小孩扁桃体反复发炎受自身免疫、病原体持续感染、局部、全身及环境等多因素影响，自身免疫未熟致调节失衡，细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）、病毒（如腺病毒、EB病毒等）持续感染，扁桃体隐窝堵塞、结构特点利于病原体残留，营养不良、体质虚弱、过敏等全身因素，以及空气污染、生活环境拥挤等环境因素均与之相关。
一、自身免疫因素
小孩自身免疫系统尚未完全发育成熟，在成长过程中免疫系统处于不断完善阶段。当机体受到病原体等刺激时，免疫系统容易出现调节失衡情况，扁桃体作为免疫系统的一部分，就可能反复受到免疫相关的炎症攻击，这是小孩扁桃体反复发炎较为常见的自身因素相关原因。
二、病原体持续感染
1.细菌感染：
A组乙型溶血性链球菌：是引发扁桃体反复发炎较常见的细菌病原体。这类细菌容易潜藏在扁桃体隐窝内，当小孩机体抵抗力下降时，细菌大量繁殖，就会引起扁桃体发炎，而且由于隐窝内环境利于细菌残留，容易导致炎症反复。例如，有研究发现，A组乙型溶血性链球菌感染后，扁桃体组织中会持续存在细菌相关抗原，持续刺激机体免疫反应，导致炎症反复发生。
葡萄球菌等其他细菌：葡萄球菌等细菌也可能侵袭扁桃体，引起炎症，并且在小孩口腔等部位正常菌群存在波动时，这些细菌可能再次侵袭扁桃体引发炎症。
2.病毒感染：
腺病毒：腺病毒感染可导致扁桃体发炎，小孩感染腺病毒后，扁桃体组织受到病毒损伤，机体修复过程中容易再次受到病毒或其他病原体的继发感染，从而使扁桃体炎症反复。如腺病毒感染后，扁桃体局部的免疫防御功能受损，更容易让其他病原体乘虚而入引发反复炎症。
EB病毒：EB病毒感染也可能累及扁桃体，引起扁桃体炎，而且部分小孩感染EB病毒后，扁桃体炎症容易出现反复情况，这与EB病毒在体内的持续潜伏或机体对其免疫清除不完全有关。
三、局部因素
1.扁桃体隐窝堵塞：
小孩扁桃体隐窝口容易被脱落的上皮细胞、细菌等阻塞，形成小的脓栓或囊肿样结构，这些堵塞物会导致局部引流不畅，为病原体的滋生提供了有利环境，从而使得扁桃体容易反复发炎。例如，隐窝内的堵塞物会使局部氧气供应相对不足，有利于厌氧菌等病原体生长繁殖，进而引发炎症反复。
2.扁桃体结构特点：小孩的扁桃体相对较大，隐窝较深，这使得病原体更容易在扁桃体组织内残留和繁殖，相比成年人，更易出现扁桃体反复发炎的情况。因为深而大的隐窝为病原体提供了较多的“藏身之处”，难以完全清除，导致炎症反复发生。
四、全身因素
1.营养不良：小孩如果存在营养不良情况，尤其是缺乏维生素A、维生素C等营养素时，会影响机体的免疫功能。例如，维生素A缺乏会影响呼吸道黏膜的完整性，使得扁桃体等部位的黏膜防御能力下降，容易受到病原体侵袭；维生素C缺乏会影响机体的抗氧化能力和免疫细胞的功能，导致机体抵抗力降低，从而使扁桃体反复发炎。
2.体质虚弱：一些小孩本身体质较弱，比如患有先天性心脏病、慢性肾炎等基础疾病时，机体的整体抵抗力低下，容易反复受到病原体感染，进而引起扁桃体反复发炎。例如，患有先天性心脏病的小孩，由于心脏功能受限，全身血液循环等可能受到影响，使得机体对病原体的清除能力减弱，容易导致扁桃体炎症反复。
3.过敏因素：部分小孩属于过敏体质，当接触到过敏原时，可能会引发扁桃体的变态反应性炎症。例如，接触花粉、尘螨等过敏原后，扁桃体局部发生过敏反应，出现充血、水肿等炎症表现，而且过敏状态下机体的免疫平衡被打破，也容易导致炎症反复发生。
五、环境因素
1.空气污染：如果小孩长期处于空气污染较严重的环境中，如雾霾天气较多的地区，空气中的有害颗粒、化学污染物等会刺激小孩的呼吸道黏膜，包括扁桃体黏膜，使得扁桃体的防御功能下降，容易受到病原体感染而反复发炎。例如，雾霾中的颗粒物会沉积在呼吸道黏膜上，损伤黏膜上皮，破坏局部的防御屏障，增加扁桃体发炎的风险。
2.生活环境拥挤：在学校、幼儿园等人员密集的场所，如果通风不良，病原体容易在空气中传播，小孩之间密切接触也增加了病原体相互传播的机会，使得小孩容易反复感染病原体，进而引发扁桃体反复发炎。比如在幼儿园中，一个小孩感染了引发扁桃体炎的病原体，很容易通过飞沫等途径传播给其他小孩，导致集体发病或反复发病。
