肾功能衰竭看哪些指标

来源:民福康

肾功能相关指标包括血液指标如血清肌酐、尿素氮,尿液指标如尿蛋白、尿肌酐,以及肾小球滤过率相关指标如估算肾小球滤过率(eGFR)。血清肌酐是肌肉代谢废物,肾功能受损时升高,不同人群正常范围有差异;尿素氮是蛋白质代谢产物,肾功能不全等会致其升高,不同年龄段儿童有不同参考值。尿蛋白量增多可见于肾相关疾病,24小时尿蛋白定量正常小于0.15g;尿肌酐反映肌肉代谢和肾小球滤过功能,不同性别、年龄人群排泄量有别。eGFR通过相关因素计算,正常大于90ml/(min·1.73m2),不同人群正常范围有调整,可早期发现肾功能变化。

肾功能相关指标包括血液指标如血清肌酐、尿素氮,尿液指标如尿蛋白、尿肌酐,以及肾小球滤过率相关指标如估算肾小球滤过率(eGFR)。血清肌酐是肌肉代谢废物,肾功能受损时升高,不同人群正常范围有差异;尿素氮是蛋白质代谢产物,肾功能不全等会致其升高,不同年龄段儿童有不同参考值。尿蛋白量增多可见于肾相关疾病,24小时尿蛋白定量正常小于0.15g;尿肌酐反映肌肉代谢和肾小球滤过功能,不同性别、年龄人群排泄量有别。eGFR通过相关因素计算,正常大于90ml/(min·1.73m2),不同人群正常范围有调整,可早期发现肾功能变化。

一、肾功能相关的血液指标

1.血清肌酐(Scr)

意义:肌酐是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾小球滤过排出体外。在正常情况下,血清肌酐的浓度相对稳定。当肾功能受损时,肾小球滤过率下降,血清肌酐水平会升高。不同年龄、性别人群的血清肌酐正常范围有所差异,一般来说,成年男性血清肌酐正常范围约为53-106μmol/L,成年女性约为44-97μmol/L。例如,对于老年人群,由于其肾功能本身可能随年龄增长而有所减退,所以血清肌酐的正常范围可能会相对降低;对于女性,在妊娠期等特殊生理状态下,血清肌酐水平也可能会有一定变化,但总体是基于其自身的生理特点有相应的正常参考范围。

2.尿素氮(BUN)

意义:尿素氮是蛋白质代谢的产物,主要经肾小球滤过排出。尿素氮水平升高常见于各种原因引起的肾功能不全,比如急慢性肾衰竭等情况。但一些肾外因素也会影响尿素氮水平,如高蛋白饮食、消化道出血等。正常成人尿素氮正常范围约为3.2-7.1mmol/L。对于儿童,其尿素氮水平会随着年龄增长而变化,新生儿尿素氮正常范围约为1.8-6.5mmol/L,婴儿约为1.8-9.0mmol/L等,不同年龄段有不同的参考值范围,这与儿童的生长发育过程中肾功能逐渐完善有关。

二、肾功能相关的尿液指标

1.尿蛋白

意义:正常情况下,尿液中仅有少量蛋白。当肾功能出现问题时,肾小球滤过膜的通透性增加,会导致尿蛋白含量增多。尿蛋白可分为生理性和病理性,生理性蛋白尿一般量较少,如剧烈运动、发热等因素引起的一过性蛋白尿;病理性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。通过尿蛋白定量等检查可以更准确地评估尿蛋白情况,24小时尿蛋白定量正常应小于0.15g。对于女性在月经期等特殊时期,尿液中的蛋白可能会受到影响,需要结合具体情况分析。

2.尿肌酐

意义:尿肌酐来自血液,经肾小球滤过排出体外。尿肌酐水平可以反映肌肉的代谢情况以及肾小球的滤过功能。男性尿肌酐排泄量一般高于女性,正常成人男性24小时尿肌酐排泄量约为7-18mmol/d,女性约为5-16mmol/d。当肾功能减退时,尿肌酐排泄量会减少。对于儿童,尿肌酐的排泄量也与年龄相关,年龄越小,尿肌酐排泄量相对越低,随着年龄增长逐渐接近成人水平。

三、肾小球滤过率(GFR)相关指标

1.估算肾小球滤过率(eGFR)

意义:eGFR是通过血清肌酐、年龄、性别等因素计算出来的评估肾小球滤过率的指标。它能够更准确地反映肾功能的损害程度。根据CKD-EPI公式等计算方法,eGFR正常范围一般大于90ml/(min·1.73m2)。对于不同年龄、性别的人群,eGFR的正常范围有相应的调整。例如,老年人群由于肾功能生理性减退,eGFR可能会低于年轻人群,但仍在其自身的正常参考范围内;女性的eGFR一般略低于同年龄男性,这与女性的生理特点如肌肉量相对较少等因素有关。通过监测eGFR可以早期发现肾功能的变化,对于肾功能衰竭的早期诊断和病情评估具有重要意义。

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肾功能衰竭
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。
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肾功能衰竭早期症状有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肾功能衰竭早期症状并不明显,只有当肾脏即使全力以赴也不足以维持人体所需时才会出现尿毒症的表现。尿毒症可牵连到多个器官、系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受累,而且症状也比较复杂。患者最早感觉的不适是不想吃饭、肚子不舒服,之后出现恶心、呕吐、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味,甚至出现消化道大
肾功能衰竭的症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭两种,会伴有不同的症状。急性肾损伤的患者在早期没有任何症状,可能会由于低血压以及缺血出现恶心、头晕的症状,在维持期会出现呼吸困难、全身浮肿、轻度贫血、少尿或者无尿,在恢复期可出现多尿,随着时间的发展会逐渐恢复,慢性肾衰竭的患者会由于酸碱和水电解质失衡而出现全身
肾功能衰竭怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭首先应积极的补充营养,能够维持正常的代谢,提高患者的存活率,有助于疾病的恢复,当患者出现水潴留可以在医生的指导下使用利尿剂,例如呋塞米、螺内酯等,能够清除体内多余的液体,如果有明显的尿毒症症状可以进行透析治疗,如果患者病情比较稳定病情身体素质良好可以考虑进行肾脏移植手术。平时要保持低脂、低
肾功能衰竭有哪些症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者可能出现疲乏无力、体重减轻等症状,出现面色苍白、乏力等贫血的症状。有时患者还会伴有尿频、尿急、小便清长等异常症状。因为肾衰竭严重程度不一样,所以伴有的症状不好确定。你可以定期去医院做肾功能的检查,以免存在肾功能衰竭。在饮食上,你可以多吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素增强体质,促进肾炎的治
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
急性肾功能衰竭能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来急性肾功能衰竭,经过规范化的治疗是可以治好。一般包括少尿期,多尿期、恢复期等三个不同的阶段。病人要经历每一个阶段,并且不能表现出有任何的风险。比如在这些阶段,病人容易表现出酸中毒、高钾血症、感染、脑水肿、肺水肿等严重的并发症。所以每个阶段,都要有针对性治疗。必要时病人可能还需要采取血透、腹膜透
急性肾功能衰竭的透析治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
透析能迅速清除病人体内过多的水、K+、代谢废物,纠正酸中毒,这样可以为造成急性肾功能衰竭的原发病的治疗创造条件。当病人表现出急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢、无尿2天或少尿4天以上、血碳酸氢根5mg/dL都需要考虑透析治疗。
肾功能衰竭的原因有哪些呢?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
肾功能衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,急性肾损伤有可能是异型输血、药物过敏导致的,也有可能是肾小球肾炎、血管炎、急性系统性红斑狼疮等疾病导致的,还有可能是使用某种药物导致的,慢性肾衰竭有可能是慢性肾炎、糖尿病、高血压等导致的。平时要遵医嘱服用药物,避免随意服药,要控制血糖、血压,避免过量的食用含
什么是肾功能衰竭
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭是患者由于各种原因导致代谢紊乱,导致肾功能下降,可以分为慢性肾衰竭和急性肾衰竭。急性肾衰竭的患者在初期没有任何症状,可能会由于缺血以及低血压,而长期处于无尿或是少尿的状态,容易出现恶心、呕吐、食欲减退、轻度贫血、呼吸困难等症状。慢性肾衰竭的患者会出现心血管系统、消化系统以及血液系统的损伤,
20岁肾功能衰竭怎么办?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
20岁肾功能衰竭一定要积极的去医院检查,对症治疗的,防止肾功能衰竭晚期尿毒症的发生。可以应用一些中药进行调理治疗,保证良好的休息和睡眠,不宜摄入过多的食盐,保持精神愉快。
慢性肾功能衰竭会危及生命吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭是否影响生命要看慢性肾功能衰竭所处的阶段,如果处于早期和中期,只要患者积极的控制病情,一般来讲是不会危及生命的。但是如果到了肾功能衰竭的晚期,也就是终末期,由于大量毒素排泄不出去,就会造成心脏的损伤,比如出现尿毒症性心肌炎、尿毒症性心包炎还有严重的心衰,甚至会出现急性的肺水肿,这种情况下就会危及生命。因此慢性肾功能衰竭要引起
慢性肾功能衰竭怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭患者首先需要正确对待疾病。其是可治疗的疾病,因此患者应放松心态,积极配合医生进行治疗。其次,患者需要注意监测血压、血糖的情况。因为血压增高和血糖的变化,可以加重肾脏病的进展。此外,慢性肾功能衰竭无法完全治愈,患者应避免听信他人,擅自使用偏方治疗,以免误用损害肾脏的药物,进一步加重病情。
老年慢性肾功能衰竭能治吗
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
老年人引起的慢性肾功能不全,能够治疗,因为老年人引起的慢性肾功能不全原因各种各样的,因此治疗起来也是各种不同。比如老年人有糖尿病,那么就要进行糖尿病相关治疗,再加上肾功能不全的护肾治疗,就可以控制病情发展程度。比如老年人有高血压,那么要进行降压治疗。
肾功能衰竭的原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭,通常是由以下原因导致:一、急性肾衰竭,通常由于人体血容量急剧下降引起,如大量失血、呕吐、腹泻、大量失水等;尤其是大量失血很容易引起肾脏功能衰减,引起电解质酸碱平衡紊乱。二、慢性肾功能衰竭,大多数有肾炎病史,如肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾炎。由于肾小球滤过率下降、肾小管功能异常、肾脏功能逐渐衰退,而不能
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭的护理要点
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者护理上首先要注意环境卫生,每日进行消毒,保持室内空气流通,同时要保证患者充分的休息,长期卧床的患者则应多进行翻身、拍背,避免压疮发生。除此以外,饮食上要注意低盐、低脂以及优质蛋白,多吃容易消化的食物,卧床的患者在进食时一定要防止误吸,肾功能衰竭发生时会伴随有其它的并发症出现,患者也应遵照医嘱给予药物治疗。
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