保护肾脏需从多方面入手，控制基础疾病如高血压患者规律服降压药、糖尿病患者综合控血糖；合理饮食要控制蛋白质、盐、磷摄入；适量运动选合适方式且注意事项；避免肾毒性物质慎用肾毒性药、避重金属和有机溶剂；定期体检查尿常规等；特殊人群如儿童防感染、老人重护肾、妊娠期女性产检防肾损。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压患者需严格遵循医嘱规律服用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，像依那普利、氯沙坦等，这类药物除了降压，还能延缓肾功能恶化。高血压患者要定期监测血压，一般建议每天固定时间测量，将血压控制在130/80mmHg以下。对于合并糖尿病等其他疾病的高血压患者，可能需要更严格的血压控制目标。
2.糖尿病：糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段控制血糖。例如，2型糖尿病患者可根据病情选用二甲双胍等口服降糖药或胰岛素治疗。糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下，以减少糖尿病肾病等并发症的发生风险。糖尿病患者需定期监测血糖、尿蛋白等指标，及时调整治疗方案。
二、合理饮食
1.控制蛋白质摄入：根据肾功能情况合理安排蛋白质摄入量。对于肾功能正常的人群，每天蛋白质摄入量约为1g/kg体重；对于已出现肾功能损伤的人群，需适当减少蛋白质摄入，一般为0.6-0.8g/kg体重，且应优先选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。
2.限制盐的摄入：每天盐的摄入量应控制在5g以下，对于高血压、水肿或有肾功能损伤的患者，更要严格限制盐的摄入，因为高盐饮食会加重高血压和水肿，进而加重肾脏负担。可以通过减少食用咸菜、腌制品等方式来控制盐的摄入。
3.控制磷的摄入：高磷饮食会影响钙磷代谢，加重肾脏损伤。应避免食用动物内脏、坚果、巧克力等高磷食物，可选择低磷食物，如精制谷类、部分蔬菜等。必要时可在医生指导下使用磷结合剂。
三、适量运动
1.选择合适运动方式：根据自身情况选择适合的运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动强度以运动时稍微气喘、能说话但不能唱歌为宜。运动要循序渐进，避免突然进行剧烈运动。
2.运动注意事项：运动前要做好热身准备，运动后要进行放松活动。对于患有心血管疾病等基础疾病的人群，运动前最好咨询医生的意见，评估运动风险。糖尿病患者运动时要注意监测血糖，避免发生低血糖。
四、避免肾毒性物质
1.慎用肾毒性药物：某些药物具有肾毒性，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）、含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己等）。在使用药物前要咨询医生，告知医生自己的肾功能情况和用药史，避免使用肾毒性药物。如果因病情需要必须使用可能有肾毒性的药物，要密切监测肾功能。
2.避免接触重金属和有机溶剂：长期接触铅、汞等重金属以及苯、四氯化碳等有机溶剂会损害肾脏，从事相关职业的人群要做好防护措施，如佩戴防护手套、口罩等，定期进行肾功能检查。
五、定期体检
1.常规体检项目：定期进行尿常规、肾功能（包括肌酐、尿素氮等指标）、血压等检查。一般建议成年人每年至少进行一次全面体检，对于有基础疾病家族史、高血压、糖尿病等高危人群，要增加体检频率，每半年至少检查一次。
2.早期发现肾脏问题：通过定期体检可以早期发现肾脏的微小病变，如尿常规中发现蛋白尿、血尿等异常情况，肾功能指标出现异常变化时，能够及时采取干预措施，延缓病情进展。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童时期要注意预防泌尿系统感染，及时治疗扁桃体炎等链球菌感染性疾病，因为链球菌感染可能诱发急性肾小球肾炎等肾脏疾病。同时，儿童用药要严格按照医嘱，避免使用可能损害肾脏的药物。
2.老年人：老年人肾功能逐渐减退，要更加注意保护肾脏。定期体检时要重点关注肾功能指标，合理用药，避免多种药物联用增加肾毒性风险。在饮食上要更加注重低盐、优质低蛋白等原则，根据身体状况适度运动。
3.妊娠期女性：妊娠期女性要定期产检，监测血压、尿蛋白等情况，预防妊娠期高血压疾病等对肾脏造成损害的情况发生。如果出现水肿、蛋白尿等异常要及时就医。
