肾功能衰竭看哪些指标

来源:民福康

肾功能相关指标包括血液指标如血清肌酐、尿素氮,尿液指标如尿蛋白、尿肌酐,以及肾小球滤过率相关指标如估算肾小球滤过率(eGFR)。血清肌酐是肌肉代谢废物,肾功能受损时升高,不同人群正常范围有差异;尿素氮是蛋白质代谢产物,肾功能不全等会致其升高,不同年龄段儿童有不同参考值。尿蛋白量增多可见于肾相关疾病,24小时尿蛋白定量正常小于0.15g;尿肌酐反映肌肉代谢和肾小球滤过功能,不同性别、年龄人群排泄量有别。eGFR通过相关因素计算,正常大于90ml/(min·1.73m2),不同人群正常范围有调整,可早期发现肾功能变化。

肾功能相关指标包括血液指标如血清肌酐、尿素氮,尿液指标如尿蛋白、尿肌酐,以及肾小球滤过率相关指标如估算肾小球滤过率(eGFR)。血清肌酐是肌肉代谢废物,肾功能受损时升高,不同人群正常范围有差异;尿素氮是蛋白质代谢产物,肾功能不全等会致其升高,不同年龄段儿童有不同参考值。尿蛋白量增多可见于肾相关疾病,24小时尿蛋白定量正常小于0.15g;尿肌酐反映肌肉代谢和肾小球滤过功能,不同性别、年龄人群排泄量有别。eGFR通过相关因素计算,正常大于90ml/(min·1.73m2),不同人群正常范围有调整,可早期发现肾功能变化。

一、肾功能相关的血液指标

1.血清肌酐(Scr)

意义:肌酐是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾小球滤过排出体外。在正常情况下,血清肌酐的浓度相对稳定。当肾功能受损时,肾小球滤过率下降,血清肌酐水平会升高。不同年龄、性别人群的血清肌酐正常范围有所差异,一般来说,成年男性血清肌酐正常范围约为53-106μmol/L,成年女性约为44-97μmol/L。例如,对于老年人群,由于其肾功能本身可能随年龄增长而有所减退,所以血清肌酐的正常范围可能会相对降低;对于女性,在妊娠期等特殊生理状态下,血清肌酐水平也可能会有一定变化,但总体是基于其自身的生理特点有相应的正常参考范围。

2.尿素氮(BUN)

意义:尿素氮是蛋白质代谢的产物,主要经肾小球滤过排出。尿素氮水平升高常见于各种原因引起的肾功能不全,比如急慢性肾衰竭等情况。但一些肾外因素也会影响尿素氮水平,如高蛋白饮食、消化道出血等。正常成人尿素氮正常范围约为3.2-7.1mmol/L。对于儿童,其尿素氮水平会随着年龄增长而变化,新生儿尿素氮正常范围约为1.8-6.5mmol/L,婴儿约为1.8-9.0mmol/L等,不同年龄段有不同的参考值范围,这与儿童的生长发育过程中肾功能逐渐完善有关。

二、肾功能相关的尿液指标

1.尿蛋白

意义:正常情况下,尿液中仅有少量蛋白。当肾功能出现问题时,肾小球滤过膜的通透性增加,会导致尿蛋白含量增多。尿蛋白可分为生理性和病理性,生理性蛋白尿一般量较少,如剧烈运动、发热等因素引起的一过性蛋白尿;病理性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。通过尿蛋白定量等检查可以更准确地评估尿蛋白情况,24小时尿蛋白定量正常应小于0.15g。对于女性在月经期等特殊时期,尿液中的蛋白可能会受到影响,需要结合具体情况分析。

2.尿肌酐

意义:尿肌酐来自血液,经肾小球滤过排出体外。尿肌酐水平可以反映肌肉的代谢情况以及肾小球的滤过功能。男性尿肌酐排泄量一般高于女性,正常成人男性24小时尿肌酐排泄量约为7-18mmol/d,女性约为5-16mmol/d。当肾功能减退时,尿肌酐排泄量会减少。对于儿童,尿肌酐的排泄量也与年龄相关,年龄越小,尿肌酐排泄量相对越低,随着年龄增长逐渐接近成人水平。

三、肾小球滤过率(GFR)相关指标

1.估算肾小球滤过率(eGFR)

意义:eGFR是通过血清肌酐、年龄、性别等因素计算出来的评估肾小球滤过率的指标。它能够更准确地反映肾功能的损害程度。根据CKD-EPI公式等计算方法,eGFR正常范围一般大于90ml/(min·1.73m2)。对于不同年龄、性别的人群,eGFR的正常范围有相应的调整。例如,老年人群由于肾功能生理性减退,eGFR可能会低于年轻人群,但仍在其自身的正常参考范围内;女性的eGFR一般略低于同年龄男性,这与女性的生理特点如肌肉量相对较少等因素有关。通过监测eGFR可以早期发现肾功能的变化,对于肾功能衰竭的早期诊断和病情评估具有重要意义。

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肾功能衰竭
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。
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急性肾功能衰竭能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾功能衰竭能治好,病人可以经过口服药物、透析的方式进行治疗。急性肾功能衰竭主要是由于感染、肾结石、血栓、肾小球肾炎、药物刺激等原因所造成的,病人正常会表现出尿量减少、发热、胸痛、疲倦等表现。如果急性肾功能衰竭没有得到及时的治疗还可能会引发其他器官功能衰竭,建议表现出以上症状的病人及早到医院进行检
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
急性肾功能衰竭能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来急性肾功能衰竭,经过规范化的治疗是可以治好。一般包括少尿期,多尿期、恢复期等三个不同的阶段。病人要经历每一个阶段,并且不能表现出有任何的风险。比如在这些阶段,病人容易表现出酸中毒、高钾血症、感染、脑水肿、肺水肿等严重的并发症。所以每个阶段,都要有针对性治疗。必要时病人可能还需要采取血透、腹膜透
急性肾功能衰竭的透析治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
透析能迅速清除病人体内过多的水、K+、代谢废物,纠正酸中毒,这样可以为造成急性肾功能衰竭的原发病的治疗创造条件。当病人表现出急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢、无尿2天或少尿4天以上、血碳酸氢根5mg/dL都需要考虑透析治疗。
慢性肾功能衰竭建议吃哪些食物?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭建议吃以下几类食物:一、谷物类的食物,例如高粱、小麦、玉米等。粗粮中含有膳食纤维成分,能加快身体代谢的速度。二、吃新鲜的果蔬类食物,例如苹果、柚子、雪梨、樱桃等。补充体内的维生素、氨基酸等成分,对患者身体免疫力的提高有益处。饮食方面也要注意事项不要吃钾含量高的食物、蛋白质含量高的食物以
缺铁性贫血可以献血吗
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
缺铁性贫血患者在贫血未纠正之前不建议献血。 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。献血对血红蛋白浓度等指标有要求,贫血患者本身就存在缺血、缺氧的情况,如果此时献血,会导致血红蛋白在短时间内进一步下降,从而加重贫血症状。严重情况下,可能引发贫血性心脏病或肝肾功能衰竭等严重后果,危
丹参注射液是什么
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
丹参注射液是一种中药制剂,主要成分是丹参,具有活血化瘀、通脉养心等功效。 丹参注射液可以治疗多种疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭等。丹参注射液的主要作用是扩张血管,改善微循环,降低血液黏度,抑制血小板聚集,防止血栓形成。同时,它还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用。 需要注意的是
脂肪肝传染吗
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首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
脸部浮肿是什么原因
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
脸部浮肿可能与营养不均衡、内分泌紊乱、药物因素、肾脏疾病等原因有关。 1.营养不均衡 长期偏食,尤其是喜食咸辣口味食物者,因体内摄入盐分过多,易导致体液和电解质紊乱,从而出现面部浮肿。 2.内分泌紊乱 当身体内分泌紊乱时,多发生于女性,如月经前体内分泌大量雌激素和性激素,易引起面部水肿。 3.药物因
慢性肾炎患者可以同房吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎患者是否可以同房,一般和具体情况有关。 如果慢性肾炎患者病情较轻,身体状况较好,患病后及时按照医生建议服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素类药物等药物,使病情得到改善,一般可以同房,对日常生活没有影响。如果患者病情较重,身体状况较差,患病后没有体内酒精含量较多,导致病情加重,出现肾
急性肾功能衰竭能治好吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭一部分可以治好,比方肾前性因素,由于肾脏灌注不足,容量减少导致的急性肾衰竭,一般针对性给予治疗、补液或者多饮水,这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭,当梗阻消除以后,急性肾衰竭也可以治愈,肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,在停止肾损伤的药物,同时给予糖皮质激素治疗以后,绝大多数人群
急性肾功能衰竭的原因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的原因涉及到多个方面,最常见的急性肾衰竭的原因,第一、急性肾小管间质肾病,多半跟药物过敏或者是中毒有关系,也就是急性肾小管间质肾病。第二、肾前性因素,比方腹泻、脱水、失血导致的肾脏的灌注不足,会出现急性肾衰竭。第三、梗阻性因素,比方泌尿系统的梗阻可以导致急性肾衰竭。另外,肾脏的多种疾病也可以导致急性肾衰竭。最常见的除了药物导
慢性肾功能衰竭要多喝水吗
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性肾功能衰竭的患者跟正常人是不一样的,肾功能衰竭说明患者肾脏功能的减退,因此不同阶段的患者,对水的限制是不同的。如果患者进入了少尿期,水不能多喝,必须限制。但是如果患者进入透析阶段,能够达到容量的平衡,可以适当的喝水,但不能喝的太多,以免加重心脏负担。
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭早期表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能衰竭早期主要有以下表现:一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物,尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后,上午眼睑浮肿最明显,中午进食后消退。三、小便泡沫多,早晨起来尿泡沫多,提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用,如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外,长期导致毒素对脑血管刺
儿童肾功能衰竭有哪些症状?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
儿童的肾功能衰竭分为急性和慢性两大类的肾功能衰竭,急性的表现为急性的尿素氮及血肌酐比较升高快,而且伴有尿少,出现急性尿毒症的症状。慢性的肾功能衰竭是以持续性的肾功能损伤,由于酸碱平衡和水电解质的紊乱,出现不可逆的肾脏的终末病变。因此,都表现得有尿少和尿常规的改变。进行确诊主要根据尿常规的检查,血液里肾脏代谢指标的检查,还有肾小球滤过率的检
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