胰腺炎康复分急性期、缓解期、长期康复期,急性期禁食禁水,缓解期逐步过渡到低脂肪流食、半流食、软食,长期康复期要控制脂肪、保证蛋白质、多吃蔬果、规律进餐,严格把控各阶段饮食相关要求以助康复。
一、急性期饮食调整
胰腺炎急性期需严格禁食禁水,让胰腺充分休息,一般禁食1-3天,通过静脉补充营养。
二、缓解期饮食逐步过渡
1.低脂肪流食
缓解早期可选择米汤、藕粉等低脂肪的流食。米汤富含碳水化合物,能提供能量,且脂肪含量极低,不会加重胰腺负担。例如,将大米熬煮后取上层澄清的米汤,每次可饮用100-150毫升,每天可饮用4-5次。
对于儿童患者,由于其消化系统发育尚未完全成熟,更要严格控制脂肪摄入,米汤是较为安全的选择,且易于消化吸收。
2.低脂肪半流食
当患者情况进一步好转,可过渡到低脂肪半流食,如稀粥(大米粥、小米粥等)、软面条(煮得软烂的细面条)。以大米粥为例,煮制时大米与水的比例约为1:10,煮至大米完全软烂,此时粥的脂肪含量极低,每100克稀粥中脂肪含量一般在0.3克以下,适合胰腺炎恢复期患者食用,每天可进食3-4餐,每餐量约200-250毫升。
老年患者身体机能相对较弱,消化能力下降,低脂肪半流食更利于其消化吸收,同时要注意食物的温度适中,避免过冷或过热刺激胃肠道。
3.低脂软食
随着恢复情况良好,可逐渐添加低脂软食,如去脂的瘦肉末、嫩豆腐等。瘦肉末应选择猪瘦肉或牛肉瘦肉,经过炖煮至软烂,每100克瘦猪肉中脂肪含量约为6克左右,经过炖煮去脂处理后可大大降低脂肪含量;嫩豆腐富含蛋白质,每100克嫩豆腐中脂肪含量约为3.7克左右,且易于消化。患者可将瘦肉末与蔬菜(如菠菜、白菜等)一起制作成小馄饨或软炒菜,每天可进食3餐,每餐搭配适量的蔬菜和主食。
对于有基础疾病如糖尿病的胰腺炎恢复期患者,在选择低脂软食时,要注意主食的选择,应优先选择粗粮,如玉米、燕麦等,因为粗粮富含膳食纤维,升糖指数相对较低,每100克燕麦中碳水化合物含量约为73克左右,膳食纤维含量约为10.6克,能帮助控制血糖,同时也要注意控制瘦肉末等蛋白质食物的量,遵循糖尿病饮食的相关原则。
三、长期康复期饮食原则
1.控制脂肪摄入
整个恢复期都要严格控制脂肪摄入,每日脂肪摄入量应控制在40-50克以下。避免食用油炸食品、动物内脏(如猪肝、猪肾等)、肥肉等高脂肪食物。例如,油炸鸡腿每100克脂肪含量可达30克以上,绝对不能食用。
对于肥胖的胰腺炎恢复期患者,控制脂肪摄入不仅有助于胰腺恢复,还有助于控制体重,降低心血管疾病等并发症的发生风险。
2.保证蛋白质摄入
要保证充足的蛋白质摄入,可选择优质蛋白质来源,如鸡蛋(每天1-2个)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等,每周可食用2-3次)。每100克鲫鱼中蛋白质含量约为17.1克,且脂肪含量相对较低,约为2.7克。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,对于胰腺炎患者的康复至关重要。
儿童患者正处于生长发育阶段,更需要充足的蛋白质,可适当增加鸡蛋的摄入,但要注意烹饪方式,以煮鸡蛋或蛋花汤等形式为宜,避免油煎鸡蛋。
3.多吃蔬菜水果
多食用富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。苹果富含维生素C和膳食纤维,每100克苹果中维生素C含量约为4毫克,膳食纤维含量约为2.4克;菠菜富含铁元素和维生素,每100克菠菜中维生素A含量约为292微克,铁含量约为2.9毫克。蔬菜水果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,而维生素有助于维持身体正常的生理功能。
老年患者牙齿咀嚼能力可能下降,可将蔬菜水果制作成蔬菜泥、水果泥等形式,方便食用,如将香蕉制成香蕉泥,每次食用1-2勺,既能保证营养摄入,又利于消化。
4.规律进餐
保持规律的进餐习惯,每日可分为3-5餐,少量多餐,避免暴饮暴食。每餐七八分饱即可,这样可以减轻胰腺的负担,有利于胰腺的恢复。例如,可将一天的食物分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐,每餐间隔时间相对固定,如早餐7-8点,上午加餐10点左右,午餐12点左右,下午加餐15点左右,晚餐18点左右。
对于生活不规律、经常熬夜的胰腺炎恢复期患者,更要强调规律进餐的重要性,因为不规律的饮食可能会影响胃肠道的消化功能,进而影响胰腺的恢复。