慢性肾炎难以完全根治,但可通过规范治疗控制病情进展,患者需注意生活方式中休息活动、作息规律;饮食上根据肾功能调整蛋白质、盐分、水分摄入;病情监测要定期测血压、尿常规与肾功能;药物治疗需遵医嘱规范用药,通过多方面注意事项可控制病情、提高生活质量。
一、慢性肾炎能否治好
慢性肾炎难以完全根治,但通过规范治疗等可控制病情进展,多数患者可长期维持较好的生活状态。其病情预后与多种因素相关,如病理类型、临床症状严重程度、是否规范治疗及日常管理等。例如,病理类型相对较轻的患者,经积极治疗后病情控制较好的概率相对较高;而病理类型复杂、临床症状较重的患者,病情进展风险相对大,但通过合理干预仍可改善预后。
二、慢性肾炎患者的注意事项
1.生活方式方面
休息与活动:急性期需注意休息,避免过度劳累,可进行适度的有氧运动,如散步等,以不感到疲劳为宜;病情稳定期可根据自身情况逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动。年龄较小的患儿,家长需协助安排合理的活动,保证充足休息,促进身体恢复;老年人则要根据身体状况调整活动强度,防止因活动不当加重病情。女性患者在经期等特殊时期更要注意休息,避免因身体状态变化影响病情。
作息规律:保持规律的作息时间,保证充足睡眠,一般成年人建议7-8小时睡眠,儿童和青少年睡眠时间需相应延长,老年人睡眠时长可适当调整,但要保证睡眠质量。良好的作息有助于机体的自我修复和免疫系统调节,对慢性肾炎患者病情控制有益。
2.饮食方面
蛋白质摄入:根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般肾功能正常的患者,可适当摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等;肾功能不全的患者,需限制蛋白质摄入,选择优质低蛋白饮食。例如,肾小球滤过率轻度下降的患者,每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/kg体重;肾小球滤过率明显下降时,每日蛋白质摄入量需进一步降低至0.6-0.8g/kg体重。儿童患者处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证营养的前提下,根据肾功能适当调整;老年人由于消化功能等因素,蛋白质摄入的质和量都要谨慎把握,选择易消化的优质蛋白质。
盐分摄入:限制钠盐摄入,每日食盐摄入量应控制在3g以下,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿和高血压,对慢性肾炎患者病情不利。不同年龄患者对盐分的耐受和需求不同,儿童患者要注意减少含盐调味品的使用,老年人也要严格控制盐的摄入,防止因盐摄入过多引发相关并发症。
水分摄入:根据尿量调整水分摄入。尿量正常的患者,无需严格限水,但也不要一次性大量饮水;尿量减少、水肿明显的患者,需限制水分摄入,一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。儿童患者尿量相对较少时,家长要注意观察并合理控制其水分摄入;老年人肾功能可能有所减退,对水分的调节能力下降,更要谨慎控制水分摄入,避免加重肾脏负担。
3.病情监测方面
血压监测:定期监测血压,高血压是慢性肾炎常见并发症之一,控制血压有助于延缓肾功能恶化。患者可自行在家测量血压,每日至少测量1-2次,记录血压数值。不同年龄患者血压控制目标有所差异,一般成年人血压应控制在130/80mmHg以下;儿童患者血压需根据年龄等因素调整控制目标;老年人收缩压可控制在150mmHg以下,但要注意避免血压过低。
尿常规与肾功能监测:定期到医院检查尿常规、肾功能等指标,了解病情变化。一般建议每1-3个月检查一次尿常规,每3-6个月检查一次肾功能。儿童患者由于病情变化相对较快,更要密切监测;老年人肾功能本身可能逐渐减退,也要定期监测以早期发现肾功能异常变化。
4.药物治疗方面
遵医嘱规范用药,不要自行增减药量或停药。常用药物有降压药、减少尿蛋白的药物等。例如,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,在慢性肾炎治疗中常用于降压及减少尿蛋白,但这类药物可能会引起血钾升高等不良反应,用药期间需密切监测血钾及肾功能等指标。儿童患者使用相关药物时要考虑药物对生长发育的影响,老年人使用时要注意药物的肝肾毒性等。
总之,慢性肾炎患者通过科学合理的生活方式管理、病情监测和规范治疗等多方面的注意事项,可有效控制病情,提高生活质量。



