滑膜炎怎么检查出来的

来源:民福康

滑膜炎的检查方法包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查通过视诊、触诊、动诊、量诊观察关节情况;影像学检查中X线可观察关节骨质、排除其他病变,超声能显示关节腔积液,MRI可精确显示关节软组织结构;实验室检查里血常规助判有无感染性因素,血沉助判炎症活动,CRP助判炎症反应。不同年龄、性别患者检查表现有差异,有病史患者可对比既往情况辅助诊断。

触诊:触摸关节周围,感受温度、质地等。滑膜炎患者关节周围可能温度升高,质地方面,肿胀关节处可能有饱满感。对于不同关节的滑膜炎,触诊重点不同,如髋关节滑膜炎,触诊髋关节周围时能感知异常情况。不同年龄人群触诊感受略有不同,儿童皮肤较薄,触诊时能更敏锐感知温度变化;女性触诊时需注意轻柔操作,避免增加患者不适。有病史患者触诊时要对比双侧关节情况,更易发现差异。

动诊:活动关节,检查活动度及有无疼痛等。比如膝关节滑膜炎患者在屈伸膝关节时,可能出现活动受限,且有疼痛感觉。不同年龄患者活动度不同,儿童活动度相对较大,但滑膜炎会明显影响其正常活动;老年人本身关节活动度下降,滑膜炎会进一步加重活动障碍。性别差异在动诊中可能体现为女性因生理结构等因素,某些动作疼痛更明显。有病史患者活动时疼痛等表现可能更典型,能帮助医生判断病情。

量诊:测量关节周径等。通过测量膝关节周径等,对比双侧差异来辅助判断滑膜炎。例如测量膝关节肿胀处的周径,与对侧正常周径对比,能量化肿胀程度。不同年龄、性别患者正常周径有一定参考范围,儿童有其自身生长发育阶段的周径标准,女性周径可能因身体结构与男性不同而有差异。有病史患者对比既往测量值,可了解病情发展情况。

影像学检查

X线检查:

作用:可观察关节骨质情况,排除其他骨骼病变。一般能看到关节间隙等有无异常,早期滑膜炎X线可能无明显特异性改变,但能帮助医生排除骨折、骨质增生等其他关节疾病。不同年龄患者X线表现有差异,儿童骨骼处于发育阶段,X线表现需结合生长发育情况判断;老年人X线可能显示关节退变等基础情况,与滑膜炎相鉴别。女性在X线检查时需注意辐射防护,尤其是妊娠期女性要谨慎。有病史患者对比既往X线片,能观察关节骨质变化情况。

具体操作:患者摆好体位,将关节部位置于X线机下进行拍摄。

超声检查:

作用:能清晰显示关节腔积液情况等。可发现少量关节积液,对滑膜炎的诊断有重要意义。对于儿童滑膜炎,超声检查相对便捷,无辐射,能较好观察关节内情况;女性患者也可选择超声检查,尤其适合不宜进行X线辐射检查的情况。有病史患者超声检查可动态观察积液变化等情况。

具体操作:医生使用超声探头在关节周围进行扫描,涂抹适量耦合剂以保证检查效果。

磁共振成像(MRI)检查:

作用:能更精确显示关节软组织结构等,对滑膜炎的诊断及鉴别诊断价值高。可发现滑膜增厚等情况。不同年龄患者MRI表现不同,儿童软组织发育特点影响MRI图像解读;女性患者MRI检查时要注意体内有无金属植入物等情况。有病史患者MRI检查能更细致了解滑膜等组织病变情况。

具体操作:患者需躺在MRI检查床上,将关节部位置于磁场中进行扫描。

实验室检查

血常规:

作用:查看白细胞等指标,辅助判断有无感染性因素导致滑膜炎。如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高,可能提示有感染性滑膜炎。不同年龄人群血常规正常参考值不同,儿童白细胞正常范围与成人不同;女性在生理期等特殊时期血常规可能有生理性波动。有病史患者血常规变化可反映病情活动情况等。

具体操作:采集患者静脉血,进行实验室检测。

血沉(ESR):

作用:血沉加快可能提示炎症活动。滑膜炎患者如果存在炎症,血沉可能升高。不同年龄患者血沉正常范围有差异,儿童血沉相对成人偏低;女性血沉在妊娠期等情况可能变化。有病史患者血沉变化可用于评估病情控制情况等。

具体操作:采集静脉血,通过特定检测方法测定血沉值。

C-反应蛋白(CRP):

作用:CRP升高提示体内有炎症反应,对滑膜炎的炎症判断有帮助。不同年龄、性别患者CRP正常参考值不同,儿童CRP正常范围与成人不同;女性在某些疾病状态下CRP可能变化。有病史患者CRP变化可反映滑膜炎的炎症活动程度等。

具体操作:采集静脉血,进行CRP检测。

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滑膜炎
滑膜炎是指发生在滑膜部位的炎症性病变。
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怎么判断是不是滑膜炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在临床上如何判断是否患有滑膜炎,其实主要是看关节部位是否产生积液。这是因为滑膜炎一般都是由于滑膜部位收到外力损伤,或者是关节内部受到刺激造成滑膜水肿,产生许多积液,造成关节肿胀疼痛。也就是说只要患有滑膜炎,肯定会有关节积液的表现出。
滑膜炎能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎属于一类无菌性炎症,关节部位的话,常常因长期行走站立而加重。氨糖的作用有很多的,而氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,对骨关节有很好的修复作用。因此说是可以服用氨糖的,但是还是要对症下药。
膝关节滑膜炎用什么药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎可以使用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布、依托考昔等,可以减轻疼痛。也可以选择外用的药物,比如双氯芬酸乙二胺乳胶剂。如果是急性化脓性滑膜炎,需要使用抗生素,未明确致病菌可以选择头孢菌素类药物,明确致病菌后选择敏感的抗生素。部分患者需要进行关节腔注射药物治疗,常用的药物是糖皮质激素、玻璃酸钠
得了滑膜炎还能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下滑膜炎是可以治好的,特别是对于无菌性滑膜炎而言,治疗上主要是让病人好好休息,对症使用一些消肿止痛药物治疗,一般来说都会有慢慢恢复。如果肿胀严重可以抽出积液,也可以使用注射疗法治疗。
骨膜炎和滑膜炎的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎和滑膜炎首先在病变部位上存在区别,如骨膜炎主要发生在骨骼表面覆盖的骨膜组织处,而滑膜炎则发生在关节囊的内层结构处;其次,病因上存在区别,如骨膜炎可能是由于劳损、受到感染、肿瘤组织侵犯或者患自身免疫性疾病所致,而滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、免疫、代谢异常或出血等。因此若出现关节疼痛、肿胀等表
关节滑膜炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若关节出现滑膜炎,症状轻微时,可暂时不必进行治疗,注意休息,对局部进行观察即可。若滑膜炎症状比较严重,则应该采取针对性治疗;如出现患急性化脓性滑膜炎,应该使用头孢类抗生素进行抗菌治疗。若患者疼痛症状严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗。也可以通过在关节腔内注射糖皮质激素
膝盖滑膜炎吃什么药止疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者可口服非甾体类止痛药物止疼,如阿司匹林吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片、依托考昔片、尼美舒利分散片等。建议可结合膏药敷贴,加快消炎止痛的效果,如活血膏、伤湿止痛膏、黑膏药等或是采取按摩、针灸等中医理疗方式治疗。日常建议患者适当做有氧运动
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
滑膜炎能彻底治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大多数情况下,滑膜炎是能够彻底的治好的,对于这种疾病,首先一定要积极的注意休息,防止长期的站立行走,尤其注意防止登高爬山。可以使用活血的中药进行热敷烫洗,不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠。
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
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