一般每天蔬菜摄入量应在500g左右,水果摄入量在200-300g左右。维生素B参与机体的多种代谢过程,维生素C具有抗氧化等作用,对维持身体正常生理功能和促进肾脏修复等有一定帮助。

2.钾的摄入:当慢性肾炎患者肾功能正常时,钾的摄入一般无特殊严格限制,但当出现肾功能受损、尿量减少时,需限制钾的摄入。因为此时肾脏排钾能力下降,高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症。含钾高的食物如香蕉、土豆、海带等要适当限制。而对于肾功能正常的患者,正常饮食中的钾摄入一般可满足身体需要,但也需注意均衡。特殊人群中,儿童慢性肾炎患者在钾摄入上同样要根据肾功能情况调整,老年患者若合并有其他疾病如糖尿病等,在钾摄入上更需谨慎评估,因为一些合并症可能会影响钾的代谢和处理。

阅读全文
了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

慢性肾炎中医能治好吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性肾炎通过中医能否治疗好,和患者病情的严重程度以及身体状况有一定的关系,因人而异。慢性肾炎疾病病程迁延,并且容易反复发作,中医治疗有一定的优势,可以选择中药的汤剂或针灸治疗调理患者的身体,如临床上可以使用宣肺、健脾、补肾以及活血化瘀类的中药汤剂,减轻患者肾功能受损的症状;另外可以通过穴位的针刺疗法
小儿肾炎能治好吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
大多数小儿肾炎经过积极的治疗能够痊愈,少部分患者没有及时治疗有可能会遗留高血压。肾炎发病后应注意卧床休息,能够减少体能的消耗、减少心脏的负担,也能改善肾脏的血流量,如果患儿出现水肿,可以在医生的指导下口服利尿剂,例如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,出现高血压可以肌注利血平,具有降压的作用。平时要避
肾炎和尿毒症的区别是什么?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾炎和尿毒症的区别,肾炎是指肾病发生各种炎症引起的疾病,不一定合并肾功能异常。而尿毒症是有肾功能损害的现象,而且会逐步出现肌酐升高,肌酐升高到一定程度的时候,发展成的尿毒症。肾炎患者可能不会有太大的症状,而且通过口服药就能控制症状,一般三个月左右复查即可。而尿毒症患者需要每周进行复查,防止出现并发症
肾盂肾炎如何就医
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾盂肾炎患者的就医流程包括发现就医指征、医生问诊、进行检查等。 1、发现就医指征 如果患者突然出现发热、寒战、尿频、腰酸、尿痛、夜尿增多等不适症状,建议及时去医院肾内科就诊。如果患者高烧导致神志不清,症状较为严重,则可以直接去急诊科就医。 2、医生问诊 患者要主动全面的进行主诉并回答医生的问题,比如
肾炎跟喝水少有关系吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾炎与喝水少多没有关系。肾炎目前病因尚未明确,但考虑和自身免疫功能紊乱、感染性因素、遗传因素、服用特殊药物或者环境因素等有关,与喝水少没有直接关系,无需过于担忧。肾炎患者会伴有血尿、蛋白尿、血压升高以及水肿等症状,此时要给予高度警惕,应尽早入院挂肾病科检查。确诊是肾炎后可以遵医嘱使用激素类药物、免疫
慢性肾炎能吃蚕豆吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾炎一般是不建议吃蚕豆的。慢性肾炎的患者宜吃高维生素、高碳水化合物、低盐、低脂及低蛋白的食物。蚕豆属于高蛋白食物且不利于消化,慢性肾炎的患者食用后会影响到消化系统,还会加重肾脏负担,导致病情发展。建议患者平时要控制蛋白的摄入,宜吃优质蛋白食物,例如牛奶、蛋白及牛肉等。如果患有慢性肾炎,要及时到医
孕妇肾盂肾炎对胎儿有影响吗
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇肾盂肾炎对胎儿可能有一定影响,取决于严重程度、治疗及时性和个体情况,及时治疗通常不会造成严重影响。 孕妇肾盂肾炎对胎儿可能有一定影响,具体影响程度取决于肾盂肾炎的严重程度、治疗及时性以及孕妇和胎儿的个体情况。 如果肾盂肾炎得到及时诊断和治疗,通常不会对胎儿造成严重影响。然而,如果肾盂肾炎未能得
慢性肾炎常见的表现有哪些
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎常见的表现包括水肿、血压升高、血尿等。 1、水肿 受炎症刺激,可导致肾小球滤过率降低,进而阻碍液体滤出,过多液体积聚于组织间隙中,从而引起水肿,可发生于脸部、手部、脚部等。 2、血压升高 对于慢性肾炎患者,由于肾小球滤过率下降,还会出现水钠潴留,导致血容量增加,从而引起血压升高。 3、血尿
女人慢性肾炎早期症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾炎早期患者可能会出现肾功能异常症状,比如水肿、泡沫尿、高血压、血尿等,主要是因为肾小球滤过功能下降,大部分蛋白质进入到终尿,引起了低蛋白血症、渗透压下降。随着病程延长,患者可能还会逐渐出现乏力、食欲不振、注意力不集中、头晕等不适,部分患者的情绪也会发生变化,比如烦躁易怒、焦虑、抑郁等。慢性肾炎
慢性肾炎肾病型用氮芥治疗的注意事项
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
慢性肾炎肾病型患者用氮芥治疗时需注意避免单独使用、预防外漏、观察不良反应、定期检测尿蛋白等,具体如下: 1、避免单独使用 氮芥属于细胞毒性药物,不能用于慢性肾炎的单独治疗,需协同激素共同使用,主要适用于肾病型所致的激素依赖型或者激素无效型患者。 2、预防外漏 氮芥具有细胞毒性,在静脉给药时需预防药物
什么是慢性肾炎
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性肾炎又被称为慢性肾小球肾炎,该病主要是由于免疫反应造成的炎症反应,病程长且迁延不愈,多数患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,还有部分患者会伴有肾功能的异常。多数慢性肾小球肾炎可以得到良好的控制,维持肾功能长期稳定,但是也有少数病人会逐渐的进展,最后进入终末期肾衰竭,甚至达到尿毒症的程度。因此慢性肾小球肾炎是需要引起重视的疾病。
慢性肾炎饮食如何调节
孙蔚明 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
慢性肾炎属于是慢性疾病,第一、要注意低盐饮食,一天摄入盐分不超过六克,还要注意很多调味品中也含有钠,例如鸡精、味精、调味酱油等。第二、建议多吃新鲜的水果蔬菜,因为这些食品可以为人体提供营养素,例如膳食纤维、矿物质等。第三、可以适量的食用豆制品、鱼类或者鸡、鸭等禽类,少吃猪肉、牛肉、羊肉。
慢性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾炎的治疗和其他疾病一样,首先一般治疗一定要避免剧烈运动,避免参加竞技运动,平时适量运动就好,可以走路,还要积极控制蛋白质的摄入量,如果慢性肾炎的病人没有肾功能的损伤,病人蛋白质的摄入量一般每公斤体重1g每日,以及需要低盐饮食,因为慢性肾炎的病人常常伴有高血压的状态,减少钠的摄入量,减少了引起水肿的可能,引起高血压的可能,使病人的血压
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
免费咨询