肩周炎有症状表现、体征检查和影像学检查等方面情况。症状表现为疼痛（初期阵发性后期持续性，夜间尤甚，不同人群有差异）和活动受限（肩关节各方向活动范围减小，不同年龄恢复情况不同）；体征检查有压痛（肩关节周围有明显压痛点，不同个体有差异）和肩关节周围肌肉萎缩（长期患者可出现，与病情时长有关）；影像学检查中X线早期可能无明显异常或有软组织肿胀等，随病情进展有骨质疏松等表现，不同年龄有差异；MRI检查对肩周炎诊断敏感性和特异性高，可显示软组织病变情况，对特殊人群有意义。
一、症状表现
1.疼痛
特点：肩周炎患者常出现肩部疼痛，初期疼痛可为阵发性，后期则逐渐发展为持续性疼痛，有的患者疼痛可放射至颈部、肘部等部位。疼痛在夜间尤为明显，可影响睡眠。例如，有研究表明，约70%-80%的肩周炎患者存在夜间疼痛加重的情况，这是因为夜间人体的激素水平变化等因素可能会使疼痛感知更加敏感。
不同人群差异：对于年轻患者，可能因过度使用肩部等因素导致疼痛，而中老年患者多与肩关节退变等因素相关。女性患者在更年期等特殊时期，由于激素水平变化，可能会使肩周炎疼痛症状相对更明显一些。
2.活动受限
肩关节活动范围减小：肩周炎会导致肩关节各个方向的活动受限，包括前屈、后伸、外展、内收等。比如，患者可能无法正常梳头、穿衣、摸背等。随着病情进展，活动受限会逐渐加重。一般来说，肩周炎患者的肩关节外展范围通常会明显减小，正常情况下肩关节外展可达90°以上，而肩周炎患者可能只能达到30°-60°左右。
年龄与活动受限的关系：中老年人群由于肩关节本身的退变，更容易出现活动受限的情况，且恢复相对较慢。年轻患者如果因外伤等因素导致肩周炎，在及时治疗和康复训练下，活动受限可能恢复相对较好，但如果治疗不及时，也会发展为较严重的活动受限。
二、体征检查
1.压痛
常见压痛部位：在肩关节周围可找到明显的压痛点，常见的压痛点包括肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。医生通过按压这些部位可以初步判断是否存在肩周炎。例如，按压肱二头肌长头腱沟时，如果患者出现明显疼痛，提示可能存在肱二头肌长头腱鞘炎，而这往往是肩周炎的伴随表现之一。
不同个体压痛差异：不同患者的压痛部位和程度可能有所不同，这与肩周炎的病情严重程度、个体的疼痛耐受程度等因素有关。一些疼痛耐受较差的患者，可能压痛更加明显，而病情较轻的患者压痛可能相对较轻微。
2.肩关节周围肌肉萎缩
表现：长期肩周炎患者可能会出现肩关节周围肌肉萎缩，尤其是三角肌等部位。肌肉萎缩会导致肩部外观发生变化，患侧肩部可能会显得扁平。通过观察肩部肌肉的外观和触摸肌肉的厚度可以初步判断是否存在肌肉萎缩。一般来说，对比双侧肩部肌肉，患侧如果明显变细，肌肉厚度减小，就提示可能存在肌肉萎缩。
与病情的关系：肌肉萎缩往往是肩周炎病情较长时间未得到有效控制的表现。病情越严重、病程越长的患者，肌肉萎缩的发生率越高。对于老年患者，本身肌肉量就相对较少，一旦发生肩周炎，肌肉萎缩可能进展相对更快。
三、影像学检查
1.X线检查
早期表现：肩周炎早期X线检查可能无明显异常，或者仅可见肩关节周围软组织稍有肿胀。随着病情进展，可能会出现肩关节骨质疏松等表现。一般在发病3个月以上的患者，X线检查可能会发现肩关节骨质疏松，这是因为长期的疼痛导致肩部活动减少，局部血液循环不畅等因素引起的骨质变化。
不同年龄X线差异：中老年患者的X线表现可能更易出现骨质疏松等退变表现，而年轻患者X线早期可能更难发现异常，但如果有外伤等因素，也可能出现相应的X线改变。
2.磁共振成像（MRI）检查
优势：MRI检查对于肩周炎的诊断具有较高的敏感性和特异性。它可以清晰地显示肩关节周围的软组织情况，如肩袖、肌腱、滑囊等的病变情况。例如，能发现肩袖肌腱的水肿、撕裂，肩关节囊的增厚等。一般来说，肩周炎患者在MRI上可表现为肩关节囊积液、肩袖肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等表现。
对特殊人群的意义：对于一些特殊人群，如糖尿病患者并发肩周炎时，MRI检查有助于更准确地评估肩关节周围组织的病变情况，因为糖尿病患者的肩周炎可能有其特殊的病理改变，MRI可以帮助医生更精准地制定治疗方案。
