牙结石引起牙龈肿痛时，需先就医检查诊断，然后进行基础治疗如洗牙、龈下刮治，同时局部用药、保持口腔清洁，还要调整生活方式，包括注意饮食、规律作息、戒烟限酒，最后要定期口腔检查并正确维护口腔卫生以预防复发。
一、就医检查与诊断
牙结石引起牙龈肿痛时，首先应前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查来明确牙结石的情况以及牙龈的具体状况，可能还会结合口腔X线等检查，以全面了解口腔内的病变程度，确定牙龈肿痛是由牙结石刺激引发炎症所致。
二、基础治疗措施
1.洗牙（龈上洁治）：
原理：利用超声波洁牙机等设备，通过高频振动将牙结石震碎并清除，同时去除牙齿表面的菌斑、色素等。对于因牙结石堆积导致牙龈炎症的患者，洗牙是首要的基础治疗手段。一般来说，健康人群每年可考虑洗牙1-2次，而有牙结石且牙龈肿痛的患者可能需要更及时的洗牙处理。
适用人群：各年龄段因牙结石引起牙龈肿痛的患者均可进行，但对于一些特殊情况，如患有严重血液系统疾病（如未控制的白血病等）的患者，需谨慎评估后再决定是否洗牙，因为洗牙可能导致出血不易止住等风险。
2.龈下刮治：
情况：如果牙结石已经深入到牙龈以下的牙周袋内，单纯的龈上洁治无法完全解决问题，就需要进行龈下刮治。医生会使用特殊的器械深入牙周袋内，刮除龈下的牙结石、菌斑等。
对不同人群的影响：对于儿童患者，进行龈下刮治时需要更加轻柔操作，避免对牙周组织造成过度损伤；对于老年患者，要考虑其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，在控制好基础疾病的情况下进行操作，以确保安全。
三、炎症控制与护理
1.局部用药：
药物选择：医生可能会局部使用碘甘油等药物，碘甘油具有杀菌、收敛的作用，能够减轻牙龈的炎症。
注意事项：对于儿童患者，使用局部药物时要注意药物的用量和操作方法，避免儿童误吞药物；对于妊娠期女性，使用药物需格外谨慎，应在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响较小的药物。
2.保持口腔清洁：
刷牙：患者要坚持正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。选择合适的牙刷，对于儿童应选择软毛儿童牙刷，便于清洁且不会损伤牙龈；对于老年人，可根据手部灵活性等选择合适的牙刷。
使用牙线或牙缝刷：配合使用牙线或牙缝刷，清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于儿童，家长要帮助其掌握使用牙线或牙缝刷的方法；对于成年人，要养成良好的使用习惯。
四、生活方式调整
1.饮食方面：
避免刺激食物：减少食用辛辣、刺激性食物以及过冷、过热的食物，这些食物可能会加重牙龈肿痛的症状。例如，患有牙龈肿痛的患者应避免大量食用麻辣烫、冰淇淋等食物。
增加富含维生素的食物摄入：多吃新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如橙子、苹果等），维生素C等营养素有助于维持牙龈组织的健康，促进牙龈炎症的恢复。不同年龄段的人群都应保证充足的维生素摄入，儿童可通过多样化的饮食来获取，老年人则要注意营养均衡，必要时可在医生指导下补充维生素制剂。
2.生活习惯：
规律作息：保证充足的睡眠，有利于身体的自我修复，对于牙龈炎症的消退也有帮助。各年龄段人群都应保持规律的作息时间，儿童需要保证每天足够的睡眠时间，一般学龄前儿童12-14小时，小学生10小时左右；成年人7-8小时；老年人也应保证6-8小时的睡眠。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重牙龈的炎症反应，不利于牙龈肿痛的恢复。吸烟者应尽量戒烟，饮酒者要限制饮酒量，尤其是患有牙龈肿痛的患者，更应注意避免吸烟和过量饮酒对口腔健康的不良影响。
五、预防复发
1.定期口腔检查：建议每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现牙结石等问题并进行处理，防止牙龈肿痛再次发生。不同年龄段的人群都应遵循这一建议，儿童可由家长带领定期到口腔科检查，成年人要主动关注口腔健康，老年人更要重视定期口腔检查，以便早期发现和处理口腔问题。
2.正确维护口腔卫生：持续保持良好的刷牙、使用牙线等口腔清洁习惯，巩固洗牙等治疗的效果，防止牙结石再次堆积。无论是儿童、成年人还是老年人，都要将正确维护口腔卫生作为日常习惯长期坚持，儿童由家长监督和引导，成年人自觉养成习惯，老年人可在家人帮助下或通过自身努力保持口腔清洁。
