髌骨骨折手术后康复分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周-3个月），早期减轻肿胀疼痛防肌萎缩，中期增关节活动度和肌力，后期扩活动度、强肌力和稳性，康复受年龄、生活方式、病史等影响，需专业指导制定个性化方案助恢复膝关节功能。
一、早期康复（术后1-2周）
1.目的与重点
此阶段主要是减轻肿胀、疼痛，防止肌肉萎缩，为后续康复做准备。术后早期要保持伤口清洁干燥，密切观察伤口愈合情况。一般在术后1-2天内，可开始进行股四头肌等长收缩练习，即尽量收紧大腿前方肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也需在医护人员指导下谨慎进行，避免过度活动影响伤口愈合；老年患者则要注意收缩强度不宜过大，以防引发不适，主要以维持肌肉基本功能为主。
2.相关因素影响
年龄方面，儿童的组织修复能力较强，早期康复介入相对较易，但要注意康复动作的轻柔；老年患者身体机能衰退，血液循环和组织修复相对缓慢，早期康复需更加谨慎，密切关注身体反应。生活方式上，如果患者在受伤前有良好的运动习惯，可能能更快适应早期康复训练，但如果是长期sedentary（久坐）的生活方式，恢复可能相对较慢。病史方面，如果患者有糖尿病等基础疾病，伤口愈合可能受影响，早期康复中要更注重伤口的观察和血糖的控制，以保障康复顺利进行。
二、中期康复（术后2-6周）
1.目的与重点
此阶段逐步增加关节活动度和肌肉力量。一般在术后2周左右，可在医生评估伤口愈合良好后，开始进行膝关节被动屈伸练习，借助CPM（持续被动活动仪）或家属帮助进行，活动范围从0-30°开始，逐渐增加，每天可增加10-15°，直至达到90°左右。同时，继续加强股四头肌等长收缩练习，并可开始进行直腿抬高练习，患者仰卧位，伸直下肢，将腿抬高15-20cm，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童，直腿抬高练习的高度和次数可根据其耐受程度调整，以不引起伤口疼痛和不适为宜；老年患者在进行关节活动度练习时要缓慢进行，避免暴力操作导致关节损伤，直腿抬高练习的强度也应适当降低，以能耐受为准。
2.相关因素影响
年龄仍是重要因素，儿童在中期康复中关节活动度增加可能相对较快，但要注意不要超过其关节的生理耐受范围；老年患者关节活动度恢复相对较慢，需要更耐心地逐步增加活动范围。生活方式方面，如果患者在康复期间能配合适当的康复环境和时间安排，康复效果会更好，反之，如果生活方式不利于康复，如经常长时间不活动，会影响关节活动度和肌肉力量的恢复。病史方面，如有心血管疾病的患者，在进行直腿抬高练习等活动时，要注意监测心率等指标，避免因活动导致心血管负担加重。
三、后期康复（术后6周-3个月）
1.目的与重点
此阶段进一步扩大关节活动度，增强肌肉力量和膝关节稳定性。可进行主动膝关节屈伸练习，患者主动用力屈伸膝关节，同时配合使用弹力带进行抗阻练习，增加肌肉力量。一般在术后6周后，关节活动度应逐步接近正常，可达到120°-130°左右。同时，开始进行平衡和步态训练，如在平衡垫上站立、行走，逐步恢复正常步态。儿童患者在后期康复中可逐渐增加活动的强度和复杂性，但要注意结合其生长发育情况；老年患者在平衡和步态训练时，需要有人在旁保护，防止摔倒，训练时间和强度要根据自身平衡能力逐步增加。
2.相关因素影响
年龄对后期康复有影响，儿童经过前期康复后，后期能较快适应强度增加的训练，但要注意避免影响骨骼发育；老年患者平衡能力和步态恢复相对较慢，需要更多的时间进行针对性训练。生活方式上，患者如果能坚持规律的康复训练和适当的日常活动，有利于后期康复，反之，不良的生活方式会延缓康复进程。病史方面，如有骨质疏松的老年患者，在进行抗阻练习等增加关节压力的训练时，要注意避免过度刺激，防止骨折疏松进一步加重，需在医生指导下调整康复方案。
总体而言，髌骨骨折手术后的最佳康复时间是一个循序渐进的过程，不同阶段有不同的康复重点，且受年龄、生活方式、病史等多种因素影响，需要在专业医生和康复治疗师的指导下，根据个体情况制定个性化的康复方案，以促进患者尽快恢复膝关节功能。
