肾功能相关指标包括血液指标如血清肌酐、尿素氮,尿液指标如尿蛋白、尿肌酐,以及肾小球滤过率相关指标如估算肾小球滤过率(eGFR)。血清肌酐是肌肉代谢废物,肾功能受损时升高,不同人群正常范围有差异;尿素氮是蛋白质代谢产物,肾功能不全等会致其升高,不同年龄段儿童有不同参考值。尿蛋白量增多可见于肾相关疾病,24小时尿蛋白定量正常小于0.15g;尿肌酐反映肌肉代谢和肾小球滤过功能,不同性别、年龄人群排泄量有别。eGFR通过相关因素计算,正常大于90ml/(min·1.73m2),不同人群正常范围有调整,可早期发现肾功能变化。
肾功能相关指标包括血液指标如血清肌酐、尿素氮,尿液指标如尿蛋白、尿肌酐,以及肾小球滤过率相关指标如估算肾小球滤过率(eGFR)。血清肌酐是肌肉代谢废物,肾功能受损时升高,不同人群正常范围有差异;尿素氮是蛋白质代谢产物,肾功能不全等会致其升高,不同年龄段儿童有不同参考值。尿蛋白量增多可见于肾相关疾病,24小时尿蛋白定量正常小于0.15g;尿肌酐反映肌肉代谢和肾小球滤过功能,不同性别、年龄人群排泄量有别。eGFR通过相关因素计算,正常大于90ml/(min·1.73m2),不同人群正常范围有调整,可早期发现肾功能变化。
一、肾功能相关的血液指标
1.血清肌酐(Scr)
意义:肌酐是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾小球滤过排出体外。在正常情况下,血清肌酐的浓度相对稳定。当肾功能受损时,肾小球滤过率下降,血清肌酐水平会升高。不同年龄、性别人群的血清肌酐正常范围有所差异,一般来说,成年男性血清肌酐正常范围约为53-106μmol/L,成年女性约为44-97μmol/L。例如,对于老年人群,由于其肾功能本身可能随年龄增长而有所减退,所以血清肌酐的正常范围可能会相对降低;对于女性,在妊娠期等特殊生理状态下,血清肌酐水平也可能会有一定变化,但总体是基于其自身的生理特点有相应的正常参考范围。
2.尿素氮(BUN)
意义:尿素氮是蛋白质代谢的产物,主要经肾小球滤过排出。尿素氮水平升高常见于各种原因引起的肾功能不全,比如急慢性肾衰竭等情况。但一些肾外因素也会影响尿素氮水平,如高蛋白饮食、消化道出血等。正常成人尿素氮正常范围约为3.2-7.1mmol/L。对于儿童,其尿素氮水平会随着年龄增长而变化,新生儿尿素氮正常范围约为1.8-6.5mmol/L,婴儿约为1.8-9.0mmol/L等,不同年龄段有不同的参考值范围,这与儿童的生长发育过程中肾功能逐渐完善有关。
二、肾功能相关的尿液指标
1.尿蛋白
意义:正常情况下,尿液中仅有少量蛋白。当肾功能出现问题时,肾小球滤过膜的通透性增加,会导致尿蛋白含量增多。尿蛋白可分为生理性和病理性,生理性蛋白尿一般量较少,如剧烈运动、发热等因素引起的一过性蛋白尿;病理性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。通过尿蛋白定量等检查可以更准确地评估尿蛋白情况,24小时尿蛋白定量正常应小于0.15g。对于女性在月经期等特殊时期,尿液中的蛋白可能会受到影响,需要结合具体情况分析。
2.尿肌酐
意义:尿肌酐来自血液,经肾小球滤过排出体外。尿肌酐水平可以反映肌肉的代谢情况以及肾小球的滤过功能。男性尿肌酐排泄量一般高于女性,正常成人男性24小时尿肌酐排泄量约为7-18mmol/d,女性约为5-16mmol/d。当肾功能减退时,尿肌酐排泄量会减少。对于儿童,尿肌酐的排泄量也与年龄相关,年龄越小,尿肌酐排泄量相对越低,随着年龄增长逐渐接近成人水平。
三、肾小球滤过率(GFR)相关指标
1.估算肾小球滤过率(eGFR)
意义:eGFR是通过血清肌酐、年龄、性别等因素计算出来的评估肾小球滤过率的指标。它能够更准确地反映肾功能的损害程度。根据CKD-EPI公式等计算方法,eGFR正常范围一般大于90ml/(min·1.73m2)。对于不同年龄、性别的人群,eGFR的正常范围有相应的调整。例如,老年人群由于肾功能生理性减退,eGFR可能会低于年轻人群,但仍在其自身的正常参考范围内;女性的eGFR一般略低于同年龄男性,这与女性的生理特点如肌肉量相对较少等因素有关。通过监测eGFR可以早期发现肾功能的变化,对于肾功能衰竭的早期诊断和病情评估具有重要意义。



