褥疮治疗需多方面综合处理，包括准确评估与分期处理、持续减压与正确体位管理、创面清洁护理与合适敷料选择、充足营养支持、感染预防控制以及能配合患者的康复锻炼，不同人群根据自身特点针对性实施各项措施以促进褥疮愈合。
一、创面评估与分期处理
1.准确评估创面：首先要对褥疮的创面进行详细评估，包括创面的大小、深度、感染情况等。通过专业的检查明确褥疮处于哪一期，不同分期的褥疮处理方式有所不同。例如，对于Ⅰ期褥疮，主要是减轻局部压力，防止进一步损伤；而对于较严重的褥疮，可能涉及到创面清创等操作。对于儿童患者，由于皮肤娇嫩，评估时更要轻柔，避免造成额外损伤。
2.分期针对性处理：Ⅱ期褥疮如果创面没有感染，可采用保持创面清洁、使用合适的敷料等方法促进愈合；Ⅲ期和Ⅳ期褥疮可能需要进行清创，去除坏死组织，这对于不同年龄的患者都很重要，儿童患者同样需要谨慎操作以减少痛苦和避免感染扩散。
二、减压与体位管理
1.持续减压：减压是治疗褥疮的关键措施之一。对于所有患者，包括不同年龄、性别和生活方式的人群，都需要定时更换体位，一般每1-2小时翻身一次，使用减压床垫、气垫等辅助设备来减轻身体受压部位的压力。儿童患者由于活动量相对较大，更需要家长和医护人员密切配合，确保体位更换的及时性和正确性，防止褥疮加重或新的褥疮形成。
2.正确体位摆放：根据褥疮的部位采取正确的体位摆放，比如骶尾部褥疮患者，可采用侧卧位并在两腿之间放置软枕等方法，使骶尾部悬空，减轻压力。不同生活方式的患者，如长期卧床的患者和术后卧床患者，都需要按照正确的体位管理要求进行操作，以保障受压部位减压效果。
三、创面护理与敷料选择
1.创面清洁：保持创面清洁是预防感染、促进愈合的重要环节。对于褥疮创面，可使用生理盐水等温和的液体进行清洗，清除创面的分泌物和异物。在清洗过程中，要注意操作的轻柔，尤其是儿童患者，防止损伤创面加重病情。
2.合适敷料应用：根据创面的具体情况选择合适的敷料。例如，对于渗出较多的创面，可以使用吸收性强的敷料；对于干性创面，可使用保湿敷料。不同类型的敷料有其各自的特点和适用范围，需要根据褥疮的分期、创面状态等因素合理选择。对于老年患者，由于皮肤修复能力相对较弱，更要注重选择能够促进愈合且舒适的敷料。
四、营养支持
1.充足营养摄入：良好的营养状况对于褥疮的愈合至关重要。患者需要摄入富含蛋白质、维生素（如维生素C、维生素E等）和矿物质的食物。蛋白质有助于细胞的修复和再生，维生素和矿物质对创面愈合有促进作用。不同年龄的患者营养需求有所不同，儿童患者需要保证足够的营养以支持身体的生长发育和创面修复；老年患者可能由于消化功能等原因，需要调整饮食结构，确保营养均衡摄入。对于患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，还需要在营养支持的同时控制基础疾病相关指标，以利于褥疮的治疗。
2.特殊人群营养关注：比如糖尿病患者，在保证营养的同时要严格控制血糖，因为高血糖不利于创面愈合；对于长期卧床且活动量少的患者，要注意防止营养不良，可根据患者情况适当增加营养补充剂的摄入，但需在医生指导下进行。
五、感染预防与控制
1.监测感染迹象：密切监测褥疮创面是否有感染迹象，如创面出现红肿、发热、脓性分泌物等。对于任何患者，都要及时发现感染情况并进行处理。儿童患者感染表现可能不典型，需要医护人员更加细心观察。
2.抗感染措施：如果发生感染，可根据创面细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗感染方法。一般轻度感染可局部使用抗感染敷料或药物，严重感染可能需要全身使用抗生素，但要严格掌握用药指征，避免滥用抗生素。对于特殊人群，如孕妇等，在抗感染治疗时要更加谨慎，选择对胎儿影响小的药物。
六、康复锻炼（对于能配合的患者）
1.适当活动：对于能够配合的患者，尤其是非卧床状态下的患者或术后恢复阶段的患者，适当的康复锻炼有助于改善全身血液循环，促进褥疮愈合。例如，进行一些简单的肢体活动、坐立练习等。儿童患者在病情允许的情况下，可在家长陪同下进行适当的游戏性活动来促进身体活动，但要避免过度劳累导致受压部位再次受损。不同生活方式的患者，如康复期患者可根据自身情况逐渐增加活动量，以促进整体康复和褥疮的好转。
