肩周炎可从症状表现、体征检查、影像学检查多方面进行判断。症状上有肩关节周围疼痛且可放射、活动受限；体征检查有压痛、活动度异常、肌肉萎缩；影像学检查中X线早期可能无异常，后期有相应表现，MRI可显示软组织结构病变，需专业医生综合判定。
一、症状表现方面
1.疼痛情况
疼痛部位：肩周炎患者常见肩关节周围疼痛，疼痛可放射至颈部、上臂等部位。一般来说，早期疼痛可能不太剧烈，多为阵发性，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛，尤其在夜间疼痛可能更为明显，这会影响患者的睡眠。对于不同年龄的人群，疼痛的感受可能有所差异，年轻人可能对疼痛的耐受性相对较好，但也会明显影响日常活动；老年人由于身体机能下降，疼痛可能会更难以忍受。有长期肩部劳损病史的人群患上肩周炎时，疼痛往往会更突出。
疼痛性质：疼痛性质多为钝痛、刺痛或酸痛。例如，部分患者会感觉肩部像被针扎一样的刺痛，在肩部活动时这种刺痛感可能会加剧。
2.活动受限情况
肩关节活动范围：肩周炎会导致肩关节活动受限，主要表现为外展、上举、内旋、外旋等动作受限。比如，患者可能无法将手臂正常举过头顶，穿衣、梳头、洗脸等日常动作会受到明显影响。不同生活方式的人群受到的影响程度不同，长期从事体力劳动的人，可能会因为活动受限而难以完成原本的工作任务；而长期伏案工作的人，可能会发现穿衣等简单动作都变得困难。对于有肩部外伤病史的人群，肩周炎导致的活动受限可能会使原本恢复的肩部功能再次受到影响。
二、体征检查方面
1.压痛检查
压痛点位置：医生进行体格检查时，可发现肩部有多个压痛点，常见的压痛点包括肩峰下、喙突、结节间沟等部位。用手指按压这些压痛点时，患者会出现明显的疼痛反应。不同个体的压痛点位置可能会有一定差异，但一般都在肩关节周围的特定区域。对于患有肩周炎时间较长的患者，压痛点可能会更加广泛。
2.肩关节活动度检查
具体活动度测量：通过量角器等工具测量肩关节的外展、前屈、后伸等活动度。正常肩关节外展可达90°-180°，前屈可达90°-180°，后伸可达40°-50°等。如果测量结果显示活动度明显低于正常范围，提示可能存在肩周炎。例如，外展活动度小于90°，则可能存在外展受限的情况，这是肩周炎常见的体征之一。不同年龄阶段的正常活动度范围可能略有不同，儿童和年轻人的活动度相对更大，随着年龄增长，活动度会逐渐下降，但肩周炎导致的活动度下降会明显超出正常的年龄相关下降范围。有肩部手术史的人群，在进行活动度检查时需要与手术前的活动度进行对比，若出现明显下降则要考虑肩周炎的可能。
3.肩关节周围肌肉情况检查
肌肉萎缩观察：长期肩周炎患者可能会出现肩关节周围肌肉萎缩，尤其是三角肌等肌肉。通过观察肩部肌肉的外观和触摸肌肉的厚度可以初步判断是否存在肌肉萎缩。例如，三角肌萎缩时，肩部外观会显得扁平，触摸时肌肉厚度明显变薄。对于营养不良的人群，本身肌肉状况可能相对较差，需要注意与肩周炎导致的肌肉萎缩进行区分；而运动员等肩部肌肉发达的人群，若出现肌肉萎缩则更应警惕肩周炎等疾病的可能。
三、影像学检查方面
1.X线检查
X线表现：早期X线检查可能无明显异常，随着病情进展，可能会出现肩关节周围软组织模糊、骨质疏松等表现。晚期患者可能会出现肩关节间隙变窄、肱骨头上移等情况。不同年龄的患者在X线表现上可能会有一定差异，老年人本身可能存在一定程度的骨质疏松，需要仔细鉴别是生理性骨质疏松还是肩周炎导致的继发性骨质疏松。有肩部创伤病史的人群进行X线检查时，要关注是否有与肩周炎相关的继发表现。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI表现：MRI检查对肩周炎的诊断具有重要价值，可显示肩关节囊增厚、肩关节腔积液、肩袖损伤、肌腱炎等情况。通过MRI能够更清晰地观察肩关节周围软组织结构的病变情况。例如，可以看到肩袖肌腱的水肿、撕裂等表现。对于糖尿病患者等特殊人群，由于糖尿病可能会影响肩部的血液循环等，在进行MRI检查时需要结合临床症状综合判断是否为肩周炎导致的肩部病变。
通过以上从症状表现、体征检查和影像学检查等多方面的综合评估，可以帮助判断自己是否患有肩周炎。但最终的准确诊断还需要由专业医生结合详细的病史、全面的检查等进行综合判定。
