滑膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及针对不同病因的治疗。一般治疗有休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、超短波）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意特殊人群）、糖皮质激素（局部注射需谨慎）；手术治疗可选关节镜下滑膜切除术（评估风险）；针对不同病因，创伤性滑膜炎处理创伤本身，感染性滑膜炎用敏感抗生素，风湿免疫性疾病相关滑膜炎针对原发病系统治疗。
一、一般治疗
1.休息与制动：对于滑膜炎患者，休息是非常重要的。减少患病关节的活动量，避免过度使用该关节，例如膝关节滑膜炎患者应避免长时间行走、跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。这有助于减轻关节的炎症反应，防止病情进一步恶化。对于儿童患者，由于其活泼好动的特点，更需要家长帮助限制其过度的肢体活动，以促进滑膜炎的恢复。
2.物理治疗
热敷：适用于大多数滑膜炎患者，通过热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温热的毛巾或热水袋敷于患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉迟钝的患者，如糖尿病周围神经病变患者合并滑膜炎时，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤。
冷敷：在滑膜炎急性发作期，局部可能会出现红肿热痛的症状，此时冷敷可以减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次10-15分钟，每天3-4次。不过，对于老年人或患有血管疾病的患者，冷敷时间不宜过长，以免引起血管收缩过度影响局部血液循环。
超短波治疗：利用超短波的高频电场作用于人体病变部位，能够改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散。通过电磁波的能量传递，加速病变组织的新陈代谢，缓解滑膜炎引起的疼痛和肿胀等症状。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加消化道出血的风险，需要谨慎使用，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。对于儿童患者，应避免使用可能影响骨骼发育的非甾体抗炎药，选择相对安全的药物。
2.糖皮质激素：对于一些严重的滑膜炎患者，如类风湿关节炎引起的膝关节滑膜炎等，在其他治疗无效时可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等。局部注射糖皮质激素可以迅速减轻炎症反应，但要注意避免频繁注射，以免引起关节软骨破坏等不良反应。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，使用糖皮质激素需要严格权衡利弊，在医生的严密监测下使用。
三、手术治疗
1.关节镜下滑膜切除术：适用于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者。通过关节镜可以清晰地观察关节内的情况，对病变的滑膜进行切除。这种手术创伤小，恢复相对较快。但对于老年患者或合并有其他严重基础疾病的患者，需要评估手术风险，如心肺功能等，以确定是否适合手术。儿童患者进行手术需要更加谨慎，充分考虑手术对其生长发育的影响，只有在病情严重且其他治疗方法无法控制时才考虑手术。
四、针对不同病因的治疗
1.创伤性滑膜炎：如果是由创伤引起的滑膜炎，首先要处理创伤本身。如因扭伤导致的膝关节创伤性滑膜炎，在急性期要进行制动、冷敷等处理，根据创伤的严重程度决定是否需要进行进一步的影像学检查（如X线、MRI等）来明确是否有骨折、韧带损伤等情况。对于儿童创伤性滑膜炎，要注意观察其是否有活动受限等情况的变化，及时进行相应的处理。
2.感染性滑膜炎：如果是感染引起的滑膜炎，如细菌感染导致的关节感染性滑膜炎，需要使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。根据病原菌的培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。对于免疫功能低下的患者，如糖尿病患者、艾滋病患者等合并感染性滑膜炎时，治疗难度更大，需要加强血糖控制等基础疾病的治疗，同时积极进行抗感染和滑膜炎的治疗。
3.风湿免疫性疾病相关滑膜炎：对于由风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等引起的滑膜炎，需要针对原发病进行系统治疗。如类风湿关节炎患者需要使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等，同时配合滑膜炎的对症治疗。在治疗过程中要密切监测患者的病情变化和药物不良反应，根据病情调整治疗方案。对于儿童风湿免疫性疾病相关滑膜炎，要考虑到儿童的生长发育特点，选择对生长发育影响较小的治疗方案。
