肾功能衰竭看哪些指标

来源:民福康

肾功能相关指标包括血液指标如血清肌酐、尿素氮,尿液指标如尿蛋白、尿肌酐,以及肾小球滤过率相关指标如估算肾小球滤过率(eGFR)。血清肌酐是肌肉代谢废物,肾功能受损时升高,不同人群正常范围有差异;尿素氮是蛋白质代谢产物,肾功能不全等会致其升高,不同年龄段儿童有不同参考值。尿蛋白量增多可见于肾相关疾病,24小时尿蛋白定量正常小于0.15g;尿肌酐反映肌肉代谢和肾小球滤过功能,不同性别、年龄人群排泄量有别。eGFR通过相关因素计算,正常大于90ml/(min·1.73m2),不同人群正常范围有调整,可早期发现肾功能变化。

肾功能相关指标包括血液指标如血清肌酐、尿素氮,尿液指标如尿蛋白、尿肌酐,以及肾小球滤过率相关指标如估算肾小球滤过率(eGFR)。血清肌酐是肌肉代谢废物,肾功能受损时升高,不同人群正常范围有差异;尿素氮是蛋白质代谢产物,肾功能不全等会致其升高,不同年龄段儿童有不同参考值。尿蛋白量增多可见于肾相关疾病,24小时尿蛋白定量正常小于0.15g;尿肌酐反映肌肉代谢和肾小球滤过功能,不同性别、年龄人群排泄量有别。eGFR通过相关因素计算,正常大于90ml/(min·1.73m2),不同人群正常范围有调整,可早期发现肾功能变化。

一、肾功能相关的血液指标

1.血清肌酐(Scr)

意义:肌酐是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾小球滤过排出体外。在正常情况下,血清肌酐的浓度相对稳定。当肾功能受损时,肾小球滤过率下降,血清肌酐水平会升高。不同年龄、性别人群的血清肌酐正常范围有所差异,一般来说,成年男性血清肌酐正常范围约为53-106μmol/L,成年女性约为44-97μmol/L。例如,对于老年人群,由于其肾功能本身可能随年龄增长而有所减退,所以血清肌酐的正常范围可能会相对降低;对于女性,在妊娠期等特殊生理状态下,血清肌酐水平也可能会有一定变化,但总体是基于其自身的生理特点有相应的正常参考范围。

2.尿素氮(BUN)

意义:尿素氮是蛋白质代谢的产物,主要经肾小球滤过排出。尿素氮水平升高常见于各种原因引起的肾功能不全,比如急慢性肾衰竭等情况。但一些肾外因素也会影响尿素氮水平,如高蛋白饮食、消化道出血等。正常成人尿素氮正常范围约为3.2-7.1mmol/L。对于儿童,其尿素氮水平会随着年龄增长而变化,新生儿尿素氮正常范围约为1.8-6.5mmol/L,婴儿约为1.8-9.0mmol/L等,不同年龄段有不同的参考值范围,这与儿童的生长发育过程中肾功能逐渐完善有关。

二、肾功能相关的尿液指标

1.尿蛋白

意义:正常情况下,尿液中仅有少量蛋白。当肾功能出现问题时,肾小球滤过膜的通透性增加,会导致尿蛋白含量增多。尿蛋白可分为生理性和病理性,生理性蛋白尿一般量较少,如剧烈运动、发热等因素引起的一过性蛋白尿;病理性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。通过尿蛋白定量等检查可以更准确地评估尿蛋白情况,24小时尿蛋白定量正常应小于0.15g。对于女性在月经期等特殊时期,尿液中的蛋白可能会受到影响,需要结合具体情况分析。

2.尿肌酐

意义:尿肌酐来自血液,经肾小球滤过排出体外。尿肌酐水平可以反映肌肉的代谢情况以及肾小球的滤过功能。男性尿肌酐排泄量一般高于女性,正常成人男性24小时尿肌酐排泄量约为7-18mmol/d,女性约为5-16mmol/d。当肾功能减退时,尿肌酐排泄量会减少。对于儿童,尿肌酐的排泄量也与年龄相关,年龄越小,尿肌酐排泄量相对越低,随着年龄增长逐渐接近成人水平。

三、肾小球滤过率(GFR)相关指标

1.估算肾小球滤过率(eGFR)

意义:eGFR是通过血清肌酐、年龄、性别等因素计算出来的评估肾小球滤过率的指标。它能够更准确地反映肾功能的损害程度。根据CKD-EPI公式等计算方法,eGFR正常范围一般大于90ml/(min·1.73m2)。对于不同年龄、性别的人群,eGFR的正常范围有相应的调整。例如,老年人群由于肾功能生理性减退,eGFR可能会低于年轻人群,但仍在其自身的正常参考范围内;女性的eGFR一般略低于同年龄男性,这与女性的生理特点如肌肉量相对较少等因素有关。通过监测eGFR可以早期发现肾功能的变化,对于肾功能衰竭的早期诊断和病情评估具有重要意义。

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肾功能衰竭
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。
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慢性肾功能衰竭可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常慢性肾功能衰竭是治不好的。临床上的一些治疗方案可以缓解慢性肾功能衰竭的症状,但是最终慢性肾功能衰竭的病人会进入尿毒症期。慢性肾功能衰竭病人一定要严格的控制每日饮水量以及进食量;可以适当的补充含蛋白的食物,如牛肉、羊肉、鱼、虾等;尽量下床活动,适当的锻炼;千万不要进食辛辣刺激、生硬的食物。
30岁之前患痛风是不是更容易使肾功能衰竭
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
即使三十岁之前患有痛风,只要患者积极的对症治疗并且使用相关的药物,一般不会得肾衰竭。痛风患者出现肾衰竭主要与患病时间的长短和是否进行有效的治疗有一定的关系。患者在日常生活中需要注意饮食方面的护理,避免吃含有高嘌呤的食物,否则会导致尿酸增高,促使病情进一步恶化。平时可以适当的进行一些户外锻炼,但是还是
丙肝患者出现慢性肾功能衰竭怎么办?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
丙型肝炎患者出现慢性肾功能不全,或者是慢性肾功能衰竭的时候,在这样的条件之下,实际上他是可以进行我们说的叫透析,也就是透析治疗。那么在这个过程当中,实际上现在也逐渐积累了一些经验。DAA在慢性肾功能不全或者是衰竭,进行透析甚至是进行过肾移植的病人里边的治疗数据,这个都是有的。所以在这样的背景之下,在
容易引起急性肾功能衰竭的损伤是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
容易引起急性肾功能衰竭的损伤,主要分为三种类型,第一种类型为肾前性,主要是由于外伤失血,休克或者出现烧伤等,这种情况会造成肾脏功能供血不足,就会导致急性的肾脏功能衰竭。第二种类型是甚幸主要是由于急性肾小球肾炎或者急性肾盂肾炎,如果没有经过正规的治疗,不排除会导致短期内肾脏功能快速的减退,甚至出现功能
烧伤后急性肾功能衰竭如何治疗呢?
陈郑礼 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
烧伤后急性肾功能衰竭,患者应该立即前往医院进行急救,在医生的指导下补充血容量,维持肾脏灌注,同时纠正水和电解质紊乱的情况,如果患者存在血液透析的适应症,应该立即进行血液透析,改善肾脏的代谢功能。如果烧伤面积比较大,还需要全身应用抗生素类药物,降低感染的风险。病情稳定后患者还需要保持卧床休息,监测自身
急性肾功能衰竭少尿期怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾功能衰竭少尿期,主要是由于肾功能急剧恶化,导致肾脏排水、排毒、稳定电解质和酸碱平衡的能力明显下降,临床上出现水潴留、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。因此,急性肾衰的治疗,主要是针对上述并发症的治疗。一、维持水平衡。治疗的基本原则是量出为入,但对于肾前性急性肾衰,补液可适当放宽。但若水
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
诊断肾功能衰竭的指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
诊断肾功能衰竭的指标正常包括如下几项:第一,血生化当中的肾功能。包括尿素氮,血肌酐,血尿酸这三类。一般尿素氮不高于7.3mmol/l,肌酐不高于105umol/l,尿酸不高于415mmol/l。不同医院实验室的正常值范围有轻微波动。连续复查,上述结果都超过正常,可以诊断肾功能衰竭。二,肾小球滤过率。
急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于急性肾功能衰竭少尿期的病人,首先要维持液体平衡,以及给予营养支持。若病人钾离子超过6.5mmol/L时,还要纠正酸中毒以及高钾血症,如果药物治疗效果比较差,则要经过血液透析的方式治疗。
肾功能衰竭早期症状有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在慢性肾功能衰竭的早期,患者可以无任何症状,或仅有乏力腰酸、夜尿增多等轻度不适,少数患者可有食欲减退、恶心呕吐、代谢性酸中毒及轻度贫血、头晕等表现。其中胃肠道症状是肾功能衰竭早期最典型的症状,好多患者误以为是消化科的问题,后期经过进一步检查,包括血检、尿检等才发现已是慢性肾衰,只能对症治疗,延缓肾衰
慢性肾功能衰竭怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭患者首先需要正确对待疾病。其是可治疗的疾病,因此患者应放松心态,积极配合医生进行治疗。其次,患者需要注意监测血压、血糖的情况。因为血压增高和血糖的变化,可以加重肾脏病的进展。此外,慢性肾功能衰竭无法完全治愈,患者应避免听信他人,擅自使用偏方治疗,以免误用损害肾脏的药物,进一步加重病情。
为什么会发生肾功能衰竭
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肾脏是身体非常重要的器官,除了排水、排毒,还是个内分泌器官,因此,如果患有急性慢性疾病、药物毒物等情况,都可能会损伤肾脏。如果处于缺氧缺血,甚至过度剧烈运动的情况下也可能会导致肾脏损伤。肾脏损伤后有一定的自我修复功能,但是必须要在肾脏科医生的指导下进行。平时要适度运动,保护好肾脏。
老年慢性肾功能衰竭能治吗
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
老年人引起的慢性肾功能不全,能够治疗,因为老年人引起的慢性肾功能不全原因各种各样的,因此治疗起来也是各种不同。比如老年人有糖尿病,那么就要进行糖尿病相关治疗,再加上肾功能不全的护肾治疗,就可以控制病情发展程度。比如老年人有高血压,那么要进行降压治疗。
肾功能衰竭的原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭,通常是由以下原因导致:一、急性肾衰竭,通常由于人体血容量急剧下降引起,如大量失血、呕吐、腹泻、大量失水等;尤其是大量失血很容易引起肾脏功能衰减,引起电解质酸碱平衡紊乱。二、慢性肾功能衰竭,大多数有肾炎病史,如肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾炎。由于肾小球滤过率下降、肾小管功能异常、肾脏功能逐渐衰退,而不能
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭的护理要点
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者护理上首先要注意环境卫生,每日进行消毒,保持室内空气流通,同时要保证患者充分的休息,长期卧床的患者则应多进行翻身、拍背,避免压疮发生。除此以外,饮食上要注意低盐、低脂以及优质蛋白,多吃容易消化的食物,卧床的患者在进食时一定要防止误吸,肾功能衰竭发生时会伴随有其它的并发症出现,患者也应遵照医嘱给予药物治疗。
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