实验室检查包括血液检查（肾功能、血常规、电解质）和尿液检查（尿常规、24小时尿蛋白定量）；影像学检查有超声检查（肾脏超声）和CT检查（肾脏CT）；其他检查包含心脏相关检查（心电图）和凝血功能检查（凝血四项），这些检查可用于评估肾衰竭情况、明确病因、发现并发症等，不同人群因自身特点检查需考虑不同因素。
一、实验室检查
1.血液检查
肾功能指标：包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等，血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，正常男性血肌酐约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L；尿素氮正常范围为3.2-7.1mmol/L。通过这些指标可以评估肾衰竭的严重程度，例如血肌酐明显升高提示肾小球滤过功能严重受损。对于不同年龄的患者，由于肾功能发育等差异，儿童的血肌酐正常范围与成人不同，需要参考儿童的正常参考值范围来判断。对于有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，肾功能指标的变化可能更早出现异常，需要密切监测。
血常规：了解患者的血红蛋白水平，肾衰竭患者常伴有贫血，血红蛋白浓度可能低于正常范围，成年男性正常血红蛋白范围是120-160g/L，成年女性是110-150g/L，儿童会根据年龄有不同的正常范围。贫血的程度可以反映肾衰竭导致促红细胞生成素分泌减少等情况的严重程度。
电解质检查：包括血钾、血钠、血钙、血磷等。肾衰竭时容易出现电解质紊乱，高钾血症较为常见，血钾正常范围是3.5-5.5mmol/L，高钾血症可能导致心律失常等严重并发症；低钠血症也可能出现，血钠正常范围是135-145mmol/L；血钙降低、血磷升高也是常见的电解质紊乱情况，血钙正常范围是2.25-2.58mmol/L，血磷正常范围是0.97-1.61mmol/L。不同年龄、不同基础疾病的患者电解质紊乱的表现和处理可能有所不同，例如儿童的电解质调节能力相对较弱，更需要关注电解质的动态变化。
2.尿液检查
尿常规：观察尿液的颜色、透明度、酸碱度等，同时检查尿蛋白、红细胞、白细胞等。肾衰竭患者的尿液可能出现蛋白尿（正常尿蛋白定性阴性）、血尿（正常尿沉渣镜检红细胞＜3个/高倍视野）等情况。对于有不同生活方式的患者，如长期大量饮酒的患者，可能会对肾脏有一定损伤，尿液检查可能更早发现异常。
24小时尿蛋白定量：准确测量24小时尿液中的蛋白质含量，正常范围小于150mg/24h，通过该检查可以更精确地评估蛋白尿的程度，对于判断肾衰竭的病因和病情有重要意义。
二、影像学检查
1.超声检查
肾脏超声：可以观察肾脏的大小、形态、结构等。正常肾脏大小，成年男性肾脏长约10-12cm，宽约5-6cm，厚约3-4cm；女性略小。肾衰竭患者的肾脏可能出现体积改变，如慢性肾衰竭患者肾脏可能缩小，而急性肾衰竭患者肾脏大小可能正常或轻度增大。对于儿童患者，肾脏超声检查可以评估肾脏的发育情况以及是否存在先天性肾脏异常等情况。不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，肾脏超声可能发现早期的肾脏结构改变，但需要结合其他检查综合判断。
2.CT检查
肾脏CT：能够更清晰地显示肾脏的细微结构，对于发现肾脏的占位性病变、结石等情况有重要价值。例如可以发现肾脏肿瘤、肾结石等，有助于明确肾衰竭的病因。对于一些特殊人群，如老年人，CT检查可以更准确地评估肾脏的病变情况，但需要考虑老年人的肾功能状况以及辐射对身体的影响，在检查前需要评估患者的身体耐受情况。
三、其他检查
1.心脏相关检查
心电图：肾衰竭患者常合并心血管并发症，通过心电图检查可以发现心律失常、心肌缺血等情况。例如高钾血症可能导致心电图上出现T波高尖等改变。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，肾衰竭手术前心电图检查尤为重要，需要及时发现心脏的异常情况并进行相应处理。
2.凝血功能检查
凝血四项：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）等。肾衰竭患者由于体内毒素蓄积等原因，常存在凝血功能异常，手术前需要评估凝血功能，以防止手术中出血不止等情况。对于不同年龄的患者，凝血功能的正常范围有所不同，儿童的凝血功能发育尚未完善，需要特别关注其凝血指标是否在正常范围内。
